Как проводится КТ сосудов нижних конечностей?
КТ сосудов нижних конечностей – высокоточный метод обследования кровеносных сосудов на ногах, с помощью которого определяется состояние артерий и вен. Компьютерная томография дает информацию о состоянии и функционировании больших и малых сосудов нижних конечностей. КТ ангиография нижних конечностей проводится по назначению врача при наличии показаний, которыми выступают заболевания и патологии кровеносного русла ног.
Содержание
- 1 Показания и противопоказания
- 2 Как проходит процедура?
- 3 Результаты обследования: норма и патология
- 4 Альтернативные способы
Показания и противопоказания
КТ ангиография сосудов нижних конечностей назначается в следующих случаях:
- механические повреждения сосудов ног;
- варикозное расширение вен;
- тромбоз;
- врожденные аномалии развития и функционирования кровеносного русла;
- нарушение функционирования кровеносного русла, вызванного венозной недостаточностью;
- аневризма посттравматического типа;
- подозрение на флеботромбоз;
- непроходимость вен, артерий;
- внезапно возникшая хромота;
- плохо прослушиваемый пульс при пальпации нижних конечностей.
- онкология кровеносных сосудов ног.
Компьютерная томография нижних конечностей проводится в тех случаях, если пациент жалуется на часто возникающее чувство бегающих мурашек в ногах, либо когда после длительной ходьбы в стопах возникает колющее ощущение и внутренний озноб. Проводится диагностика при наличии у пациента такого признака, как боль и прострелы в икроножных мышцах после физической нагрузки.
Не проводится диагностика во время беременности и в период грудного кормления. КТ с контрастированием, для которого в вену вводится раствор йода, запрещено проводить пациентам, имеющим почечную или печеночную недостаточность. Исключается проведение КТ с контрастом у людей, которые имеют индивидуальную непереносимость йода, проявляющуюся в виде аллергической реакции.
Период грудного кормления является относительным противопоказанием к компьютерной диагностике. Если данный способ обследования является единственно приемлемым для пациентки, после КТ с контрастом необходимо в течение 2 дней сцеживать молоко, не используя его для кормления ребенка.
Возрастное ограничение – дети младше 2 лет. Не рекомендуется проводить КТ сосудов ног при выраженной боли. В таком случае человек не сможет статично лежать, и вероятность получения точных снимков снижается.
Подготовка
Подготовительные мероприятия:
- КТ проводится на пустой желудок. Последний прием пищи перед диагностической процедурой должен быть не позднее, чем за 4-5 часов.
- От больного требуется снять все ювелирные изделия, достать пирсинг.
- Если в теле есть металлические импланты, протез, об этом необходимо обязательно сказать врачу.
Перед процедурой с пациентом беседует врач, рассказывает ему все нюансы проведения компьютерной томографии. Человек должен быть готов к тому, что в течение 10-30 минут ему предстоит находиться строго в неподвижном состоянии. Аппарат томограф при работе издает шумы, гудит и потрескивает, это не должно пугать и настораживать пациента.
Для проведения КТ рекомендуется взять с собой медицинскую карту и результаты других исследований, если таковые проводились. Изучение анамнеза пациента облегчит постановку точного диагноза.
Непосредственно перед процедурой человеку выдают специальную одежду из хлопчатобумажного материала. Если больной не осведомлен о том, имеет ли он аллергию на йод, рекомендуется провести аллергическую пробу. Если у пациента есть аллергия на йод, введение контрастного вещества приведет к тяжелым последствиям – анафилактическому шоку, не исключается и летальный исход.
Возможные риски
Большинство людей беспокоятся о том, как повлияет на их организм внутривенное введение раствора йода, не станет ли использование контраста причиной осложнений. Беспокоит пациентов и то, что они получат дозу облучения во время проведения КТ.
Уровень облучения в данном случае минимальный, никакого вреда для здоровья человека не несет. Риски присутствуют только в том случае, когда процедура проводится слишком часто. В связи с этим проводить компьютерную томографию сосудов можно не чаще 1 раза в 2-4 недели.
Раствор из йода безопасен для человека, если у пациента нет на данное вещество аллергии. Чтобы контрастное вещество быстрее вышло из организма, врачи рекомендуют после процедуры пить как можно больше воды.
Как проходит процедура?
Пациент ложится на специальный стол, который двигается под томографом. С помощью катетера через капельницу вводится в вену контрастное вещество. Когда раствор йода попадет в кровяное русло, стол начинает двигаться под томографом, делая снимки тех областей тела, которые нужно обследовать.
Во время процедуры от пациента требуется сохранять статичность своего положения, любое движение станет причиной того, что снимки получатся нечеткими. Такое обследование длится от 10 до 20 минут. Если у пациента аллергия на йод, КТ сосудов проводится без использования контраста, но данная методика будет менее информативной.
В течение всей процедуры пациент находится в помещении с томографом сам. Медицинский персонал располагается в соседней комнате и следит за пациентом через стекло. В томографе установлена двусторонняя связь, через которую пациент и медицинский персонал могут общаться. Если человек почувствовал себя плохо или у него начался приступ паники, что случается при наличии у пациента клаустрофобии, об этом нужно сразу сообщить медикам.
В ходе сканирования кровеносных сосудов ног томографом врач получает на экране монитора снимки сосудов в трехмерном изображении. Какие-либо неприятные ощущения, боль или дискомфорт во время сканирования томографом отсутствуют.
КТ нижних конечностей с контрастом и другие разновидности
МСКТ или КТ ангиография кровеносных сосудов проводится с введением контрастного вещества либо без него. Преимущество отдается ангиографии с использованием контраста. Данный метод позволяет увидеть не только большие и малые сосуды, в том числе и капилляры, но и окружающие мягкие ткани, что способствует более точной и развернутой диагностике заболеваний ног.
Результаты обследования: норма и патология
В ходе компьютерной томографии сосудов ног определяются следующие параметры:
- стабильность динамики процесса кровообращения;
- наличие или отсутствие стеноза сосудов;
- врожденные или приобретенные патологии кровообращения в ногах и риски их развития.
При нормальном состоянии здоровья стенки сосудов должны быть равномерными, без патологического сужения. Стеноз – отсутствует. Динамика кровообращения – стабильная. В сосудах не должно быть скопления кровяных сгустков – тромбов.
Часто для получения детальной картины состояния сосудов и определения причин возникновения тех или иных патологических состояний ног требуется проведение дополнительных обследований, в частности исследуется с помощью КТ головной мозг.
После сканирования пациенту в электронном виде выдается результат диагностики. Расшифровкой занимается лечащий врач либо медицинский персонал клиники, в которой проводилась компьютерное томографическое исследование.
Сколько стоит?
Цена на компьютерную томографию составляет от 2 до 8 тысяч рублей. Разбег цены связан с местом проведения процедуры, статусом клиники и качеством применяемого оборудования. Зависит цена также от того, будет ли проводится КТ ног с контрастированием или без него.
Альтернативные способы
Если пациенту невозможно провести КТ сосудов ног из-за некоторых противопоказаний, КТ можно заменить другими (не менее информативными и точными) методиками обследования. Наиболее распространенной и часто применяемой процедурой вместо КТ считается МРТ (магнитно-резонансная томография).
МСКТ – еще один вид компьютерного обследования, который имеет схожий с рентгеном способ проведения. МСКТ, так же, как и КТ, подразумевает использование контрастного вещества. Преимущество методики – минимальная доза облучения, что делает ее максимально безопасной.
Максимально точной и высокоинформативной альтернативной компьютерной томографии является ПЭТ КТ сосудов. Данная методика дает данные не только о кровеносных сосудах, их состоянии и функционировании, но и о соседних мягких тканях. Несмотря на ряд преимуществ ПЭТ КТ сосудов перед простой компьютерной томографией, к данному методу обследования прибегают редко, что объясняется высокой стоимостью диагностической процедуры.