О чем говорит КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи

Современная медицина в плане диагностики продвинулась далеко вперед, о чем свидетельствует недоступная ранее медикам кт ангиография сосудов головного мозга и шеи. Это исследование позволяет с точки зрения ангиографии выявить заболевания головного мозга и шейного отдела позвоночного столба, грозящие жизни и здоровью пациента.

С помощью низкодозированных рентгеновских лучей в результате исследования можно получить послойное изображение кровяного русла, которое при помощи компьютера преобразовывается в трехмерное изображение. Поскольку сосуды головного мозга тесно связаны с кровеносным руслом шейного отдела, то исследование проводится комплексно. Это не только экономит время пациента, но и позволяет увидеть возможную причину патологии в другой области. Например, при недостаточности мозгового кровообращение в отдельных зонах головного мозга причина может лежать в защемлении сосудов между шейными позвонками.

Компьютерная томография относится к неинвазивным способам диагностики, ее можно делать несколько раз. Исследование можно проводить пациентам всех возрастов, послеоперационным больным.

Содержание

• Что показывает компьютерная томография
• Показания к проведению исследования
• Противопоказания к проведению процедуры
• Особенности проведения процедуры
• Интерпретация результатов исследования

Что показывает компьютерная томография

При помощи компьютерной томографии головного мозга и шеи можно получить следующие данные:

1. особенности анатомического расположения и строение сосудов головы и шеи;
2. наличие в сосудах атеросклеротических бляшек;
3. установить размеры сосудов и их просветов;
4. определить степень сужения сосудов и возможную причину;
5. установить факт наличия коллатералей.

Эти данные позволяют во многом прояснить диагноз, увидеть возможные осложнения и сопутствующие патологии.

Показания к проведению исследования

Обычно исследование проводят в том случае, если у пациента подозревают стеноз или тромбоз артерий, сосудистые новообразования, патологии развития того или иного сосудистого участка. Перед оперативным вмешательством на головном мозге также рекомендовано проведение кт ангиографии. Это позволит уточнить расположение магистральных ветвей головного мозга, чтобы не повредить их при операции. Ранняя диагностика кровеносного русла головного мозга и шеи дает возможность нейрохирургам быть готовыми к осложнениям при проведении операции.

Кт ангиография сосудов головного мозга и шеи проводится тем пациентам, которые уже имеют тяжелые поражения, например, инсульт или инфаркт, страдают вегетососудистой дистонией, нарушением мозгового кровотока, шумом в ушах, головокружениями, головной болью, повышенным внутричерепным давлением.

Обследование проводят тем пациентам, кто имеет в анамнезе диагноз гидроцефалия, энцефалопатия, сотрясение мозга, болезнь Паркинсона, аденома гипофиза. Диагностика проводится при подозрении на атеросклероз шейных сосудов, защемление их опухолью, повреждение шейных артерий или вен, васкулит.

Противопоказания к проведению процедуры

Компьютерная томография головного мозга и шеи не показана при тяжелом состоянии здоровья пациента, как психическом, так и соматическом. Также не проводят исследование в том случае, если исключена согласованность действий, например, есть перебои с дыханием, двигательной активностью.

Откладывают процедуру и у беременных женщин, а для кормящих матерей рекомендуют  на несколько дней после томографии отказаться от грудного вскармливания и сцеживать образовавшееся молоко. При необходимости молоко для малыша можно заготовить перед тем, как проводится исследование. Особенно негативные последствия может дать ангиография для тех пациентов, кто страдает тяжелыми патологиями почек и щитовидной железы, что связано с взаимодействием с контрастным веществом.

Также не проводят ангиографию тем пациентам, кто страдает бронхиальной астмой, имеет аллергию на йодсодержащие препараты.

Особенности проведения процедуры

Томография головного мозга и шеи не требует длительной специальной подготовки к исследованию. Обычно пациента предупреждают о том, чтобы он не кушал плотно за несколько часов до проведения процедуры, но легкие перекусы не запрещены. После размещения пациента в удобной позе в его локтевую вену устанавливается катетер, через который вводится контрастное вещество. Благодаря этому веществу визуализируется сосудистая сетка, расположение и состояние кровеносных ветвей.

Данные, полученные в результате исследования, передаются на принимающий компьютер, где они обрабатываются при помощи специальной программы. Врач-специалист анализирует анатомическое строение сосудов, наличие атеросклеротических поражений вертебральных и сонных артерий. Если обнаружен стеноз, то анализируется структура бляшки и ее размер (протяженность по сосуду).

Вся процедура проводится достаточно быстро – ее продолжительность занимает не более получаса, а стоимость кт зависит от региона и оборудования, на котором проводится.

Например, в крупных городах (Москва, Санкт-Петербург) цена может доходить до шести тысяч рублей, в то время как в регионах она вдвое меньше.

Чтобы пациент имел возможность предоставить результаты обследования в клинику, ему вся информация записывается на электронный носитель. Это дает возможность анализировать ситуацию в динамике, например, после получения терапии.

Интерпретация результатов исследования

Получив картину на монитор, специалист, как правило, заостряет свое внимание на одном признаке, выходящем на первый план. Это может быть смещение сосуда в сторону очага поражения или целый комплекс  признаков, сочетающихся между собой. Каждый из  этих признаков имеет различное диагностическое значение, а задача врача – правильно интерпретировать результаты исследования, соединив данные ангиографии с другими симптомами, которые обнаружены у пациента.

Например, некоторые изменения в сосудах могут свидетельствовать об опухолях, тромбозах  аневризмах. Поэтому компьютерная томография выявляет такое изменение, а что показывает целостная картина – определяет врач. В большинстве случаев специалист может не только установить диагноз, но и определить локализацию патологического процесса в головном мозге или сосудах шеи.

Кт ангиография головного мозга и шеи дает прекрасную возможность увидеть все структуры головного мозга, в частности сосуды, наиболее интересующие врачей при постановке диагноза.