Какие анализы сдаются на энтеробиоз - Медицинский онлайн гид
Диагностика 

Какие анализы сдаются на энтеробиоз

admin

По статистике, 9 из 10 человек страдают паразитарными заражениями. Многие виды паразитов живут в симбиозе с организмом, не принося никакого вреда, но есть и такие, которые вызывают серьёзные патологии. Заболеваемость гельминтозами остаётся стабильно высокой из-за сильного загрязнения яйцами гельминтов окружающей среды, контактированием с животными, невысоким уровнем жизни. Контагиозными формами гельминтозов (то есть такими, когда из тела больного человека выделяются яйца глистов и заражают окружающих) являются гименолепидоз и энтеробиоз. Хотя возможна и не непосредственная передача возбудителя.

Энтеробиоз – гельминтоз, вызываемый острицами. Для его диагностирования применяют специфический анализ на энтеробиоз.

Содержание

Что представляет собой заболевание

Энтеробиоз – патология, вызываемая гельминтами, а именно острицами Enterobius fermicularis. Это паразиты, относящиеся к группе круглых червей, имеющие веретенообразую форму и небольшие размеры. У паразитов бело-серый цвет, размеры зависят от пола. Длина самцов – 2-5 мм, самок – 9-13 мм. У женских особей хвост прямой, а у мужских – загнут в сторону брюшка. Яйца остриц имеют форму неправильного овала, полупрозрачны, с двухконтурной оболочкой.

Заразиться глистами можно в любом возрасте, восприимчивость к инвазии очень высокая, но у взрослых они реже приживаются. В группе риска – дети. Они составляют примерно 95 % от общего числа заболевших.

Заражение происходит контактно-бытовым методом. Реже болезнь передаётся воздушно-пылевым путём. Главный источник инвазии – заражённый человек. Но имеет место и аутоинвазия, когда проглатываются созревшие яйца остриц. Это происходит через невымытые руки, грязные игрушки и посуду, бельё, в том числе постельное, пол, стены и другие поверхности в помещении, где яйца сохраняются до трёх недель. Они устойчивы к внешним факторам, невосприимчивы к дезинфицирующим средствам.

Часто массовое заражение энтеробиозом фиксируется в коллективах детских садов, чему способствуют тесное общение воспитанников, несформированные гигиенические навыки, живучесть яиц гельминтов вне человеческого организма. Различия в уровне общих санитарно-гигиенических условий и концентрации яиц остриц во внешней среде объясняют то, что заболеваемость энтеробиозом в сельской местности выше.

Острицы поселяются в верхней части кишечного тракта. В среднем, жизнеспособность глистов – около пяти недель. Самцы погибают сразу после оплодотворения самок.

Размножение остриц внутри организма невозможно из-за отсутствия кислорода. Самки вынуждены выходить наружу для кладки яиц на коже в зоне ануса. Самки погибают сразу после кладки. Спустя некоторое время отмечается зуд вокруг заднего прохода. Личинки остаются на нижнем белье, на постели. Острицы – живучие гельминты, обладающие высокой устойчивостью во внешней среде. Они сохраняют жизнедеятельность на протяжении нескольких недель.

Клинические проявления патологии отмечаются спустя 1-2 месяца после заражения. После прохождения нематод по организму носителя проявляются первые симптомы болезни. В острой стадии клинические симптомы могут выраженно не проявляться, поскольку паразит не мигрирует по телу и не вступает во взаимодействие с тканями. Главным патогенетическим фактором заболевания является аллергическое воспаление. Личинки остриц вырабатывают гиалуронидазу и протеолитические ферменты, провоцирующие воспалительные реакции. Эти соединения стимулируют синтез простагландинов клетками тканей заражённого человека. Сначала к антигенам возбудителя энтеробиоза формируется сенсибилизация, но позже возникают условия для развития аллергического воспаления.

Что происходит в организме

Яйца остриц enterobiasis вызывают зуд в перианальной области. По ночам он становится неконтролируемым – человек непроизвольно чешется, загоняя яйца под ногти. Так происходит распространение паразитов.

При попадании в организм личинки распространяются по кишечному тракту, вызывая патологические изменения стенок кишечника и создавая идеальные условия для проникновения инфекции в стенки. Заражение глистами вызывает энтеробиоз.

В период жизнедеятельности гельминты выделяют патогенные продукты метаболизма, оказывающие токсическое действие на человеческий организм. Отравление ними опасно для любого возраста, но больше для детей, беременных женщин. Токсические вещества поражают нервную систему.

Больные энтеробиозом ощущают общую слабость, ухудшается самочувствие, резко снижается вес. При заражении нарушается сон, появляются боли в животе, нарушаются пищеварение, стул. Вокруг анальной зоны видны следы расчесов, присоединяется вторичная инфекция. В зоне сфинктера возникает дерматит.

Опасность заражения острицами заключается в их способности проникать через слизистые. Глисты могут попадать в кровь, разносясь по сосудистому руслу по всему организму.

Показания к диагностике

Анализ на энтеробиоз проводится не по показаниям, а является частью скрининга. Его назначают при ежегодных обследованиях людей разных возрастных групп. Анализ сдают при:

  • ежегодном прохождении профилактического медосмотра;
  • регулярном скрининге воспитанников в школах и детсадах;
  • мониторинге беременности;
  • оформлении медкнижки;
  • перед посещением санаториев и образовательных учреждений.

Обязательно сдают анализы на энтеробиоз для посещения бассейна.

Этот вид исследований позволяет диагностировать в организме ребенка, взрослого опасных для здоровья паразитов.

Что такое анализ на энтеробиоз

Для выявления паразитов обычно сдаются анализы кала или мазка на энтеробиоз, представляющие собой целый комплекс диагностических процедур. Они позволяют обнаружить в организме взрослого или ребенка различных глистов.

Исследование выполняется в районной или муниципальной лабораториях. Оно не вызывает каких-либо осложнений. На анализ берётся кал или делается мазок с перианальной зоны. Самки остриц откладывают тысячи яиц, из-за чего возможно повторное заражение, продолжающееся долгие месяцы.

Какие анализы сдают

Острицы выявляются разными методами. У каждого имеются свои особенности. Для исследования могут сделать соскоб на энтеробиоз. Эту методику диагностики обычно применяют при запланированном скрининге. При подтверждении наличия яйцеглистов назначают дополнительно сдачу анализа кала на энтеробиоз.

Где можно обследоваться

Сбор материала проводят в детских садиках, во всех школах, в центральных поликлиниках. Пройти обследование можно в любой клинике. На анализ направляют терапевты, гастроэнтерологи, детские врачи. Соскоб берётся у людей при поступлении в больницу.

Если появляются клинические симптомы, похожие на заражение глистной инвазией, доктор назначает соскоб на энтеробиоз. При отсутствии возможности сдать его в лаборатории поликлиники, материал для обследования забирается в домашних условиях и транспортируется в больницу.

Как подготовиться к анализу на энтеробиоз

Предварительная подготовка позволяет получить максимально точные результаты.

За три дня до планируемого посещения клиники рекомендуется прекратить приём слабительных препаратов, сорбентов, противомикробных лекарственных средств. Отказываются от солёной, сладкой и кислой еды. Нельзя употреблять спиртосодержащие напитки.

В день сдачи последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до посещения лаборатории. Женщинам не рекомендуется мочиться.

Если следовать этим простым правилам, результаты диагностики будут максимально точными, и не придётся проходить повторное обследование. Как только пациент будет готов, медицинский сотрудник возьмёт материал для изучения.

Нужно учесть, что при наличии гельминтов изменяются общий анализ мочи и анализ крови.

Как берётся анализ на энтеробиоз

Анализы на энтеробиоз должны быть «свежими», чтобы показали точные результаты. Собирать материал рекомендуется утром, и сразу же его отвозят в лабораторию. Увидеть гельминтов в вечернее, дневное время невозможно. Для достоверных результатов берут пробы утром и хранят при температуре 5 градусов.

Забор материала – безболезненная процедура. Рекомендуется сдать его до 10 часов утра. Это время считается наиболее удачным для получения точных сведений.

Медработники применяют разные технологии получения материала. Метод определяется возрастом обследуемого, клиническими показаниями. При взятии образца среды методом соскоба у взрослых обычно используют ватную палочку. Детям проводят процедуру с использованием скотча. Во время соскоба пациент может стоять или лежать на боку. Лаборант выполняет соскоб с разных участков зоны сфинктера. После сбора ватная палочка помещается в стерильную емкость и направляется в лабораторию для диагностики.

Могут проводить соскоб стеклянной палочкой, деревянным шпателем, в условиях дома применяют спички. Разработаны целые методики, помогающие собрать качественно материалы для лабораторной оценки.

Соскоб деревянным шпателем

Чтобы взять на энтеробиоз анализ деревянным шпателем, необходимо смочить его глицерином или вазелином. Затем пациент раздвигает ягодицы. Материал собирается из складок перианальной зоны аккуратными движениями. Тампон вместе со шпателем помещается в пробирку и передаётся в лабораторию для анализа.

Как правильно взять соскоб ватной палочкой

Сбор ватной палочкой чаще проводят взрослым. Перед анализом подготавливается лабораторное оборудование. Пациенту разъясняют, что необходимо исключить препараты, способные оказать воздействие на результат.

Соскоб ватной палочкой выполняется в клинике. Пациент раздвигает ягодицы, лаборант берёт ватным тампоном, смоченным в специальном составе, материал. Он собирается вокруг ануса. Палочку помещают в колбу и передают в диагностическую лабораторию для исследования.

Метод Торгушина

Глистная инвазия чаще выявляется среди детей «садикового» возраста. При определении метода диагностики подбирают манипуляцию так, чтобы свести к минимуму раздражение. Одним из таких является сбор биоматериала по методу Торгушина.

Для забора применяются ватная палочка или шпатель. Инструмент смачивается в растворе глицерина. Методом смыва получают материал. Результат оценивается в глицерине на предметном стекле.

Метод Кеворковой

Лаборанты могут проводить анализ на энтеробиоз методом Кеворковой. Он выполняется по следующему алгоритму: берётся около 5 мл кипячёной воды и заливается в колбу центрифужной системы. Туда помещаются шпатель или тампон с забранным материалом. Перед тем, как собрать биоматериал, тампон выжимают об ёмкость. Далее им как бы обтирают зону вокруг ануса. Шпатель с тампоном закладывается в колбу, запускают центрифугу на несколько минут. Осадок оценивают под микроскопом.

Метод Грэхема

Этот метод сбора материала предполагает применение липкой ленты. Для его реализации берётся скотч длиной 10 см. Один его конец удерживается пинцетом, остальная часть прикладывается к анальной зоне липкой стороной. Создаётся плотный контакт ленты с кожей. Затем скотч отклеивают, переносят на лабораторное стекло. Его накладывают так, чтобы не было воздушных пузырей. Уже в лаборатории проводят оценку результата, осматривая соскоб под микроскопом.

Соскоб спичкой

Был период, когда проводился соскоб спичкой. Метод заключался в применении спички в качестве шпателя с тампоном на одном конце. Сейчас нет необходимости изготавливать вручную ватную палочку, они в свободном доступе продаются в аптеках. Принцип забора материала – такой же, как при использовании ватной палочки.

Соскоб стеклянными палочками с клеем

Метод отпечатка по Рабиновичу позволяет собирать материал быстро и качественно. Согласно алгоритму этой техники, применяют стеклянные палочки. Широким концом их опускают в клей, подсушивают. Липкие свойства сохраняются на протяжении нескольких дней. Палочку прикладывают липкой частью к сфинктеру с разных сторон. Затем её помещают в пробирку и передают в лабораторию, где выполняется оценка результата. При таком методе прилипшие яйца гельминтов долгое время могут располагаться на клеевой основе.

Метод Гиммельфарба

Взятие биоматериала методом Гиммельфарба предполагает размещение небольшого ватного тампона на ночь в перианальной зоне. Утром тампон аккуратно извлекают пинцетом и помещают в пробирку диагностического оборудования. После центрифугируют, осадок микроспорируют.

Как сдать анализ кала на энтеробиоз у ребёнка

В аптеках продаётся набор для сбора биоматериала дома. Чтобы сделать соскоб, необходимо открыть ёмкость, достать палочку. Ребёнок должен наклониться  вперед, разводя  руками ягодицы. У пациентов младшей возрастной группы материал берётся в положении на боку лежа. Помощник раздвигает ягодицы. Лопаткой с ватой круговыми движениями выполняется сбор материала. Его кладут в ёмкость, закрывают. Срок хранения собранного биоматериала – восемь часов.

Интерпретация результатов

Диагностика может показывать положительный или отрицательный результат. Для вынесения правильного вердикта мазок должен браться несколькими методами.  Так можно получить наиболее достоверный результат анализа.

При положительном результате на коже пациента присутствует некоторое количество яиц остриц. Их наличие не исключает присутствие других видов паразитов. Чтобы это исключить, показано дополнительно обследоваться на другие виды гельминтозов.

При отрицательном результате анализа яйца гельминтов не обнаруживаются. Однако это не значит, что нет заражения глистами. Иногда отрицательный анализ говорит о том, что самки не успели сделать кладку. Чтобы удостовериться в отсутствии энтеробиоза, забор проводят разными методами в разное время.

Сколько делают анализ на энтеробиоз

Анализ будет готовиться очень быстро. В день сдачи специалист проводит исследование, сразу готовит заключение. Оценка материалов проводится сразу после получения. Срок годности взятого биоматериала – около 6-8 часов.

Сколько действителен анализ на энтеробиоз

Две недели – это срок действия справки в садик. После окончания этого периода возможно заражение, и документ получают заново. Чтобы тестирование было максимально точным, рекомендуется проводить его трижды, применяя разные методы. По времени получение результатов занимает не больше восьми часов. Итоговые показатели записывают на специальном бланке.