Нужно ли проходить флюорографию при планировании беременности

Если женщина с ответственностью относится к планированию рождения ребёнка, она должна пройти комплексное обследование организма. Флюорография – первое исследование, на которое направляют врачи. Без результатов снимка последующие диагностические мероприятия не проводят. С другой стороны, в некоторых странах флюорографический скрининг органов грудной клетки не относится к безвредным и обязательным.

Так ли нужна флюорография в рамках подготовки к зачатию? Не навредит ли она? Можно ли заменить её чем-то более безопасным? Ответы на эти и другие вопросы – в предложенном материале.

Содержание

• 1 Можно ли делать флюорографию при планировании беременности
  • 1.1 Значение флюорографического исследования для женщины, желающей зачать ребёнка
  • 1.2 Оптимальное время для проведения обследования
  • 1.3 Вредна ли флюорография перед зачатием
  • 1.4 Меры предосторожности
• 2 Через сколько после флюорографии можно беременеть
• 3 Чем можно заменить флюорографию

Можно ли делать флюорографию при планировании беременности

Рентгенологическое излучение для взрослого здорового организма безопасно, а для плода несёт прямую угрозу его жизни. Поэтому делать снимок нужно заблаговременно.

Насколько вредна флюорография? Согласно медицинским требованиям, изложенным в СанПин 2.6.1.1192-03, совокупная годовая лучевая нагрузка от рентгенологических процедур не должна превышать 1 мЗв (миллизиверт – в зивертах измеряется эффективная доза излучения). А при выполнении одного флюорографического снимка человек получит всего 0,6-0,8 мЗв. Это максимальное значение, свойственное для устаревших плёночных аппаратов. Лучевая нагрузка при прохождении обследования на цифровом флюорографе составит всего около 0,06 мЗв.

По рекомендациям Министерства здравоохранения обследование лёгких нужно проводить раз в год. Это связано с эпидемией такого заболевания, как туберкулёз. На снимке также можно обнаружить злокачественные и доброкачественные образования, профзаболевания, тяжёлые хронические обструктивные болезни, а также патологии скелета, сердца, сосудов, диафрагмы. При некоторых из описанных состояний беременеть категорически запрещено.

Учитывая, что беременность длится девять месяцев, флюорографию при планировании беременности можно проходить за три месяца до предполагаемого зачатия.

Значение флюорографического исследования для женщины, желающей зачать ребёнка

При планировании беременности флюорография показана для того, чтобы исключить болезни и убедиться в хорошем состоянии здоровья, готовности к зачатию. В рамках планового обследования гинеколог и репродуктолог порекомендуют сдать анализы крови и мочи (общие, биохимические, на выявление некоторых инфекций), посетить терапевта и стоматолога. Женщина должна будет пройти УЗИ органов малого таза, а мужчина – сдать спермограмму. Не помешает визит будущих родителей к генетику для исключения риска развития у малыша врождённых наследственных патологий. По показаниям, могут понадобиться и другие исследования.

Своевременное прохождение обследования позволит избежать проблем с вынашиванием ребёнка в будущем. Во время беременности флюорография противопоказана, а значит, у женщины могут остаться невыявленными хронические заболевания.

При туберкулёзе показано прерывание беременности (искусственный аборт). Если в организме женщины есть злокачественное новообразование, беременность спровоцирует стремительный рост опухоли и распространение метастазов. Это обусловлено резким изменением гормонального фона и активностью биологических веществ в организме. В большинстве случаев рак и беременность приводят к летальному исходу женщины в ближайшее время после родов.

Чтобы избежать таких ситуаций, женщине, планирующей беременность, необходимо пройти флюорографию заранее.

Оптимальное время для проведения обследования

Срок прохождения диагностики до предполагаемого зачатия составляет 90 дней. Если женщина хочет забеременеть в течение месяца, то наиболее подходящее время – 5-й…7-й дни от начала менструального цикла. Во время менструации также можно делать исследование. Это периоды, когда радиоактивное излучение не нанесёт вреда будущему ребёнку, а вероятность забеременеть в эти дни цикла – ничтожно мала.

Вредна ли флюорография перед зачатием

Флюорография более безопасна в сравнении с традиционным рентгеном грудной клетки. Доза вредного излучения – в 20 раз меньше. Современное диагностическое оборудование обеспечивает точное дозирование и направленную подачу рентгеновских лучей. Это исключает негативное облучение других органов.

Снижение риска негативных последствий

Чтобы исключить влияние радиации на репродуктивные органы, перед установкой и настройкой лучевой трубки женщине надевают специальный фартук. В него вмонтирован защитный свинцовый экран, блокирующий воздействие радиационных лучей.

Меры предосторожности

Залог благополучного течения беременности – заблаговременная подготовка к ней. Главной мерой предосторожности являются консультация у гинеколога и сообщение о своём намерении родить ребёнка. Врач направит на прохождение флюорографии и, по её итогам, распишет план дальнейшего обследования – лабораторные анализы, генетическая экспертиза, УЗИ органов малого таза.

Через сколько после флюорографии можно беременеть

Мнения специалистов в этом вопросе разделились. Одни врачи считают, что можно беременеть в любое время после рентгенологического обследования. Другие рекомендуют воздержаться от попыток забеременеть в течение месяца после диагностики, третьи рекомендуют выждать три месяца.

Клинических исследований в вопросе, как влияют радиационные лучи на беременность в будущем, не проводилось. Если женщина прошла флюорографию до периода зачатия, шанс родить здорового ребёнка приближается к 100 %. Никаких пороков в развитии плода не наблюдается.

Ионизирующее излучение в период беременности разрушающе влияет на процесс деления клеток эмбриона, это чревато отклонениями в его развитии и выкидышем. Как быть, если женщина прошла флюорографическое исследование, не зная, что оплодотворение уже произошло? В пункте 7.18 СанПин 2.6.1.1192-03 говорится, что максимально допустимая доза облучения, полученная плодом, за два месяца невыявленной беременности составляет 1 мЗв. Её прерывание рекомендуется при лучевой нагрузке, превышающей значение в 100 мЗв. Это значит, что, даже если женщина прошла рентгенологическую диагностическую процедуру, принимать радикальные меры не стоит. Просто в течение последующих триместров за ней будут более внимательно наблюдать.

Чем можно заменить флюорографию

Флюорографию при возможности можно заменить скрининговой цифровой рентгенографией. Разрешающая способность аппаратуры позволяет получать высокоточные снимки с уменьшенной в 10-15 раз лучевой нагрузкой. Благодаря формату цифровое изображение, заменившее традиционные чёрно-белые снимки, более информативно. Оно позволяет детализировать рисунок органов в срезе 2 мм.

Если женщина уже забеременела, и возникла срочная необходимость в обследовании грудной клетки, флюорографию заменяют МРТ. Диагностику можно проводить во 2-м и 3-м триместрах – после того, как закончилась закладка всех внутренних органов и систем у плода.

Если есть серьёзная угроза здоровью и жизни женщины или прерывания беременности, магнитно-резонансную томографию проводят на любом сроке. Если у пациентки клаустрофобия, что нередкое явление у беременных, используют не капсулу, а аппарат открытого типа.