Когда назначается анализ ИППП | Медицинский онлайн гид
Диагностика 

Когда назначается анализ ИППП

admin

ИППП анализ – это исследование крови, мочи и других биологических жидкостей, предназначенное для диагностики заболеваний, вызванных инфекциями, которые передаются половым путём (ЗППП или ИППП). К таким принадлежат сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, СПИД и многие другие. Каждая из этих болезней вызывает ряд неприятных симптомов, а также может стать причиной бесплодия и даже появления онкологии.

Содержание

Что такое ЗППП, и как они передаются

ЗППП – это инфекционные болезни, которые передаются в основном половым путём. Специалисты делят ЗППП на несколько групп, а именно:

  • венерологические, к которым принадлежат гонорея, герпес генитальный, сифилис, вирус папилломы человека, трихомониаз, хламидиоз и другие;
  • болезни, передающиеся парентеральным путём, – СПИД, гепатиты В и С.

Опасность болезней, передающихся половым путем, в том, что клинические проявления возникают не сразу после заражения, поэтому на начальных стадиях они имеют скрытое течение, причём симптомы ЗППП у мужчин и женщин существенно различаются.

У мужчин венерические болезни могут проявляться такими симптомами, как:

  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • болезненность в половом органе во время коитуса;
  • появление примеси крови или гноя в сперме;
  • нарушение потенции;
  • тянущие боли в мошонке и в области промежности;
  • выделения из мочеиспускательного канала гнойного характера с резким запахом;
  • появление элементов сыпи на половом члене, в частности на головке, крайней плоти;
  • воспаление паховых лимфатических узлов.

Для женщин симптомы несколько отличаются, что связано с физиологическими и анатомическими особенностями органов женской половой системы. ЗППП в данном случае могут проявляться следующим:

  • болезненность во время полового акта;
  • сухость слизистой влагалища;
  • нарушение менструального цикла;
  • зуд в области половых губ;
  • высыпания на внешних половых органах;
  • обильные выделения из вульвы с неприятным запахом гнойного характера;
  • рези во время мочеиспускания;
  • увеличение лимфатических узлов в области паха.

Как у мужчин, так и у женщин могут присутствовать признаки общей интоксикации: повышение температуры тела, общая слабость, повышенная потливость, снижение трудоспособности и другие.

Учитывая то, что течение ЗППП может быть скрытым, важно при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов своевременно обратиться к специалисту и пройти комплексную диагностику для выявления венерических заболеваний. Особенно это касается лиц, которые не используют барьерную контрацепцию, то есть презервативы, поскольку они не только защищают от нежеланной беременности, но и не дают заразиться ЗППП. Нужно также отметить, что диагностика ЗППП показана обоим половым партнерам.

Когда нужно сдавать анализы

Обследование на ЗППП необходимо пройти при появлении первых признаков болезни, а также в следующих ситуациях:

  • при бесплодии, поскольку ИППП часто являются его первопричиной;
  • на этапе планирования беременности для выявления латентного течения ЗППП;
  • для скрининга ИППП у лиц, которые входят в группу риска;
  • после незащищенного полового акта;
  • с целью мониторинга эффективности проводимой терапии.

Как провериться на ЗППП

Современные способы обследования на ИППП отличаются высокой точностью и оперативностью диагностики. Для анализа используют такие биологические материалы, как кровь, моча, сперма и секрет предстательной железы.

Сами методики проведения анализов на ЗППП у мужчин и женщин не различаются, расхождения имеются только при подготовке и заборе материала.

Анализ крови

В данном случае назначают анализы крови общеклинический и на ИППП. Клинический тест крови позволяет определить общее состояние пациента, а специфические анализы для диагностики ИППП – выявить антитела к их возбудителям. Такие исследования проводятся практически в каждой лаборатории государственных больниц или частных клиник. Причём в большинстве лабораторных центров можно сдать анонимные анализы крови на венерологические заболевания.

Для анализа используют венозную кровь, которую забирают с медиальной локтевой вены. Результаты тестов выдаются на следующий день, а при доплате за срочность – через 2-3 часа.

Анализ мочи

С помощью анализа мочи можно пройти проверку на такие болезни, как гонорея, хламидиоз, молочница, трихомониаз. В общем анализе мочи больного ИППП увеличивается количество лейкоцитов, появляются эритроциты, слизь, примесь гноя, а также меняется рН. Кроме того, посев мочи поможет идентифицировать возбудителя ЗППП, что важно для выбора антибиотика.

Мазок на ЗППП

Микроскопия мазка из уретры и вульвы применяется для первичной диагностики гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, кандидоза и других ЗППП. Под микроскопом опытному лаборанту несложно рассмотреть возбудителя заболевания, а также изменения клеток, вызванные им. Преимуществом данного способа является его оперативность, поскольку результат будет готов уже через два часа после забора материала.

ИФА

Иммуноферментный анализ основывается на определении в крови человека антител к определённому возбудителю. Преимуществом этого метода является высокая точность, а недостатками – низкая специфичность и высокая стоимость тестов.

ПЦР-исследование

Полимеразная цепная реакция – это высокочувствительный тест, который выявляет непосредственно наличие бактерий, вирусов или грибков по частицам их ДНК. Благодаря этому ПЦР-диагностика ИППП является сегодня самой точной.

Для ПЦР на ЗППП в основном используют соскоб эпителиальных клеток из уретры, кровь и мочу.

Экспресс-тесты

Появление экспресс-тестов позволило пациентам самостоятельно проводить выявление ЗППП, ведь многие люди стесняются сразу обращаться к доктору.

Экспресс-методика основана на иммуноферментном анализе. Для этого используют тест-полоску, один конец которой обработан реактивом, вступающим в реакцию с антителами определённого возбудителя. В качестве материала для теста можно брать кровь, слюну, сперму, мочу и кал. Результат можно увидеть уже через 15 минут. Достоверность метода составляет 95 %.

Каждый экспресс-тест рассчитан на одну ИППП, например, СПИД, хламидиоз, сифилис, гонорею и так далее. Список заболеваний, которые можно выявить с помощью экспресс-тестов, довольно большой. Но в любом случае, после получения положительного результата анализа нужного обратиться к врачу-дерматовенерологу, чтобы пройти комплексную диагностику.

Анализ спермы и секрета простаты

Семенная жидкость и простатический секрет редко используются для диагностики ИППП, но по их состоянию можно определить наличие воспалительного процесса в половых органах у парней и мужчин, а также выявить причину бесплодия или нарушения потенции.

Подготовка к исследованиям

Перед тем как сдать ЗППП анализы, нужно правильно подготовиться, поскольку от этого напрямую зависит точность результатов.

Перед сдачей анализа крови на ИППП необходимо соблюдать следующие правила:

  • забор крови проводится строго натощак, поэтому последний приём пищи должен быть накануне вечером. Утром можно только пить негазированную воду без сахара;
  • за сутки до теста следует ограничить физические нагрузки;
  • накануне и в день обследования нельзя употреблять алкоголь и курить;
  • за два дня до анализа нужно прервать приём медицинских препаратов, а если этого сделать нельзя по жизненным показаниям, то рекомендуется предупредить о ситуации доктора, который будет интерпретировать заключение.

При исследовании мочи на ЗППП необходимо следовать таким рекомендациям:

  • перед забором мочи нужно провести туалет внешних половых органов;
  • за два дня до сдачи анализов необходимо прекратить приём антибиотиков и уросептиков;
  • за день до теста нельзя заниматься сексом;
  • не рекомендуется сдавать мочу во время менструации;
  • для исследования нужно сдавать среднюю порцию утренней мочи, которая собирается в стерильный контейнер. Для анализа будет достаточно 30-50 мл мочи;
  • собранную мочу нужно доставить в лабораторию в этот же день.

Мазок на ЗППП проводится в период обострения болезни и также требует подготовки, а именно:

  • за три недели до теста нужно отказаться от использования контрацептивов и приёма антибактериальных препаратов;
  • за два дня до забора материала следует исключить половые акты;
  • утром перед посещением лаборатории необходимо провести туалет половых органов, но без использования антисептиков;
  • перед забором материала нельзя мочиться два-три часа.

Мазок на ЗППП у женщин берут в период с 5-го по 14-й день менструального цикла.

Диагностика ИППП с помощью метода ПЦР выполняется с наполненным мочевым пузырём, для этого женщинам нельзя мочиться 1,5 часа до забора материала, а мужчинам – 3 часа. Необходимо также отказаться от интимной близости, спринцевания и других диагностических манипуляций (УЗД, кольпоскопии, урографии, цистоскопии, биопсии) за два дня до исследования. Утром перед анализом нельзя проводить гигиенический туалет наружных половых органов.

Как правильно пройти обследование

Кроме общих правил подготовки к исследованию на ЗППП, существует ряд особенностей забора материала у мужчин и женщин.

Особенности диагностики у женщин

Принципы подготовки для женщин:

  • нельзя мочиться за три часа до забора материала для ПЦР-мазка на ЗППП у женщин;
  • за два дня до посещения лаборатории необходимо исключить интимные отношения;
  • на протяжении двух-трёх недель до исследования следует прекратить использовать спермициды;
  • за сутки до теста стоит отказаться от применения антибактериальных мыл и гелей для интимной гигиены;
  • в день забора материала нельзя спринцеваться, проходить вагинальное УЗД, кольпоскопию или цистоскопию.

Исследование при беременности

Все беременные женщины в обязательном порядке при постановке на учёт в гинекологию проходят комплекс обследований, в частности на ЗППП. Это позволяет выявить скрытые болезни и вовремя их устранить, чтобы предупредить выкидыши или негативное воздействие на организм матери и плода.

Специалисты рекомендуют проходить диагностику ЗППП через тесты ПЦР на этапе планирования беременности, но в нашей стране такая практика среди женщин не распространена.

Заранее необходимо позаботится о здоровье своего будущего ребёнка. С этой целью частные лаборатории предлагают ряд исследований ДНК человека для диагностики генетических патологий, таких как синдром Дауна, муковисцидоз, синдром Эскобара, синполидактилия, скапулоперонеальная миопатия и многие другие.

Памятка для мужчин

Мужчины пред анализом на ЗППП должны соблюдать следующий перечень правил:

  • не вступать в интимные отношения за 3-5 дней до забора материала;
  • не принимать антибактериальные лекарства на протяжении двух недель до посещения лаборатории;
  • накануне теста не пользоваться антибактериальным мылом или антисептиками;
  • не мочиться в течение трёх часов перед забором материала;
  • собирать сперму в стерильную баночку непосредственно перед сдачей в лаборатории.

Сроки и особенности расшифровки результатов

Мазок на ЗППП является самым простым, быстрым и дешёвым способом диагностики подобных заболеваний. Поэтому в комплексном обследовании пациента с подозрением на половую инфекцию он стоит на первом месте. Результат мазка выдают через 2-3 часа после анализа.

При обнаружении изменений в мазке, характерных для ЗППП, пациенту назначают другие тесты, такие как ИФА или ПЦР, чтобы подтвердить диагноз.

Мазок на ЗППП также используют для посева материала, но, учитывая медленный рост бактерий, он больше подходит для контроля лечения. Результат посева может говорить о следующем:

  • от 1 до 5 колоний бактерий – показатель подтверждает эффективность терапии;
  • от 5 до 15 колоний возбудителя – сигнализирует о необходимости повторного курса лечения или замене антибиотика;
  • больше 15 колоний – подтверждает выраженность ЗППП.

При проведении количественного анализа на ЗППП методом ИФА результат может быть положительным или отрицательным. Наличие иммуноглобулинов М свидетельствует об острой фазе ИППП, а иммуноглобулинов G – о перенесённой болезни. Одновременное выявление иммуноглобулинов М и G подтверждает хроническое течение ЗППП.

ПЦР – это качественный анализ на ЗППП, поскольку он выявляет наличие минимального количества возбудителей в организме человека. Результаты ПЦР-теста могут быть следующими:

  • 8 на 105 МЕ/мл – острый процесс или рецидив болезни;
  • 4 на 105 МЕ/мл – период выздоровления больного.

Результаты ПЦР и ИФА выдаются на следующий день после анализа.

Где пройти диагностику

Пройти диагностику на ЗППП можно в лабораториях государственных лечебно-профилактических учреждений, а также в частных лабораторных центрах.

Стоимость пакетных тестов на ИППП в лабораториях:

  • «Инвитро» – 4930 рублей;
  • «Ситилаб» – 2630 рублей;
  • Федеральный научно-клинический центр – 1560 рублей;
  • «МедЦентрСервис» – 5300 рулей;
  • «Бест клиник» – от 1050 рублей.

Своевременное тестирование на ИППП позволяет облегчить лечение болезни и предупредить появление осложнений, таких как бесплодие, половая дисфункция и онкология. Поэтому при первых признаках венерического заболевания, особенно после незащищенного полового акта, специалисты рекомендуют сдавать анализы для диагностики ЗППП.