Особенности процедуры МРТ для диагностики рассеянного склероза

Рассеянным склерозом называют тяжелую неврологическую болезнь, при которой поражаются миелиновые оболочки нервных волокон ЦНС и периферической нервной системы. Заболевание чаще проявляется у женщин, чем у мужчин. Обнаружить рассеянный склероз на начальных стадиях развития сложно, но если заболевание поражает достаточно большие очаги мозга, возникают явные симптомы, характерные ему. Чтобы определить патологию на ранней стадии развития, проводят МРТ при рассеянном склерозе.

Содержание

• Что показывает МРТ-диагностика рассеянного склероза
• Особенности томографии при склерозе
• Как определяется рассеянный склероз на томографии

Что показывает МРТ-диагностика рассеянного склероза

МРТ диагностика может быть назначена, если у пациента отмечают следующие признаки заболевания:

1. Слабость в конечностях, нарушение координации и произвольных движений, слабость в мышцах, шаткость походки.
2. Недержание мочи или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, снижение/полное исчезновение потенции.
3. Нарушение зрения (чаще страдает один глаз), появление мутности и вспышек в глазах, мерцания.
4. Неврит зрительного нерва.
5. Сильные головокружения, которые сопровождаются тошнотой, рвотой.
6. Изменение речи, затрудненность дыхания.
7. Повышенная утомляемость.
8. Снижение памяти, концентрации внимания, мышления, восприятие; отмечается слабоумие.

Диагностика рассеянного склероза посредством МРТ назначается, если у пациента отмечают целый набор характерных симптомов. Обследование МРТ показывает, насколько поражена ЦНС человека. Определить склероз можно по бляшкам или очагам заболевания, причем они имеют свои особенности, по которым рассеянный склероз можно отличить от других болезней. Поэтому в первую очередь на обследование направляют людей из группы риска, а именно:

• тех, у кого обнаружены опухолевые образования;
• тех, у кого кто-то из родственников болел рассеянным склерозом;
• тех, кто перенес сложные травмы ЦНС.

МРТ без контраста сегодня применяется редко, так как эта диагностика не дает полную картину исследования. Чаще применяется томография с контрастом (препаратами на основе гадолиния), который дает более точные результаты МРТ.

Особенности томографии при склерозе

Рассеянный склероз на МРТ можно увидеть по очагам демиелинизации — бляшек. Заключение томографии выдается в двух форматах — Т1 и Т2, которые позволяют определить очаги рассеянного склероза и их форму. Функция каждого режима индивидуальна:

1. Для Т1 используется гипоинтенсивный сигнал, который и подтверждает аксональную дегенерацию (аксонопатию, вследствие которой нарушается метаболический процесс в нейронах). На МРТ эти очаги изображаются, как «черные дыры».
2. Для режима Т2 используется гиперинтенсивный сигнал, который позволяет получить снимки с результатами, где пораженные участка мозга выделяются четким и яркими пятнами. это дает возможность с высокой точностью определять форму и размеры бляшек рассеянного склероза.

МРТ позволяет обнаружить микроскопические бляшки склероза, до 1 мм в диаметре. Эти очаги визуализировать другими исследовательскими методами практически невозможно.

Как определяется рассеянный склероз на томографии

Как распознать заболевание по результатам МРТ? Внимательно рассматривая снимок, обращают внимание на такие признаки:

• диссеминация во времени (определяется по серии исследований, учитывается увеличение очагов);
• пространственная диссеминация (отмечают появление новых очагов склероза в частях мозга, которые не были ранее тронуты болезнью);
• накопление препарата контраста (появляется кольцевидный участок вокруг склеротического поражения мозга, что говорит об активной фазе воспалительного и бляшкообразующего процесса);
• образование перифокального отека вокруг склеротического очага;
• поражение больших полушарий мозга, ствола мозга, спинного мозга, зрительного нерва и мозжечка;
• поражение мозолистого тела;
• пальцы Доусона на МРТ — вдоль волокон лучистого венца распознаются вытянутые очаги заболевания.

Рассеянный склероз является хронической патологией, которая может иметь разные формы течения: обострение, когда процесс развития болезни активируется, а симптомы проявляются ярче, и ремиссия, когда симптомы склероза исчезают, общее самочувствие больного улучшается, утраченные функции частично восстанавливаются. Кроме того, рассеянный склероз классифицируют на такие виды:

1. Ремитирующий, когда после обострения у больного полностью или частично восстанавливаются утраченные функции.
2. Первично-прогрессирующий, когда состояние пациента резко ухудшается, а ремиссия наступает редко и чаще всего она непродолжительная.
3. Вторично-прогрессирующий, когда приступы сменяют друг друга, а между ними наступает ухудшение состояния больного.
4. Прогрессирующий с обострениями, когда состояние больного ухудшается от начала заболевания медленно и постепенно.

Показания к МРТ при склерозе определяет лечащий врач. Сколько времени занимает процедура, сказать сложно — каждый случай индивидуален, и продолжительность исследования зависит от наличия болезни и наличия пораженных очагов.

В целом диагностика не может длиться меньше 30 минут.

Во время томографии пациент должен лежать неподвижно — только так можно получить точные результаты МРТ.

Цена на МРТ головного мозга при склерозе зависит от статуса клиники, от способа исследования (с контрастом или без него) и прочих факторов. В среднем диагностика заболевания обойдется примерно в 4000-7500 руб. Однако эта стоимость весьма условна, поэтому рекомендуется уточнять цены в диагностическом центре.

МРТ при склерозе помогает получить общую информацию о заболевании, о месторасположении очагов поражения, оценить активность патологического процесса, визуализировать даже самые мелкие бляшки болезни. Если томография проводится с контрастом, то это гарантирует получение более точных результатов исследования. Но чтобы поставить пациенту конечный диагноз, одного МРТ недостаточно.