Какая подготовка нужна к ФГДС

Проблемы с органами пищеварения, в частности желудком и двенадцатиперстной кишкой, требуют постановки точного диагноза. Сегодня методов диагностики болезней пищеварительной системы немало, однако наиболее эффективным и информативным среди них считается ФГДС, или фиброгастродуоденоскопия (сокращённый синоним – гастроскопия). Во время этой процедуры специалист может заглянуть внутрь желудка пациента, используя специальный прибор – эндоскоп.

Многие испытывают страх перед глотанием зонда, хотя это абсолютно безопасно для здоровья, но порой такая манипуляция вызывает немало неприятных ощущений. Свести их к минимуму поможет правильная подготовка к ФГДС. В ней важную роль играет психологический настрой, однако это не единственное условие. Следует учесть ещё несколько важных рекомендаций, тогда процедура пройдёт без проблем.

Содержание

• 1 Важность правильной подготовки
  • 1.1 Какие выделяют этапы
• 2 Что можно и нельзя есть перед гастроскопией
  • 2.1 Разрешённые продукты
  • 2.2 Полностью или частично ограниченные продукты
  • 2.3 За сколько нельзя есть перед ФГДС
  • 2.4 Можно ли пить воду перед ФГДС
• 3 Психологическая подготовка
• 4 Как подготовиться к гастроскопии непосредственно перед исследованием
  • 4.1 Чистка зубов
  • 4.2 Можно ли курить перед ФГДС
  • 4.3 Разрешён ли приём лекарственных средств
  • 4.4 Выбор одежды и использование косметических средств
• 5 Что нужно взять с собой
• 6 Что можно и нельзя делать после процедуры
• 7 К чему ведёт неправильная подготовка

Важность правильной подготовки

Гастроскопия – эндоскопическое исследование. Оно проводится с применением гастроскопа (или эндоскопа) – оборудования, представляющего собой зонд с видеокамерой на конце. В ходе процедуры он через ротовую полость и пищевод опускается в желудок. Камера транслирует изображение на экран рабочей станции. Врач, курирующий диагностику, в реальном времени изучает состояние слизистой желудка, выявляет и определяет точное расположение очагов воспаления, язв, полипов, новообразований. При необходимости, во время манипуляции можно выполнить биопсию.

ФГДС назначается с целью:

• идентификации причин болезненной симптоматики в органах желудочно-кишечного тракта;
• детального изучения внутренней поверхности желудка;
• введения лекарственного средства;
• остановки внутреннего кровотечения. Во время гастроскопии вводятся кровоостанавливающие средства и, при необходимости, накладываются швы;
• взятия биологического материала для биопсии;
• иссечения полипов;
• извлечения инородных тел;
• выполнения хирургических действий – например, устранения стеноза желчевыводящих путей;
• выравнивания стенок пищевода при их сужении.

Гастроэнтеролог назначит исследование, если у пациента:

• есть жалобы на тошноту, изжогу, рвоту, ухудшение аппетита, привкус тухлых яиц во рту;
• ощущается ком в горле;
• диагностирована анемия;
• снизилась масса тела;
• подозревается онкологическое заболевание;
• надо проконтролировать эффективность назначенной терапии.

Возрастных противопоказаний к гастроскопии нет. Но для её корректного проведения надо подготовиться.

Правильная подготовка к ФГС чрезвычайно важна, поскольку тогда манипуляции не займут много времени, врач сможет получить необходимую информацию и поставить точный диагноз.

Какие выделяют этапы

Процесс подготовки к ФГДС можно условно разделить на несколько этапов.

1. Общая:

• определение противопоказаний, корректировка опасных состояний;
• выявление аллергии. Во время исследования используют анестетики, поэтому важно исключить возможность развития реакции на них;
• психологическая установка.

2. Местная:

• особенности питания;
• правила использования медикаментов;
• необходимые документы и предметы;
• правила поведения непосредственно перед началом обследования.

Что можно и нельзя есть перед гастроскопией

Питание перед предстоящим осмотром пищеварительных органов – тема индивидуальная. О продуктах, которые есть можно и нежелательно, обычно подробно рассказывает врач на этапе планирования обследования. Однако существует ряд общих рекомендаций.

Разрешённые продукты

Диета перед предстоящей ФГДС предполагает, в первую очередь, употребление мягкой подогретой пищи в небольшом количестве.

Накануне предполагаемого осмотра вечером больному следует легко поужинать. Затем, на протяжении 12 часов, придётся голодать. За указанное время желудок должен успеть переработать ужин. Приём пищи может включать следующие продукты:

• каша – геркулесовая или гречневая;
• куриное мясо – отварное или паровое;
• пюре из картофеля;
• суп на овощном бульоне;
• фруктовый отвар;
• яйцо всмятку;
• подсушенный белый хлеб;
• овощи печёные или рагу.

Полностью или частично ограниченные продукты

По совету медиков, исключается рацион, в который входят жареное, жирное, острое и копчёное. Запрещены напитки, содержащие газы (сладкие и минеральные воды), а также продукты, провоцирующие интенсивное газообразование и повышающие выработку кислоты в желудке, а именно:

• капуста;
• томаты;
• бобовые;
• свежая выпечка;
• крепкий чай и кофе;
• шоколад.

На подготовительном к ФГС этапе больной не должен употреблять любые, даже некрепкие, спиртосодержащие напитки.

Если у человека нарушено переваривание пищи, ему будут выписаны специальные средства для улучшения ситуации.

Диета перед гастроскопией желудка должна соблюдаться на протяжении двух суток.

За сколько нельзя есть перед ФГДС

Предстоящая до обеда гастроскопия предполагает последний приём пищи в 6-7 часов вечера. Перед обследованием должно пройти 12 часов голодания – не меньше. Подготовка к проведению гастроскопии желудка с утра или в первой половине дня отличается от подготовительных мероприятий к аналогичной манипуляции в послеобеденное время.

Если фиброгастродуоденоскопия будет проводиться во второй половине дня, то вечером можно поесть более плотно, а утром ещё и позавтракать. Завтрак при этом рекомендуется лёгкий, его время – не позже, чем 8 часов утра. Перерыв между утренним приёмом пищи и осмотром – не менее 6 часов.

Чаще всего манипуляцию проводят утром или до обеда. Однако это не всегда удобно для пациентов, поэтому некоторые клиники предлагают более гибкий график и возможность провести ФГС после обеда, вплоть до вечера. Подготовка к ФГДС желудка будет зависеть от времени процедуры:

• 14:00 – от еды лучше отказаться. Разрешено, однако, легко позавтракать до 7:00, употреблять жидкость можно до 12:00;
• 16:00 – последний раз разрешено поесть до 8:00, пить воду – до 14:00;
• 18:00 – возможен завтрак с 9:00 до 10:00, пить можно до 16:00.

Можно ли пить воду перед ФГДС

Непосредственно в день обследования много жидкости не стоит потреблять. Перед началом процедуры можно пить не позже, чем за три часа. Объём напитка – не более половины стакана. Лучше отдать предпочтение чистой воде без газа, разрешён некрепкий чай. Кофе пить нельзя. Если пациент испытывает сильную жажду, ему следует смочить губы водой, прополоскать рот, главное – не проглатывать жидкость, желудок должен быть пустым.

Психологическая подготовка

Не каждому взрослому человеку удаётся без проблем настроить себя на нужный лад, внушить, что всё будет хорошо.

Психологический настрой пациента – основной этап общей подготовки, а также залог успешного проведения диагностики. Она предполагает такие составляющие.

1. Доверие к врачу. Обязательно нужно пообщаться с доктором. Пациент должен быть уверен, что с ним работает хороший специалист, который сможет провести процедуру быстро, безболезненно и результативно.
2. Избавление от стыда. Чрезмерное слюноотделение или срыгивание – естественные явления, которых не стоит стыдиться и сдерживать.
3. Позитивный настрой. Важно убедить себя, что процедура очень нужна, в ней нет ничего страшного, и она пройдёт быстро, безболезненно.
4. Отсутствие болезненных ощущений. Перед глотанием зонда врач сделает обезболивающий укол, поэтому можно не бояться боли.
5. Лекарства. Если со страхом не удалось справиться, то можно принять успокоительное.

К психологической подготовке не стоит относиться легкомысленно. Позитивный настрой – залог успешного прохождения осмотра. Пациенту важно понять, в первую очередь, необходимость процедуры для его здоровья. По сути, это единственный способ полноценно исследовать желудок. Другие методики не дадут такого точного результата, поэтому отказываться от ФГС из-за страха – как минимум, глупо.

Правильное дыхание играет не последнюю роль в успешном прохождении гастроскопии. В отдельных медучреждениях (как правило, частных) пациентам об этом специально рассказывают, проводят «мастер-классы». Дышать рекомендуется исключительно носом, глубоко и медленно. От вдыхания воздуха через рот может появиться кашель из-за попадания слюны в дыхательные пути. Это нередко становится причиной рвотного рефлекса. Результат – врачу будет трудно вводить зонд в пищевод, процедура займёт больше времени.

Очень помогают настроиться знания о процессе обследования. Врачу следует рассказать, что он будет делать, можно составить памятку для пациента, содержащую информацию о ходе процедуры и советы, как следует вести себя.

Как подготовиться к гастроскопии непосредственно перед исследованием

Мероприятия, проводимые непосредственно перед обследованием, очень важны для точности результата.

Если у пациента имеются съёмные протезы, их необходимо снять. Следует также убрать очки и предметы, стесняющие шею.

Чистка зубов

В день обследования с утра зубы чистить не запрещается. Однако многие врачи склоняются к тому, что лучше не пользоваться зубной пастой и, тем более, не жевать жевательную резинку. Если неприятный запах изо рта вызывает дискомфорт, то лучше прополоскать рот или почистить зубы щеткой без применения пасты.

Можно ли курить перед ФГДС

Многочисленные исследования подтверждают, что курение провоцирует приступы тошноты и другие неприятные ощущения в процессе осуществления манипуляций ФГДС. Эта вредная привычка становится причиной чрезмерного выделения желудочного сока, увеличения количества слизи в желудке. Всё это затрудняет исследование. Если отказаться от сигарет невозможно, то покурить разрешается не позднее, чем за три часа до начала сеанса.

Разрешён ли приём лекарственных средств

Если пациент нуждается в приёме того или иного медикамента, то допустимо использование средств, не требующих глотания, или инъекционных растворов. Непосредственно перед ФГС прием таблеток запрещён. Врач подскажет, от использования каких именно лекарств лучше отказаться.

Если больной страдает от метеоризма, ему назначают сорбирующие и пеногасящие препараты, например, Эспумизан.

Выбор одежды и использование косметических средств

В день диагностики лучше выбрать свободную одежду, не стесняющую движения. Макияж желательно не наносить. Исключается использование духов и одеколонов, поскольку они нередко становятся причиной тошноты.

Что нужно взять с собой

Обычно людям, проходящим ФГС, нужно иметь:

• направление, в котором указываются данные больного, предполагаемый диагноз. Обязательны подпись врача и печать медучреждения;
• лекарства постоянного использования;
• амбулаторную карту;
• заключения предыдущих исследований, чтобы была возможность сравнить результаты и осуществить контроль эффективности лечения;
• полотенце, одноразовую пелёнку;
• бахилы или сменную обувь.

Разрешаются также препараты, снижающие давление, и успокоительное.

Что можно и нельзя делать после процедуры

Первые пару часов после обследования лучше оставаться в медучреждении, особенно если применялись седативные лекарства. В случае возникновения осложнений (что бывает крайне редко) врачи смогут вовремя оказать помощь. Можно взять с собой сопровождающего, чтобы тот помог добраться до дома при неважном самочувствии.

Анестетики, которые используют во время проведения ФГДС, вызывают онемение корня языка и глотки, поэтому пока их действие не закончится, не следует кушать и пить. Если чувствительность восстановилась, можно смело принимать пищу.

Категорически запрещено употреблять спиртные напитки в первые сутки после процедуры.

Лучше воздержаться от управления автомобилем, особенно при использовании седативных средств. Сесть за руль можно будет спустя 12 часов.

Более подробную информацию о поведении после ФГС даст специалист, проводящий исследование.

К чему ведёт неправильная подготовка

Если не подготовиться правильно, есть высокая вероятность того, что полученная информация не будет точной. При наличии в желудке остатков пищи, которые не успели перевариться из-за игнорирования подготовительных мероприятий, врач вправе отменить обследование и предложить пациенту другую дату.

Если человек подготовился к ФГС неправильно, то и результат исследования будет, скорее всего, искажён. К тому же пациент может почувствовать дискомфорт, его будет тошнить, иногда не избежать рвоты, отрыжки и вздутия.

Нарушения в подготовке приводят к недостаточной видимости, что, в свою очередь, может стать причиной травмирования слизистых пищевода и желудка.

Асфиксия – одно из наиболее опасных, но, к счастью, редких осложнений. Её причина кроется в приёме препаратов, которые в сочетании с анестетиками вызывают тяжёлую реакцию аллергического характера. Этого можно избежать, если заранее сообщить врачу о принимаемых лекарствах.

ФГДС – одна из безопасных процедур, бояться которую не стоит. Во время её прохождения нет риска возникновения серьезных проблем, угрожающих здоровью. Чтобы сделать обследование желудка спокойным и безболезненным, нужно тщательно и ответственно подойти к подготовительным мероприятиям. Важно расслабиться, успокоиться, настроиться положительно, тогда процедура не займёт много времени, а её результат станет важным шагом в постановке диагноза и выборе стратегии лечения.