Норма и отклонения развития плода при УЗИ на 23 неделе беременности

Большая часть беременности позади, будущая мама уже привыкла к изменениям своей фигуры и постоянным напоминаниям малыша о себе в виде толчков. 23 неделя внешне характеризуется заметно округлившимся животом, а внутри в это время происходят значительные изменения. Они связаны, как с развитием плода, так и с особенностями женского организма в этот период. С каждым днем, малютка все больше и больше становится похожим на человека в миниатюре. У женщины могут быть смешанные чувства касательно начала 6 месяца беременности: с одной стороны состояние ее умиляет, с другой – появляется все больше дискомфорта и трудностей.

Содержание

• Нормы внутриутробного развития на 23 неделе беременности
• Самочувствие женщины при сроке 23 недели
• Исследования на этом сроке
• Подготовка и процесс процедуры
• Нормы показателей
• Внешний вид ребенка на 23 неделе от зачатия
• Стоимость процедуры УЗИ

Нормы внутриутробного развития на 23 неделе беременности

Ребенок, родившийся на 23 неделе от зачатия уже способен выжить. Его рост достигает в среднем 20-30 см, а вес – 450-550 гр.

Системы организма малыша к этому периоду претерпевают следующие изменения:

Покровная система

• Происходит увеличение количества подкожного жира, но кожа еще очень тонкая и сморщенная
• Кожные покровы покрыты ворсинками – лагуно, которые удерживают смазку и имеют защитную функцию
• Начинают формироваться ногти в ногтевых лунках, они очень мягкие и не колются

Нервная система

• Головной и спинной мозг уже сформированы, и их активность приравнивается к показателям при рождении
• Плод уже в состоянии осознанно совершать движения и контролировать их
• Он различает время суток и у него есть режим
• Малыш может видеть сны

Система анализаторов

• Мимика плода становится более разнообразной – он может улыбаться, высовывать язык, морщиться
• Благодаря еще достаточному пространству вокруг себя, малютка активно крутится в животе и ощупывает все на своем пути – пуповину, стенки матки, свои части тела, таким образом, развиваются тактильные ощущения
• Малыш уже может видеть и слышать, способен реагировать на звуки

Дыхательная система

• Легкие малыша еще не до конца сформированы, но находятся в активной фазе развития
• В течение минуты количество дыхательных движений, сделанных малышом, достигает 50-60 раз
• Может часто появляться икота

Пищеварительная система

• Плод может проглатывать амниотическую жидкость до 500 мл, затем она выводится в виде мочи
• В околоплодных водах могут попадаться частицы эпидермиса, смазки, ворсинок. При их заглатывании вместе с водами, они откладываются в кишечнике и превращаются в меконий (первый кал), который в норме выводится из организма уже после рождения

Половая система

У мальчиков мошонка уже сформирована, у девочек – определяется наличие яйцеклеток, то есть, определена репродуктивная функция

Эндокринная система

• Поджелудочная железа начинает свою работу и производит инсулин
• Селезенка вырабатывает клетки иммунитета

Самочувствие женщины при сроке 23 недели

Ощущения беременной женщины становятся все разнообразнее. Изменяются и некоторые повадки. Для этого срока присуще:

• Тянущие неинтенсивные боли внизу живота, или схватки по Брекстону-Хиксу. Это незначительные мышечные спазмы матки, которые готовят организм к родам.
• Увеличение объема живота и набор веса. Из-за этого может появиться дискомфорт при наклонах, обувании, при сне.
• Изменение походки. Это обусловлено расхождением тазовых костей.
• Женщина чувствует толчки ребенка все чаще и сильнее. На этом сроке будущая мама наиболее хорошо ощущает активность малыша, так как он уже хорошо вырос, но в то же время ему еще достаточно место для активных движений.
• Отечность конечностей. Этот процесс нужно строго контролировать, поскольку он небезопасен для матери и плода.
• Быстрая усталость. С увеличением веса, женщина может почувствовать себя неуклюжей и быстро уставать от привычных дел.
• Увеличение размера и появление чувствительности в груди, выделения из нее при надавливании. Это подготовка к будущей лактации.
• Возможно появление пигментации на животе – продольной полосы. Это вызвано гормональным всплеском.
• Учащенное мочеиспускание и появление изжоги. В связи с давлением увеличившейся матки на мочевой пузырь и пищеварительные органы, соответственно.

Исследования на этом сроке

23 акушерскую неделю беременности еще относят к скрининговому периоду, хотя плановое УЗИ обычно проводят 2-3 неделями раннее.

УЗИ на 23 неделе беременности может быть назначено в случае:

• Если не сделали его по каким-то причинам немного раньше
• Если малыш активно двигался и не дал полноценно оценить параметры на предыдущем исследовании
• Подозрительный результаты планового УЗИ и сомнительные анализы

УЗИ относится к безвредным процедурам, не угрожающим развитию ребенка. Цель ультразвукового исследования на этом сроке:

1. Исключение патологических процессов в развитии плода
2. Определение размера, функциональной зрелости и наличия патологий плаценты
3. Определение состояния матки
4. Определение пола ребенка
5. Оценка положения и предлежания плода в матке
6. Оценка размеров плода и их сопоставление с нормой
7. Оценка двигательной активности плода
8. Подсчет частоты сердечных сокращений и дыхательных актов

Подготовка и процесс процедуры

УЗИ на поздних сроках, в том числе и на 23 неделе, делают трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку. Никакой специфической подготовки оно не подразумевает.

Процесс процедуры исследования предполагает скольжение по животу специальным датчиком. Скольжение происходит, благодаря использованию геля. В домашних условиях перед УЗИ не нужно мазать живот никакими кремами. После того, как врач выяснил все интересующие параметры, нужно промокнуть излишки геля. На дальнейшее самочувствие процедура УЗИ никак не отразится.

Нормы показателей

Помимо того, что вам скажет доктор, вы можете сами сравнить ваши показатели в протоколе УЗИ с нормой.

Стандарты исследуемых показателей:

• Отсутствие гипертонуса матки
• Положение плода не поперечное и не косое, а головой вверх или головой вниз
• Прикрепление плаценты на расстоянии не меньше 7 см от внутреннего зева матки
• Длина шейки матки не менее 3 см
• Отсутствие взвеси в околоплодных водах, умеренное их количество (отсутствие многоводия и маловодия)
• Степень функциональной зрелости плаценты – нулевая
• Бипариетальный размер головы плода – 56-59 мм
• Окружность головы – 19-24 мм
• Диаметр грудной клетки – 55-56 мм
• Объем живота – 16-20 мм
• Длина плеча – 34-42 мм
• Длина предплечья – 29-37 мм
• Длина бедра – 38-42 мм
• Длина голени – 35-42 мм

Значительно информативнее будет, если провести вместе с ультразвуковым и доплерографическое исследование плода. Оно позволит подробно оценить состояние сосудов и составляющих сердечно-сосудистой системы. Нормы показателей:

• Индекс артерии матки – 0,36-0,68
• Индекс артерии пуповины – 0,6-0,8
• Индекс внутренней сонной артерии – 0,93-0,95
• Соотношение артерии пуповины – 3,4-3,6
• Значение кровотока в артерии плода – 25,6-27,7
• Систоло-диастолическое отношение (СДО) артерии матки – 1,95
• СДО внутренней сонной артерии – 0,94
• СДО внутри артерии пуповины – 3,4-3,6
• Скорость кровотока в аорте ребенка – 25,6-27,7 см/с

Важно помнить, что имеет место частный случай и индивидуальные особенности организма, поэтому незначительные отклонения от нормы не всегда являются патологией.

Весь период беременности связан с тесным общением с врачом-гинекологом, при любых опасениях – обязательно проконсультируйтесь с ним.

Внешний вид ребенка на 23 неделе от зачатия

На таком сроке плод уже называют ребенком, поскольку все системы уже сформированы, теперь он только должен расти и развиваться.

УЗИ во время беременности – приятная процедура в моральном плане, ведь при ее проведении будущие родители могут поближе познакомиться с малышом, наблюдая за ним на экране. Эта процедура очень информативна, и ее результаты позволяют успокоиться женщине, что с ее ребенком все в порядке. Не запрещено делать во время исследования и первые фото малыша. Технологии позволяют даже увидеть его в трехмерном изображении.

Малютка на 23 неделе может выглядеть, как на фото:

Стоимость процедуры УЗИ

Цены на УЗИ при беременности могут колебаться в некоторых пределах, в зависимости от региона, вида и других факторов.

Цена на УЗИ на 23 неделе беременности колеблется в среднем в пределах 800-1000 руб. Цена процедуры при многоплодной беременности на этом же сроке составляет 1200-1500 руб. 4Д УЗИ можно сделать за 2500-2700 руб., при этом вы получите запись на диск и фотографию. Фотографию в 4Д изображении можно приобрести отдельно, после обычного УЗИ, ее стоимость в пределах 200-300 руб. За доплерометрию, проведенную на 23 неделе, дополнительно к УЗИ, нужно добавить еще порядка 300-500 руб.

Благодаря ультразвуковому исследованию во время беременности, можно узнать, как развивается ваш малыш. Данный способ безопасен, как для мамы, так и для ребенка. С его помощью можно выявить возможные отклонения или осложнения, поэтому не стоит пренебрегать этим способом диагностики.