Когда и для чего делают УЗИ матки после родов?
УЗИ матки после родов является важнейшей диагностической процедурой, которая проводится всем без исключения роженицам. Эта процедура позволяет оценить процесс восстановления матки, который называется инволюцией, и предупредить возникновение осложнений в послеродовом периоде.
Содержание
Подготовка
Особой подготовки ультразвуковое исследование матки не требует. Единственное, что нужно сделать женщине, – наполнить мочевой пузырь. Для этого за 1-2 часа до процедуры необходимо выпить небольшими глотками 1 л воды.
Если ультразвуковая диагностика проводится экстренно, а мочевой пузырь пациентки пуст, его наполняют при помощи катетера.
Как и когда делают процедуру
В большинстве случаев ультразвуковое обследование матки женщинам назначают накануне выписки из роддома, чтобы оценить состояние репродуктивной системы, выявить возможные осложнения и при необходимости оказать пациентке медицинскую помощь. Это позволит избежать развития нежелательных последствий в позднем послеродовом периоде, сохранить здоровье и красоту молодой мамы.
После естественных родов
Если женщина рожала естественным путем, то на УЗИ ее направляют уже на 2-3 сутки после появления ребенка на свет. Исследование проводят абдоминальным способом – через переднюю брюшную стенку. Трансвагинальное УЗИ выполняется редко, т.к. из-за увеличенных размеров матки объективно оценить состояние органа при помощи датчика, вводимого во влагалище, трудно. Этот метод используется лишь в тех ситуациях, когда необходимо обследовать маточную шейку.
Если по тем или иным причинам в родильном доме молодая мать не прошла ультразвуковое обследование, ей необходимо сделать это не позднее чем через 7 дней после выписки.
УЗИ после кесарева сечения
УЗИ после кесарева назначается на 3-6 сутки. Как и в случае с естественным родоразрешением, диагностику выполняют при помощи абдоминального датчика. После кесарева сечения матка сокращается медленнее, поэтому для составления полной клинической картины врачи советуют проводить УЗИ повторно в позднем периоде реабилитации.
Если были осложнения
Роженице может быть проведено внеплановое УЗИ. Его выполняют при необходимости в любой день нахождения в родильном доме. Срочное ультразвуковое исследование назначается в следующих случаях:
- появление обильных выделений, имеющих неприятных запах, желтоватый или зеленый оттенок;
- повышение температуры тела;
- сильная боль, покраснение и отечность кожи в области рубца, выделение крови или жидкости из шва;
- развитие маточного кровотечения, проявляющегося обильным излитием крови из влагалища.
Если в процессе родов у акушеров возникли подозрения на разрыв матки, то УЗИ проводится сразу после рождения ребенка или в течение первых 2 часов после окончания родовой деятельности.
Что покажет ультразвуковое исследование
При проведении ультразвукового исследования у молодой матери в первую очередь обращают внимание на размеры матки, которые могут дать представление о том, как происходит сокращение органа после родов: отслеживается наличие выделений в маточной полости и состояние эндометрия.
Если женщина перенесла кесарево сечение, то во время диагностики обязательно обследуют послеоперационный рубец. На УЗИ шва после кесарева врач определяет состоятельность и толщину внутреннего рубца и отмечает, нет ли в окружающих его тканях признаков воспалительного процесса.
Какие размеры и выделения считаются нормой
После родов матка постепенно сокращается, ее размеры уменьшаются, дно поднимается ежедневно на 2 см, с течением времени занимая в брюшной области нормальное расположение. Процесс инволюции легко отслеживается на УЗИ.
При оценке результатов исследования врач руководствуется нормами, которые представлены в таблице:
| День | Показатели | |||||
| Матка | Маточная полость | |||||
| Длина, мм | Ширина, мм | Переднезадний размер, мм | Длина, мм | Ширина, мм | Переднезадний размер, мм | |
| 2 | 137-145 | 134-140 | 69-73 | 49-53 | 104-116 | 5,1-7,1 |
| 4 | 116-126 | 110-120 | 66-70 | 89-95 | 40-46 | 3-5 |
| 6-8 | 94-106 | 95-105 | 61-69 | 70-78 | 31-35 | 2,8-3,6 |
Оценивается также вес матки. В первые 1-2 дня масса органа составляет около 1 кг. К концу второй недели матка весит около 500 г; через 14 дней после родов – 350 г.
Результаты УЗИ соотносят с осмотром выделений из половых путей, которые называются лохиями. В норме лохии содержат только клетки эндометрия, слизь, кровь и частицы плаценты. В раннем послеродовом периоде выделения имеют ярко-красный цвет и специфический сладковатый запах.
О чем свидетельствуют сгустки
Сгустки крови образуются в матке вследствие отделения плаценты и эндометрия. Это явление считается нормой в течение первых 2-3 дней после родов, если не сопровождается патологическими симптомами.
Однако к моменту проведения УЗИ и подготовки к выписке кровянистые сгустки должны обнаруживаться в матке в минимальном количестве или полностью отсутствовать. Если их много, это свидетельствует о плохом сокращении матки. Оставлять такую ситуацию без внимания нельзя, т.к. застоявшаяся в матке кровь приводит к развитию воспаления. Поэтому роженицу направляют на выскабливание маточной полости.
Появление большого количества кровяных сгустков в матке, наблюдающееся на фоне болезненных ощущений в животе, повышения температуры и изменения характера лохий, свидетельствует о наличии воспалительного процесса в органе.