Какие бывают формы алопеции?

Не все знают, что такое алопеция, формы и симптомы этого состояния. Алопеция — это не что иное, как облысение. Нередко чрезмерное выпадение волос становится причиной полного исчезновения волосяного покрова на голове. Алопеция является серьезным косметическим дефектом. Особенно негативно это отражается на молодых людях. Каковы клинические формы облысения и их симптомы?

Разновидности облысения

У здорового человека в норме каждый день выпадает до 120 волос. Если количество выпадающих волос превышает допустимое значение, наблюдается укорочение, истончение и поредение волос, то это указывает на развитие алопеции. Различают следующие виды облысения:

• андрогенетическое;
• диффузное;
• очаговое (гнездное);
• рубцовое;
• себорейное.

Алопеция развивается как у мужчин, так и у женщин. В группу риска входят мужчины старше 50 лет. Распространенность облысения в этом возрасте достигает 50%. Женщины страдают от этого недуга значительно реже. Все формы алопеции обусловлены какими-либо причинами. Это может быть нехватка витаминов и минеральных веществ, гормональный сбой, воздействие радиации, прием химиопрепаратов, стресс, травмы волосистой части головы.

Отличительные черты очаговой алопеции

Если рассматривать все типы облысения, то очаговое развивается не так часто. Оно еще называется гнездным. В общей структуре дерматологической патологии на долю гнездной алопеции приходится 2%. Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 50 лет. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. К предрасполагающим факторам развития этой формы облысения относится стресс, острые и хронические инфекционные заболевания, физическое воздействие, генетическая предрасположенность, нарушение метаболизма ретиноидов, прием антибиотиков, вакцинация.

В зависимости от величины зоны поражения волос различают очаговую, многоочаговую, тотальную, субтотальную и универсальную формы. Гнездная алопеция протекает в несколько стадий. Очаговая алопеция развивается внезапно. На волосистой части головы формируются небольшие участки облысения. Они имеют округлую форму. Первичные очаги не превышают 1-2 см. Они склонны к периферическому росту. Нередко в процесс вовлекаются усы, борода, ресницы и брови.

Очаги имеют четкие контуры. Они могут сливаться между собой. По окружности очагов определяются расшатанные волосы. У основания таких волос определяется утолщение с видом белой точки. Рост волос может восстанавливаться. Очаговая алопеция часто протекает с поражением ногтей по типу точечной ониходистрофии. Иногда больных беспокоят парестезии в пораженной зоне (покалывание, ползание мурашек). При прогрессировании алопеции в очагах волосы полностью выпадают.

Признаки андрогенетической алопеции

Опытный дерматолог или трихолог знает все виды алопеции, в том числе андрогенную. Это наиболее распространенная форма облысения у мужчин. В основе ее развития лежит повышенная выработка андрогенов (дигидротестостерона) или повышенная чувствительность к нему фолликулов волос. Дигидротестостерон способствует дистрофии волосяных фолликулов. Нормальные длинные волосы заменяются на пушковые. Последние короткие, мягкие и не могут прикрыть кожу головы. Проявляется это в виде залысины. Через некоторое время образование пушковых волос прекращается.

У лиц женского пола облысение может протекать по мужскому типу и по женскому. Это зависит от уровня андрогенов в крови. Первые признаки андрогенетического облысения могут появиться уже в подростковом возрасте после полового созревания. При облысении по мужскому типу первоначально поражаются височные зоны. Затем волосяной покров редеет в области лба и затылка.

Далее в процесс вовлекается центрально-теменная зона. Полная утрата волос соответствует последней стадии облысения. Отличие облысения по женскому типу в том, что преимущественно поражается теменная зона. Лоб и виски не затрагиваются. Наблюдается поредение волос в центральной части волосяного покрова с постепенным распространением на боковые поверхности.

Симптомы рубцовой алопеции

Андрогенное, гнездное и диффузное облысение относится к нерубцовым формам алопеции. Рубцовая алопеция отличается тем, что при ней наблюдается атрофия фолликулов и замена их рубцовой тканью. Все это приводит к необратимому облысению. Выделяют следующие причины развития рубцовой алопеции:

• грибковое поражение кожи и волос;
• бактериальные и вирусные воспалительные заболевания (герпес, лепра, сифилис);
• ранения;
• химические и термические ожоги;
• врожденные аномалии;
• обморожения;
• прием стероидных лекарственных препаратов;
• заболевания яичников.

Пораженные участки кожи головы не содержат волосяных луковиц. Волосы на них отсутствуют. Консервативная терапия в подобной ситуации неэффективна. Требуется трансплантация волос.

Характеристика диффузной и себорейной алопеции

Вторым по распространенности является диффузное облысение. Основная причина — нарушение нормального цикла развития волос. Эта форма алопеции иначе называется симптоматической. У женщин эта патология диагностируется чаще, чем у мужчин. Цикл развития волос состоит из фазы роста (анагена) и покоя (телогена). Различают телогеновую и анагеновую форму алопеции. Телогеновый тип облысения отличается тем, что волосы не успевают вырасти. Они раньше уходят в фазу покоя. Рост волос при этом нарушается. Причиной является стресс, нарушение гормонального фона, операция, тяжелая соматическая патология.

При анагеновой форме фаза покоя вовсе не наступает, что проявляется выпадением здоровых волос. Чаще всего это происходит на фоне сильного отравления, воздействия ионизирующего излучения. Волосяные фолликулы при диффузном облысении не страдают. Это дает возможность быстрого восстановления волосяного покрова после устранения главного этиологического фактора.

Нередко встречается себорейная алопеция. Она развивается на фоне нарушения функции сальных желез. Облысение встречается у каждого четвертого больного себореей. Основным признаком является поредение волос в области лба и темени. Стержни волос становятся тонкими. Первоначально поражается теменная зона, затем лобная. От лба облысение может идти в сторону затылка. Себорейная алопеция сопровождается кожным зудом, жирностью или сухостью волос. При осмотре можно обнаружить на коже мелкие желтоватые корочки.

Теперь вы знаете, какие бывают виды алопеции. Каждый из них имеет особенности и свой подход к лечению.