КТ кишечника как способ эффективный диагностики

Современные диагностические методы позволяют с высокой точностью визуализировать внутренние структуры организма и дать им оценку. Революционным исследованием в диагностике органов пищеварения стала компьютерная томография кишечника, или энтерография. С помощью этого исследования на компьютер получается срез изображения внутренних органов брюшной полости и кишечника. Это изображение с диагностической точки зрения намного ценнее, нежели рентгеновское исследование.

КТ кишечника дает более точную картину, и врач четко определяет, что показывает компьютер – патологию или норму. К тому же, во время исследования специалист может контролировать дозу рентгеновского излучения, значительно уменьшая ее, однако это не мешает получать высококачественные снимки в трехмерном формате.

Принцип компьютерной томографии базируется на свойстве тканей нашего организма по-разному пропускать через свои органы рентгеновское облучение. Благодаря этому можно получить послойные изображения тканей и органов, увидеть патологически измененные структуры, новообразования, несоответствие размеров по сравнению с нормой и т.д. В результате исследования  перед врачом предстает трехмерная картина внутренних органов пациента, согласно чему врач и делает выводы, уточняет диагноз.

Содержание

• Когда рекомендовано проведение томографии кишечника
• Рекомендации по подготовке к процедуре
• Как проходит томография кишечника
• Интерпретация результатов исследования

Когда рекомендовано проведение томографии кишечника

Особенно трепетно всегда пациенты относятся к исследованию кишечника, а именно – прямой кишки. При помощи томографии провести диагностику этой части тела теперь стало проще, кроме того врачи практически всегда прибегают к компьютерной томографии, когда диагноз установить бывает трудно. Это исследование проводят в следующих случаях:

1. при подозрении на полипы, злокачественные новообразования;
2. в качестве профилактического исследования у людей старше сорока лет, чьи родственники болели раком;
3. в качестве профилактики – у всех пациентов старше 50 лет;
4. при жалобах пациента на кровотечения из прямой кишки, болезненность в заднем проходе;
5. при вздутии живота;
6. по причине потери веса;
7. при обнаружении признаков воспалительного процесса (возможно, он локализован именно в кишечнике);
8. для оценки результатов лечения.

Эти причины чаще всего волнуют пациентов, поэтому являются показаниями к проведению кт кишечника.

Рекомендации по подготовке к процедуре

Проведение компьютерной томографии, в отличие от исследования других органов, требует определенной подготовки пациента.  Перечислим несколько принципиальных позиций:

• за трое суток перейти на диетическое питание, отказаться от продуктов, провоцирующих накопление газов;
• за сутки до проведения процедуры не нужно употреблять твердую грубую пищу;
• в качестве еды лучше питаться жидкими кашами, компотами, киселями;
• в ночь перед проведением процедуры рекомендовано очистить желудок слабительным средством, которое назначит врач (Фортранс, Осмоголь, Лавакол);
• женщинам рекомендовано сделать тест на беременность, а при положительном результате – известить об этом специалиста;
• если слабительное подействовало не полностью, за несколько часов до исследования можно сделать очистительную клизму;
• исследование рекомендуют проводить в удобной одежде, сняв предварительно все металлические предметы;
• если пациент имеет заболевания выделительной или эндокринной системы, он должен упомянуть об этом перед исследованием.

Как проходит томография кишечника

Процедура занимает не слишком много времени.  Исследование проводится в специальном кабинете, где установлен томограф – рентгеновские трубки и приемный детектор в кольцевой платформе. Именно внутрь этой платформы и помещают пациента во время кт кишечника. Считывание данных происходит путем вращения принимающих датчиков вокруг тела человека, после чего изображение в главный компьютер. Здесь при помощи программы формируется визуальное изображение структур брюшной полости. Чтобы увидеть обследуемые структуры как можно более точно, принимающая платформа при движении несколько смещается, словно по спирали. Такое исследование получило название спиральной томографии.

Для выпрямления кишечника подается газ. После всех приготовлений пациента проводят через аппарат, который и выдает на компьютер результаты исследования. Пациенту вводят в прямую кишку трубочку, подавая через нее воду или углекислый газ, чтобы кишечник достаточно распрямился. Эта процедура – наиболее неприятная часть проведения исследования, поскольку при расширении кишечника у пациента возникает желание посетить туалет, наблюдается неприятное чувство распирания в брюшной полости, а у некоторых пациентов отмечаются серьезные боли. При необходимости врач может сделать инъекцию обезболивающего средства, если пациент просит об этом. В течение исследования пациент несколько раз должен задержать дыхание, пока делается снимок. При необходимости больного могут попросить перевернуться на другой бок. На компьютерной томографии можно увидеть патологические утолщения стенок кишечника, которые характерны для рака желудка. Газы сигнализируют, что такое содержимое может подтверждать рак, язву желудка, болезнь Крона.

При применении контраста можно оценить состояние сосудов и их патологические изменения.  Если границы кишечника не четкие, то, скорее всего, имеют место воспалительные процессы, например, дивертикулит. Также ирригоскопия дает возможность определить, как проходит переваренная пища по кишечнику, расширены ли кишечные петли. При сужении просвета есть возможность установить, что же стало причиной патологии.

Исследование без контраста проводится чаще всего, поскольку врачам бывает достаточно получения общей картины о состоянии кишечника пациента. При этом исследование проходит несколько быстрее и проще.  Даже без применения контраста можно заметить измененную плотность стенок кишечника, их патологические размеры (утолщение или истончение).

КТ кишечника с контрастом позволяет визуализировать самые мелкие структуры брюшной полости. Это необходимо при возникновении подозрения на серьезную патологию в районе кишечника. Также кт с контрастом позволяет оценить кровоток, патологии сосудов, их сужения или расширения.

Интерпретация результатов исследования

Интерпретацией исследования занимаются квалифицированные специалисты. При появлении подозрительных участков делается подробное описание этого фрагмента. Стоит отметить, что энтерография кишечника не показывает маленькие участки, размером в 1 миллиметр, поэтому мелкие трещины и эрозированные участки на кт можно пропустить. Также врач не может оценить внешний вид слизистой оболочки тонкого кишечника, что показывает ее цвет и окрас. Нельзя получить и материал для биопсии, который зачастую ставит точку в вопросе злокачественности новообразований.

При подозрении на подобные патологии проводится колоноскопия, уточняющая предварительный диагноз, поставленный по кт кишечника. Тем не менее, результаты компьютерной томографии кишечника имеют большую диагностическую ценность, поскольку показывают патологические изменения, спрятанные в толще петель.