Как расшифровываются результаты спермограммы

Расшифровка спермограммы показывает количественные и качественные показатели семенной жидкости у мужчин. Данный анализ сдают в рамках планирования беременности, подготовки к донорской сдаче эякулята, после перенесённых травм и заболеваний, а также при необходимости проведения криоконсервации генетического материала.

Содержание

• 1 Что показывает спермограмма
  • 1.1 Разновидности обследования
• 2 Показания и противопоказания к назначению анализа
• 3 Как подготовиться к спермограмме
  • 3.1 Питание и вредные привычки
  • 3.2 Половая активность
  • 3.3 Медикаменты и лечение
  • 3.4 Общее состояние здоровья
  • 3.5 Температурный режим
  • 3.6 Физическая активность
  • 3.7 Психологический настрой
• 4 Как сдаётся анализ «спермограмма»
  • 4.1 Распространённые ошибки
• 5 Результаты анализа
  • 5.1 Сколько дней делается спермограмма
  • 5.2 Особенности расшифровки и используемые термины
  • 5.3 Норма и возможные отклонения
• 6 Что делать при плохих результатах
  • 6.1 Что влияет на качество спермограммы
  • 6.2 Как улучшить показатели
• 7 Где можно пройти исследование
  • 7.1 Стоимость

Что показывает спермограмма

Спермограммой называется анализ эякулята для оценки фертильности мужчины и выявления заболеваний репродуктивной системы.

Эякулят тщательно исследуется с применением высокоточного оборудования (микроскопа, сперманализатора, прочих) на наличие/отсутствие мутаций, инфекций, для оценки других важных параметров.

Врач оценивает:

• объем семенной жидкости, количество сперматозоидов в ней;
• форму, подвижность, прочие морфологические показатели качества мужских половых клеток;
• патогены, макрофаги, антитела, лейкоциты в спермограмме, другие примеси, свидетельствующие о наличии отклонений.

Своевременное выявление патологий сперматозоидов позволяет сэкономить силы, время и деньги, которые расходуются при безуспешной попытке обзавестись потомством, если проблема бесплодия кроется в мужчине.

Разновидности обследования

Для комплексной оценки результатов применяют макроскопический, морфологический и микроскопический методы исследования. В рамках первого проводится измерение физико-химических параметров (количество эякулята, его консистенция, цвет, запах, вязкость, кислотность). Измеряется также время на разжижение семени, оцениваются присутствие слизи и прочие показатели.

Анализ спермы под люминесцентным микроскопом даёт полное представление о микроскопических характеристиках половых клеток. Лаборант-сперматолог определяет подвижность, агрегацию, агглютинацию спермиев, особенности строения клеток, присутствие эритроцитов, количество лейкоцитов и так далее.

Морфологический анализ позволяет узнать о нарушениях в работе репродуктивных органов. Существует также расширенная форма анализа, при которой исследуются флора, биохимия, антитела (mar-тест). Всё это помогает составить полный отчёт о проценте эталонных, нормальных, аномальных сперматозоидов, оценить возможность зачатия здоровых детей в будущем.

Показания и противопоказания к назначению анализа

Спермограмма назначается для обнаружения факторов, негативно влияющих на нормальное функционирование спермообразующих элементов. Её используют при поиске причин мужского бесплодия. Кроме этого, есть ещё ряд показаний к анализу мужской семенной жидкости:

• комплексное обследование перед искусственным оплодотворением (ИКСИ, ЭКО-анализы);
• контроль лечения простатита, аденомы простаты, бесплодия;
• оценка последствий травм половых органов;
• наличие в анамнезе инфекционных заболеваний, гормональных сбоев, варикозного расширения вен в яичках;
• перед донорской сдачей спермы либо криоконсервацией и прочие.

Противопоказаний к данному обследованию практически совсем нет, так как взятие материала для анализа не предполагает вмешательство в нормальное функционирование внешних и внутренних органов и систем. Исключения – наличие воспалительных процессов, вирусных и бактериальных заболеваний, прохождение гормональной терапии, острая стадия хронических болезней.

Как подготовиться к спермограмме

Качество биоматериала напрямую зависит от того, как обследуемый подготовился. При первом посещении врач обязательно предоставит подробное описание правил поведения перед тем, как будет сдан эякулят.

Минимальный период – 2 дня, оптимальный – до четырёх суток. В это время нужно пересмотреть свой образ жизни, скорректировать должным образом питание, ограничить половые сношения.

Питание и вредные привычки

Пища должна быть полезной и разнообразной постоянно. Однако за неделю до анализа лучше исключить из рациона жирное, жареное, острое, маринады, копчености. Сладости тоже стоит отложить на потом.

Обязательно воздержаться от приёма алкогольных и слабоалкогольных напитков минимум на 3 дня, а также сократить количество сигарет. Эти вредные привычки пагубно влияют на подвижность и морфологию спермообразующих клеток.

Половая активность

Правила сдачи для проведения спермограммы семенной жидкости предусматривают половой покой в течение 48-72 часов. В этот период произойдёт обновление клеток, будет достигнут оптимальный объём спермы.

Если нарушить данную рекомендацию, исследование может показать недостоверные результаты из-за пониженной концентрации сперматозоидов. Превышать установленный лимит также не стоит – «старые» спермии успевают накопить токсичные вещества и патогены, становятся вялыми, малоподвижными.

Медикаменты и лечение

Приём медикаментов в период подготовки запрещён, за исключением случаев, когда лекарства принимаются постоянно для поддержания нормального функционирования органов и систем. Если мужчина пьёт какие-то средства, обязательно надо предупредить своего сперматолога.

Под строжайшим запретом – антибиотики, физиотерапевтическое лечение с прогреванием области паха, рентген. Если пациент простужен на момент сдачи семени, то проходить исследование нельзя, его откладывают до полного выздоровления.

Общее состояние здоровья

В рамках лечения бесплодия назначается ряд профильных обследований, которые помогают определить природу невозможности зачатия. Перед сдачей спермограммы нужно пройти общие анализы, чтобы определить наличие хронических заболеваний, инфекций, вялотекущих воспалительных процессов.

Если общее состояние здоровья пациента вызывает опасения в качестве биоматериала, то врач может отложить сбор спермы на неопределённый срок. В это время мужчина сможет подлечиться, тщательно подготовиться к ответственному моменту.

Температурный режим

На жизнеспособность спермы влияют многие факторы, в том числе температура. Область паха, особенно яички, нельзя перегревать и переохлаждать на протяжении всей жизни. За 2 недели до отправки семенной жидкости на анализ под запретом:

• походы в баню, сауну;
• тесное синтетическое белье;
• горячая ванна;
• длительные поездки в автомобиле с подогревом сидений;
• переохлаждение и так далее.

Не следует также ставить ноутбук на колени или живот, чтобы не спровоцировать гибель сперматозоидов из-за теплового воздействия.

Эти простые рекомендации помогут исключить искажение результатов при медицинских манипуляциях. В обычное время выполнение подобных предписаний может существенно повысить способности к зачатию, надолго сохранить мужскую силу.

Физическая активность

В отличие от прочих пунктов, ограничение физических нагрузок перед спермограммой не практикуется. Конечно, если речь не идёт о чрезмерных перегрузках.

Умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, регулярная зарядка помогают поддерживать организм в тонусе, повышают настроение. Эти факторы положительно влияют на сексуальную жизнь в дальнейшем, улучшают качество семени, повышают шансы на естественное зачатие.

Психологический настрой

Подготовка к спермограмме включает в себя столь важный аспект, как соблюдение комфортного эмоционального фона. За пару дней до дня «Х» не стоит акцентировать внимание на неприятностях.

Половое воздержание, негативные рабочие моменты и бытовые хлопоты нужно воспринимать философски и не нервничать. Стресс плохо отражается на репродуктивной системе за счёт изменения уровня тестостерона и замедления общего метаболизма. Снижается выработка спермиев, ухудшается их количество, морфология, подвижность.

Как сдаётся анализ «спермограмма»

Лаборатории не берут сперму, «добытую» в домашних условиях, так как не могут гарантировать правильность сбора и транспортировки материала. Каждая клиника, принимающая эякулят, оборудована специальным кабинетом, где проходит процедура. Там мужчина может уединиться для получения семени.

В день обследования обязательно вымыть половые органы, сменить белье и, естественно, помыть руки перед процессом. Сбор семенной жидкости производится только путём мастурбации, во избежание попадания посторонних примесей. Всего сперма передаётся на исследование не менее двух раз с интервалом в 1-3 недели. Такой подход гарантирует точность полученных результатов. В отдельных случаях требуется пройти расширенный тест.

Распространённые ошибки

Спермограмма, для подготовки к которой не нужны особые навыки, считается одним из самых информативных обследований мужской репродуктивности. Есть несколько распространённых ошибок, которые непосредственно влияют на качество биоматериала:

• несоблюдение диеты, температурного режима и других предписаний врача в подготовительный период;
• приём антибиотиков, антибактериальных, возбуждающих и прочих медикаментов без согласования с лечащим врачом;
• некорректный сбор биоматериала – во время полового акта, с несоблюдением гигиенических требований или двухдневного отказа от секса;
• неправильная транспортировка к месту исследования, повлёкшая порчу биологического материала;
• использование нестерильной ёмкости.

Мужчина должен быть максимально внимательным к врачебным назначениям и рекомендациям в процессе спермологических исследований, иначе сложно гарантировать корректность полученных данных.

Результаты анализа

Семенная жидкость подлежит исследованию в течение часа с момента семяизвержения. Только так анализ эякулята предоставит исчерпывающие сведения о состоянии мужской репродуктивной системы. В отчёте указываются:

• цвет – в норме выделения бело-сероватые, но могут иметь оттенки от прозрачного до розоватого при наличии кровяных примесей;
• общее число сперматозоидов и количество в 1 мл;
• кислотность, вязкость, запах;
• количество лейкоцитов;
• соотношение здоровых спермиев к аномальным и патогенным и другие параметры.

Фактически, даётся полное описание физико-химических, качественных, морфологических и прочих параметров семенной жидкости. На основании результатов составляется план лечения (при необходимости) и предписания для получения естественного зачатия (если возможно).

Сколько дней делается спермограмма

Так как бланк спермограммы содержит много специфических терминов и определений, чтение результатов занимает некоторое время. Лаборант-сперматолог расшифровывает результаты измерений в течение 3-4 дней.

По окончании представляется подробный отчёт о качестве биоматериала, способности мужчины к размножению и общем состоянии мужского здоровья.

Особенности расшифровки и используемые термины

Расшифровка результатов сданного анализа спермограммы – прерогатива врачей. Единых стандартов проведения диагностики и трактовки результатов в России не существует. Однако лаборатории стараются соответствовать параметрам, обозначенным ВОЗ. Поэтому надо ориентироваться на предписания конкретной клиники и не переживать, если выявлены небольшие отклонения.

Норма и возможные отклонения

Нормальная спермограмма – понятие специфическое. Хороших показателей (минимально допустимых значений и строгих рамок) попросту не существует. Так, высокий индекс фертильности означает наличие 30 % подвижных сперматозоидов при общем количестве 39 и более миллионов единиц.

Средние показатели таковы:

• норма содержания лейкоцитов в спермограмме – меньше 1 млн в 1 мл эякулята;
• кислотность колеблется в пределах 7,2-8,0 рН;
• отсутствует агглютинация и агрегация;
• отсутствие АсАт, эритроцитов, макрофагов, морфологических дефектов спермия.

При оценке способности мужчины к зачатию здорового потомства все показатели учитываются в комплексе. Отдельные критерии оказывают небольшое влияние на общую клиническую картину, так как любое небольшое отклонение от нормы может быть банальной физической особенностью.

Что делать при плохих результатах

Показатели спермограммы могут существенно расходиться с нормой, что будет свидетельствовать о нарушении репродуктивной функции. В некоторых случаях требуются дополнительные обследования, чтобы проверить и исключить возможные ошибки при проведении исследования, неправильном сборе и транспортировке биоматериала.

Если мужчина не соблюдает половой покой, злоупотребляет алкоголем или табакокурением, то результаты анализов спермы также могут быть далеки от идеала. Лечащий врач учтёт все факторы, которые могли оказать влияние, и составит план терапии болезней при их наличии. От мужчины потребуется правильно сдавать эякулят в будущем, соблюдать все предписания и не волноваться раньше времени.

Что влияет на качество спермограммы

Отчёт о спермологическом исследовании отражает разные процессы мужской физиологии. Присутствие генетических отклонений, гормональных сбоев, инфекций, хронических воспалений, токсическое отравление и другие неблагополучные факторы способствуют ухудшению качества семенной жидкости и сексуальной жизни в целом.

Так, повышенные лейкоциты, выявленные в спермограмме, могут указывать на наличие воспаления семенных пузырьков или простаты. Ряд проблем может возникать из-за приёма лекарственных средств, рентген-облучения, непроходимости семявыводящих протоков, варикозного расширения вен в яичках и венерических заболеваний в анамнезе.

Как улучшить показатели

Исправить ситуацию с плохой спермограммой возможно при условии комплексного подхода. Во-первых, необходимо пересдать эякулят через 1-3 недели на повторное исследование для исключения временных отклонений или ошибок при взятии прошлой пробы.

Во-вторых, требуется соблюсти все рекомендации сперматолога и пройти лечение, если это нужно. Не менее важным шагом будет изменение образа жизни в пользу здоровья – отказаться от алкоголя, сигарет, нерационального режима питания, работы «на износ». Стоит беречь половые органы от механических травм, воздействия экстремальных температур, соблюдать интимную гигиену.

Где можно пройти исследование

Такое востребованное исследование, как тест на спермограмму, сегодня выполняется многими лабораториями и медцентрами. Клиники, осуществляющие забор донорской спермы, искусственное оплодотворение и лечение бесплодия, предлагают общий и расширенный анализы генетического материала в рамках комплексной диагностики.

Из сотен диагностических центров мужчина должен выбрать тот, который будет наиболее комфортным с материальной и психологической точек зрения. Можно также обратиться в научно-исследовательские центры, где практикуют квалифицированные узкопрофильные врачи. Однако в них не гарантированы эмоциональный комфорт и удобство.

Стоимость

Цена вопроса колеблется в пределах 1500 рублей, в зависимости от региона и вида теста. Например, стандартный анализ стоит в среднем 1300 рублей. Предоставление дополнительных и срочных услуг, расширенные пробы и врачебная интерпретация результата увеличивают стоимость.