Как проводится допплерография сосудов и правила расшифровки результатов

При необходимости оценки кровотока проводится допплерография сосудов. Часто метод используется при обследовании беременных в случае нарушения кровообращения в матке. Основывается на использовании ультразвуковых волн, которые после испускания попадают на специальный датчик. Метод позволяет визуально оценить состояние сосудов и характер кровотока.

Содержание

• 1 Показания и противопоказания
  • 1.1 Правила подготовки
• 2 Как делают УЗДГ
  • 2.1 При исследовании конечностей, мозга, головы и шеи
• 3 Расшифровка результатов: возможные нарушения и диагнозы
  • 3.1 Атеросклероз
  • 3.2 Тромбоз и тромбоэмболии
  • 3.3 Нарушение трофики тканей
  • 3.4 Сдавление
• 4 Сколько стоит ультразвуковая допплерография сосудов

Показания и противопоказания

Если нужно оценить состояние кровеносной системы, используется доплер, сканирование органов при этом является безопасным, но информативным методом исследования, поэтому имеет большое количество показаний:

• головокружения, частые головные боли, в том числе после травм черепа или позвоночника;
• шум в ушах, резкое снижение слуха или зрения;
• вегетососудистая дистония;
• подозрение на кровоизлияния и нарушения кровообращения в мозге;
• поражение сосудов ЦНС;
• сахарный диабет;
• энцефалопатия;
• дискомфорт в икроножных мышцах (боль, судороги, тяжесть), усталость ног;
• язвы и плохо заживающие раны на ногах;
• варикозное расширение вен;
• отечность;
• сниженная чувствительность кожных покровов.

Данное исследование является обязательным для проведения в период беременности. Проводится на 30-34 неделе. Дополнительно показаниями являются:

• наличие заболеваний у матери, таких как сахарный диабет, пониженное давление, анемия и/или системные заболевания;
• различные патологии беременности: несоответствие размеров плода сроку беременности, много- или маловодие, многоплодие, неправильное расположение плода, обвитие пуповиной;
• возраст матери менее 20 или более 35 лет;
• возможный резус-конфликт;
• выкидыши в анамнезе;
• возможные хромосомные аномалии у плода;
• гестоз (поздний токсикоз).

При наличии данных показаний исследование может проводиться и ранее, на 22 неделе беременности.

Особое место допплерография занимает в исследовании детей, поскольку позволяет своевременно определить дефицит поступления кислорода или питательных веществ к головному мозгу, результатом чего может стать задержка развития.

Допплеровское исследование сосудов – это такое изучение кровеносной системы, которое относится к методам без противопоказаний, поскольку является неинвазивным и безопасным для пациентов любого возраста.

Правила подготовки

УЗДГ сосудов имеет еще одно преимущество – отсутствие необходимости специальной подготовки. Например, если исследование проводится беременной женщине, то ей нужно следовать лишь одному правилу – не есть в течение 3-4 часов до процедуры.

Более тщательная подготовка выполняется в том случае, если планируется допплерография брюшной аорты. Во избежание искажения результатов рекомендуется за 2 дня до исследования исключить из рациона следующие продукты:

• газированные и спиртные напитки, даже в незначительных дозах;
• кисломолочные продукты;
• бобовые, в частности фасоль и горох;
• капусту;
• ржаной хлеб.

Рекомендуется отказаться от напитков, влияющих на артериальное давление, если планируется исследование сосудов головы и шеи, магистральных сосудов.

За 3 часа до процедуры нужно выпить 3-4 капсулы Эспумизана или один пакетик Смекты.

Как делают УЗДГ

Допплерография основывается на использовании ультразвуковых волн. При этом прибор для УЗДГ имеет специальный датчик, который улавливает эти волны после отражения от клеток крови.

При исследовании конечностей, мозга, головы и шеи

УЗДГ сосудов, которое проводится при исследовании нижних конечностей, головного мозга и шеи, имеет 3 разновидности:

1. Каротидная ультрасонография. Метод эффективен при исследовании сосудов шеи.
2. Трансорбитальное сканирование показано при нарушениях зрения. Датчик располагается на верхнем веке. При этом на мониторе прибора видны движения крови по глазничным и надблоковым артериям.
3. Транскраниальная допплерография. В данном случае датчик располагается в темпоральной, затылочной или височной зоне.

На исследуемый участок наносится специальный гель, который исключает возможность попадания между датчиком и кожей воздуха. После этого датчик прикладывается к нужной области и двигается, чаще всего в направлении снизу вверх.

Свои особенности имеет исследование нижних конечностей. Допплерография проводится на обеих ногах, в некоторых случаях может потребоваться и исследование рук. Это позволит получить общую картину развивающейся патологии.

При проведении УЗДГ пациент должен находиться в горизонтальном положении, стараясь при этом не двигаться. Не рекомендуется задерживаться дыхание или менять его ритм. Для определения наличия тромба врач сдавливает сосуды под кожей, а затем видит изображение на экране.

Для оценки кровотока, идущего в направлении к сердцу, специалист сжимает икры, регистрируя индекс аугментации. Дополнительно может потребоваться проба Вальсальвы: пациент зажимает нос и рот, благодаря этому в сосудах возникает перепад давления.

Длительность исследования – не более 60 минут.

Расшифровка результатов: возможные нарушения и диагнозы

Для получения результатов исследования проводится сравнительная оценка состояния сосудов пациента с нормами. При этом для артерий учитываются следующие параметры:

• толщина стенок;
• диаметр сосуда;
• симметричность кровотока;
• индекс сопротивления;
• пиковая систолическая скорость и направление кровотока.

Для вен главными параметрами являются диаметр, состояние стенок и характер кровотока.

В норме результаты должны быть следующими:

• свободный просвет;
• толщина стенок не менее 1 мм;
• отсутствие турбулентного кровотока в местах без разветвлений.

Атеросклероз

В зоне риска находятся люди с избыточной массой тела и пожилые. О наличии данного заболевания пациента свидетельствует сужение просвета артерий головы. После изучения результатов, которые предоставил доплер сосудов, врач назначает нужное лечение.

Тромбоз и тромбоэмболии

Допплерография может указывать на наличие тромбоза нижних конечностей. При этом образуются сгустки крови, из-за чего просвет сосудов закрывается. Исследование позволяет с точностью определить месторасположение тромба, а также его размеры. На основании полученных данных врач сможет назначить оптимальное лечение с максимально положительным прогнозом.

Нарушение трофики тканей

О наличии патологии свидетельствуют незаживающие раны, трещины, шелушение кожи, ее бледность либо чрезмерное покраснение. При проведении УЗДГ врач обращает внимание на качество питания сосудов, их заполненность кровью, общие функциональные параметры (толщина стенок, диаметр, наличие просвета). В некоторых случаях удается определить участки ишемии.

Сдавление

Причиной сдавления сосудов является отек близлежащих тканей, смещение костей. Такие участки отчетливо видны во время проведения допплерографии. Благодаря этому удается выявить наличие проблем с кровообращением после травм, в результате развития остеохондроза, воспалительных и инфекционных процессов.

Сколько стоит ультразвуковая допплерография сосудов

Стоимость исследования зависит от региона и формы собственности поликлиники. Ценовая политика следующая:

• сканирование аорты – 1000 руб.;
• УЗДС вен верхних конечностей – 1900 руб.;
• дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей – 3100 руб.

Допплерография является безопасным, максимально информативным методом исследования сосудов. Благодаря ей возможно на ранних стадиях определить наличие заболеваний, которые могут быть опасными для жизни.