О проведении и результатах УЗИ уретры

УЗИ уретры является инструментальным исследованием. Методика используется для визуализации мочеиспускательного канала и позволяет оценить его строение, выявляет состояние стенок, ширину просвета трубки. Она также помогает врачам получить сведения о патологиях, имеющихся в выделительной системе и соседствующих с ней репродуктивных органах. Эта диагностическая процедура выполняется несколькими способами представителям обоих полов и детям.

Содержание

• 1 Показания и противопоказания к назначению исследования
• 2 Особенности подготовки
• 3 Как проводится процедура?
• 4 Расшифровка результатов
  • 4.1 Норма
  • 4.2 Признаки воспаления
  • 4.3 Другие патологии
  • 4.4 Какие заболевания можно обнаружить при помощи этой диагностики?

Показания и противопоказания к назначению исследования

Доктора назначают свои пациентам УЗИ, если тех беспокоят нарушения микции (процесса выделения урины), для которых характерны такие симптомы, как:

• режущая боль в промежности и над лобком;
• жжение во время мочеиспускания;
• частые или ложные позывы к микции;
• недержание мочи (энурез);
• неполное опорожнение пузыря.
• наличие крови и осадка в урине, сопровождающееся изменением ее цвета.

Направление на проведение диагностической процедуры может быть выписано при подозрении на острую инфекцию, камни или воспаление хронического вида в выделительной системе, свищи и опухоли в малом тазу, заболевания почек. Если человек попал в аварию и получил перелом костей таза или травмировал мягкие ткани органов, расположенных в нем и в паху, необходимо провести срочную уретрографию (УЗИ мочеиспускательного канала).

Но существует и несколько противопоказаний к выполнению ультразвукового исследования. Нельзя проводить его при беременности, если уретра воспалена или была прооперирована менее 12 месяцев назад. У ряда больных может быть аллергия на йод, который используется в качестве контрастного вещества, вводимого в канал для его лучшей визуализации. При наличии этих противопоказаний человеку назначают другой метод диагностики: рентген.

Особенности подготовки

Перед процедурой уретрографии пациент должен опорожнить мочевой пузырь и принять душ. За 1-2 дня до УЗИ человеку следует несколько раз в день принимать седативные препараты (Персен, настойку пустырника) для снятия нервного возбуждения.

Поскольку мочеполовой канал у мужчин узкий, во время обследования человек может испытывать дискомфорт, поэтому ему для анестезии нужно сделать укол Лидокаина или Катеджеля. У женщин уретра шире, поэтому они могут обойтись без инъекций анестетиков.

В процедурном кабинете пациентам следует снять свою одежду и надеть одноразовый стерильный балахон.

Как проводится процедура?

В медицинской практике встречается 2 вида уретрографии:

1. Ретроградная (восходящая).
2. Микционная (нисходящая).

Процедура проведения УЗИ у представителей обоих полов несколько отличается. Для осуществления ретроградного ультразвукового исследования уретры у женщин пациенток просят лечь на кушетку на спину и слегка раздвинуть ноги. Специалист обрабатывает половые губы и наружное отверстие канала дезинфицирующим раствором и медленно вводит внутрь органа катетер с двумя баллонами: задним и передним. Такой инструмент необходим для одновременного закрытия внутреннего и наружного уретрального отверстия.

Через катетер вводят контрастное вещество, которое заполняет не только все части мочеиспускательного канала, но и попадает в пузырь. После этого выполняют серию рентгеновских снимков.

Мужчинам перед УЗИ протирают антисептическим раствором головку полового члена и просят их лечь набок. Левую ногу пациент должен согнуть в колене и немного отвести назад. Правую ногу ему следует выпрямить. Пенис нужно придерживать рукой, чтобы он был вытянут и лежал вдоль оси бедра. Затем обследуемому через наружное отверстие уретры вводят необходимый контрастный препарат (Урографин и др.), используя для этого шприц Жане с наконечником из резины. Когда вещество заполнит весь трубчатый орган, проводят рентгенографию.

В отличие от женской диагностики, препарат не попадает в мочевик, а сама процедура более легкая для специалиста, проводящего ее. На урографию затрачивается 15-20 минут, после чего катетер осторожно извлекают и разрешают пациенту встать.

Восходящий способ позволяет хорошо рассмотреть переднюю стенку органа. Для визуализации задней стенки используется нисходящее УЗИ. Для его выполнения пациенты обоих полов занимают такое же положение на кушетках, как и в предыдущем случае.

Отличительной особенностью микционного способа является количество контрастного вещества (вместо 50 мл нужно от 150 до 200 мл).

Катетер вводится человеку в мочевой пузырь. Когда орган заполнится жидкостью, выполняют первый рентгеновский снимок. Затем у обследуемого возникает желание помолиться. В момент выделения им урины вновь делают рентгенографию. Вся диагностическая процедура длится от 10 до 15 минут и позволяет хорошо рассмотреть заднюю часть уретры.

Более точно врач выявляет состояние стенок, ширину просвета трубки, ее сужение (стриктуру) при сочетании обоих способов уретрографии.

В ряде клиник недавно стали использовать внутрипузырный (трансуретральный) метод диагностики. С его помощью можно получить самые подробные сведения о канале и шейке пузыря и установить связь между их патологиями, а также обнаружить заболевания соседних органов. При этом способе в область канала и мочевика вводится тонкий датчик (резектоскоп), камера которого фиксирует исследуемые области на экран монитора. Для проведения процедуры требуется местная анестезия.

Распространенным путем доступа, при помощи которого делают УЗИ уретры женщин, является трансвагинальный. Он назначается в тех случаях, когда нужно провести дифференцированную диагностику заболеваний половой сферы и выделительной системы и выявить причины урологических патологий. Во влагалище пациентки вводится подключенный к аппарату датчик, на который надет презерватив. Обследование проходит безболезненно за 15 минут.

Расшифровка результатов

После окончания процедуры рентгенолог расшифровывает данные снимков и делает заключение о наличии или отсутствии тех или иных заболеваний.

Норма

Если трубчатый орган расположен анатомически правильно, его просвет на всем протяжении одинаковый и не наблюдается сужения или отека стенок, а также отсутствуют посторонние тела в его полости, это свидетельствует о норме. Причину дискомфорта при мочеиспускании следует искать в соседствующих с уретрой органах.

Признаки воспаления

Признаками воспалительного процесса (уретрита) в канале являются утолщение стенок и уменьшение диаметра трубки.

Другие патологии

Если снимок показывает, что на стенках органа есть полости, в которых скапливается урина, это свидетельствует о дивертикулите.

Наличие в трубке инородных элементов (конкрементов, песчинок, сгустков крови) – это показатель мочекаменной болезни, переохлаждения и половых инфекций.

Разрывы органа указывают на его травму или сопутствующее ей повреждение пениса или промежности.

На снимках можно увидеть новообразования. Раковая опухоль имеет неровные края, а канал над нею бывает расширенным. Размер доброкачественных образований: полипов, фибром, ангиом и карункулов – будет небольшим, а сами они часто могут иметь ножку и располагаться в передней трети органа.

С помощью УЗИ выявляют аномалии в строении уретры: искривление, клапаны, гипоспадию (смещение отверстия органа у мужчин), обнаруживают свищи – ходы, между каналом с одной стороны и влагалищем, мошонкой, кожей пениса.

Какие заболевания можно обнаружить при помощи этой диагностики?

Процедура ультразвукового исследования мочеиспускательного канала выявляет и патологии других органов. Это могут быть аденома простаты и туберкулез предстательной железы, доброкачественные и злокачественные опухоли матки, влагалища, скопления гноя в репродуктивной системе. Результаты УЗИ дополняют данными анализов крови, мочи и мазков из уретры и на основании всех полученных данных ставят пациенту правильный диагноз.