Компьютерная томография (КТ) сердца и сосудов | Медицинский онлайн гид
КТ грудной клетки 

Компьютерная томография (КТ) сердца и сосудов

admin

Диагностический метод, позволяющий дать полную оценку работы сердечной мышцы и коронарных артерий, носит название КТ сердца. Сканирование органа позволяет получать детальные послойные изображения во всех плоскостях и срезах.

Содержание

Показания к проведению исследования

Томография сердца назначается врачом-кардиологом при наличии у человека определенных жалоб и состояний. К таковым относят:

  • тянущие боли, ощущаемые в подлопаточной области, усиливающиеся при любом движении;
  • болезненность в области грудной клетки, несвязанная с травмированием костного скелета либо мягких тканей в области сердца;
  • периодически немеющий мизинец левой руки либо ноги;
  • сильную отдышку, причины которой остаются невыясненными;
  • продолжительное повышение показателей АД;
  • постоянно красные щеки (состояние не связано с патологиями кожи, аллергическими проявлениями и пониженными/повышенными температурами воздуха);
  • подозрение на аномальное развитие сердца;
  • повышенные показания содержания кальция в крови;
  • опасность формирования тромбов в сердечной полости;
  • перенесенный инфаркт.

Кроме этого, КТ сердца может проводиться в качестве диагностической процедуры для оценки кровоснабжения миокарда. Исследование периодически назначается при установленной стенокардии.

Когда процедура может быть запрещена

У методики, как и иного другого исследования, имеются противопоказания. От КТ нужно отказаться в том случае, если:

  • в теле пациента имеются несъемные металлические импланты;
  • обследуемый страдает от клаустрофобии (страх замкнутого пространства) и гиперкинеза (невозможность контролирования движений тела);
  • пациентка беременна;
  • обследование необходимо ребенку, не достигшему 14 лет;
  • у человека имеется аллергия на йод (при выполнении КТ сердца с контрастом);
  • вес пациента превышает 120 кг;
  • имеются подтвержденные болезни почек и печени (при использовании контрастного вещества);
  • больной имеет болезни щитовидки и диагностированный сахарный диабет.

От процедуры желательно отказаться кормящим женщинам. Но если другого выхода нет, то возобновлять грудное вскармливание можно спустя 48 часов.

Разновидности компьютерной томографии сердца

В процессе сканирования рентгеновские лучи направляются на область исследования. Подобный подход обеспечивает получение качественных снимков в различных плоскостях. Поскольку сердце движется постоянно, в процессе процедуры применяется высокочастотный рентгеновский датчик.

Коронарография сосудов сердца

КТ-коронаграфия (она же ангиография сердца) представляет собой исследование коронарных артерий. Методика позволяет дать оценку кровеносным руслам, доставляющим кровь к сердцу. Состояние коронарных сосудов доктор видит на экране монитора и может определить место сужения артерии.

КТ сосудов сердца может быть рекомендовано в следующих случаях:

  • болезненность в груди и сердце, поскольку состояние может служить симптомом стеноза коронарных артерий;
  • назначенное медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов;
  • в качестве подготовки к операции по замене сердечного клапана;
  • для определения результативности выполненного шунтирования;
  • при сердечной недостаточности;
  • травмирование грудной клетки.

Ангиография коронарных сосудов может назначаться и как подготовительный этап к сложным операциям на других органах.

Исследования будет противопоказано при:

  • патологиях системы кровообращения;
  • почечной недостаточности;
  • кровотечениях;
  • заболеваниях легких;
  • диагностированном сахарном диабете.

Преклонный возраст пациента является относительным противопоказанием.

Как проводится подготовка к процедуре КТ-коронаграфии

Подготовка достаточно длительная и требует прохождения ряда медицинских обследований. Как правило, пациенту назначается:

  • клиническое исследование и биохимия крови;
  • каогулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • доплер-УЗИ;
  • рентген грудной клетки.

Подготовка включает также и определение группы крови и резус-фактора. Обязательно исследование на ВИЧ и гепатит.

Когда необходимые анализы готовы и дата исследования назначена, потребуется подготовиться к самой процедуре. Рекомендации несложные:

  • началу томографии должен предшествовать «голодный» период: в последний раз нужно поесть не позднее 6 часов вечера. В день исследования есть и пить вообще запрещено;
  • до начала процедуры нельзя принимать никаких препаратов, включая, инсулин;
  • перед началом исследования надо освободить мочевой пузырь.

Как проводится ангиография коронарных сосудов

КТ сосудов сердца выполняется с обязательным введением контрастного вещества, поступающего в кровь обследуемого на протяжении всей процедуры.

Подготовка пациента заключается в установке катетера. Чаще всего устройство устанавливается в просвет бедренной артерии. Именно через него в кровь обследуемого человека будет постоянно поступать медицинский препарат на основе йода. Контраст очень быстро достигает коронарных артерий, находящихся в сердечной аорте. Катетер может устанавливаться также и радиальную артерию, расположенную на запястье.

Затем кушетка отправляется в туннель томографа.

Процедура исследования занимает не больше 20 минут.

На развитие аллергической реакции на вводимый препарат указывают такие проблемы, как:

  • сложности с дыханием;
  • развилась отечность лица;
  • появилось першение в горле;
  • приступ тошноты или даже рвота;
  • кожный зуд.

Об этом необходимо сразу сообщить персоналу (внутри томографа имеется двухсторонняя связь).

Стоимость процедуры

КТ коронарных артерий – достаточно распространенная методика, используемая в кардиологической практике.

Цена процедуры зависит от многих факторов.

Это:

  • уровень медицинского заведения;
  • квалификация радиолога;
  • объем расходного материала;
  • типа обезболивающих препаратов и т.д.

В государственной клинике КТ-коронографию можно сделать бесплатно. В остальных случаях цена исследования колеблется от 8 до 30 тысяч рублей.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца

Мультиспиральная томография сердца позволяет получить трехмерное изображение органа. Процедура рекомендована для диагностирования:

  • патология сердечных клапанов;
  • поражений миокарда;
  • дефектов камер сердца и перикарда.

Цена обследования зависит от региона, в частности, в Москве стоимость процедуры начинается от 5 тысяч рублей.

Скрининговый МСКТ-коронарного кальция

Данная методика КТ сердца не требует специальной подготовки. Сканирование позволяет выявить кальциевые бляшки, определить степень их распространенности и насколько они препятствуют нормальному кровотоку.

Преимуществом методики является отсутствие необходимости использования контрастного вещества, поскольку кальций хорошо поглощает рентгеновские лучи.

Периодичность выполнения КТ сердца

В процессе компьютерной томографии применяются рентгеновские лучи, и определенную дозу излучения пациент получает в любом случае. В идеале временной промежуток между двумя процедурами должен составлять 12 месяцев. В случае крайней необходимости КТ можно провести повторно спустя 6 месяцев после первого обследования.

  • Методика позволяет диагностировать заболевание в самом начале развития.
  • В процессе сканирования врач получает трехмерное изображение сердца, что помогает в постановке точного диагноза.
  • Длительность исследования не превышает 20 минут.

КТ сердца и коронарных сосудов позволяет диагностировать серьезные заболевания на начальном этапе развития, спасая жизнь многим людям.