МРТ при беременности: есть ли риск для будущего ребенка

Любое обследование во время беременности сопряжено с риском для плода. В некоторых ситуациях он минимальный, но ряд инструментальных манипуляций проводится только по жизненным показаниям. Однако женщина в этом периоде может также болеть, как и остальные люди. А в особых случаях требуется выявить дефекты плода на ранних стадиях. Помогает оценить патологические процессы МРТ при беременности.

Содержание

• Как воздействует обследование на беременную
• Когда назначают обследование
• Как исследовать плод
• Когда нельзя выполнять процедуру
• Заболевания, при которых назначают исследование

Как воздействует обследование на беременную

МРТ основано на действии магнитного поля на организм человека. Методика бесконтактная, не содержит лучевой нагрузки, поэтому влияние МРТ на беременность — незначительное. Во многих европейских странах магнитно-ядерное исследование разрешено при любом сроке. В России официального запрета также не существует, но до 3 месяцев, во время формирования важнейших органов будущего ребенка, манипуляция проводится только по жизненным показаниям.

На поздних сроках ограничений к проведению МРТ во время беременности не существует. Методика абсолютно безопасна, доказано полное отсутствие отрицательного влияния на плод. Более того, методика является единственной альтернативой при необходимости точной диагностики патологического состояния. Допустимое при беременности УЗИ не всегда позволяет достоверно визуализировать проблему, компьютерная томография запрещена из-за высокого облучения.

Когда назначают обследование

МРТ беременным проводят только по экстренным показаниям. Все хронические состояния, от диагностики которых не зависит судьба женщины и будущего ребенка, не требуют назначения магнитно-ядерного резонанса. Однако существуют показания, когда исследование необходимо. К ним можно отнести:

• травмы;
• онкологические заболевания для оценки степени риска прогрессирования беременности;
• подозрения на аневризму любого крупного сосуда;
• сосудистые катастрофы в головном мозге;
• эклампсия — для оценки состояния ЦНС;
• инфекционные заболевания – для поиска очагов отсева;
• сложные в диагностическом плане заболевания, угрожающие течению беременности;
• подозрения на пороки развития будущего ребенка – выполняют МРТ плода.

На поздних сроках список показаний может быть расширен, так как исследование не принесет никаких нежелательных последствий для плода. Обследовать с помощью МРТ при беременности можно любые органы женщины. Назначают только изолированные виды этой манипуляции. Исследуют только ту область, где предположительно находится патологический очаг. МРТ всего тела не проводят.

Процедуру не осуществляют с контрастом. Современные контрастные вещества содержат соединения йода. Они могут оказать токсическое воздействие на печень и почки плода, так как вещество проникает через плацентарный барьер. Фармацевтические компании, производящие контрастные вещества, категорически не рекомендуют их введение беременным.

Как исследовать плод

Если возникает необходимость, то при беременности можно исследовать состояние будущего ребенка. МРТ плода выполняют по строгим показаниям, при невозможности точной верификации патологии с помощью УЗИ. Обследование позволяет оценить функционирование и закладку всех систем жизнеобеспечения при внутриутробном развитии. Процедура проводится только после 14 недель беременности, так как на ранних сроках грубые нарушения развития уже либо приводят к выкидышу, либо хорошо видны на УЗИ.

Делать МРТ при беременности с целью диагностики патологии внутриутробного развития следует утром. В это время ребенок наименее подвижен. Исследование проводится только самым высокопольным МРТ-аппаратом, более 1.5 Тесла мощности. За 3 часа до манипуляции женщине лучше плотно поесть. Так как газы кишечника не особо мешают исследованию, то еда не повредит. Продолжительность манипуляции – около 40 минут. Беременная все это время находится в лежачем положении на специальном столе.

Когда нельзя выполнять процедуру

В каждой конкретной ситуации, можно ли делать МРТ при беременности, решает лечащий специалист. Это зависит от индивидуальных особенностей женщины, а также от наличия противопоказаний. МРТ-исследование всегда запрещено в следующих ситуациях:

• наличие функционирующих в автономном режиме имплантов в организме матери;
• металлические украшения или зубные коронки;
• срок беременности до 3 недель;
• клаустрофобия;
• психические заболевания, не позволяющие беременной контролировать свое поведение;
• синдром нижней полой вены – на поздних сроках беременная не может лежать на спине из-за сдавления сосуда.

Даже наличие металлических клипсов, установленных в полости черепа при ранее осуществлявшемся оперативном лечении, является противопоказанием для манипуляции. Так как высокопольные томографы исключительно закрытого типа, то клаустрофобия становится непреодолимой проблемой, так как вводить релаксирующие препараты для процедуры нецелесообразно. В каждом случае, перед тем как сделать МРТ, врач учитывает возможные последствия для плода.

Заболевания, при которых назначают исследование

Болезни, требующие проведение МРТ в период беременности строго ограничены. Это всегда только острые состояния, которые нельзя верифицировать другим способом. При обследовании плода показания определяются данными УЗИ.

Список патологических состояний, требующих проведения МРТ для беременной, следующий:

• острые травмы;
• рак любой локализации, выявленный в период беременности;
• инсульт;
• эклампсия;
• пороки развития плода, выявленные при УЗИ;
• расслаивающая аневризма любого крупного сосуда;
• инфильтративные процессы в легких – пневмонии, туберкулез.

Советы врача

Хотя достоверных данных о вреде МРТ для беременных не выявлено, решение о назначении манипуляции принимает только опытный специалист. На практике это осуществляет врачебная комиссия. Если выявлена тяжелая патология плода, то затягивать проведение МРТ не следует. Прерывание беременности по медицинским показаниям рекомендуется в ранние сроки. В подавляющем большинстве ситуаций точнее и безопаснее метода, чем магнитно-ядерная томография во время беременности не найти.