Как берется мазок ПЦР

Есть много лабораторных исследований, которые позволяют диагностировать то или иное заболевание, расшифровать геном, даже определить степень родства. Один из самых популярных анализов – ПЦР (PCR). Практика показала, что этот метод сейчас – самый информативный и точный среди других клинических тестов.

Содержание

• 1 Суть метода полимеразной цепной реакции
• 2 На какие инфекции можно сдать мазок
• 3 Показания к обследованию
  • 3.1 Можно ли сдавать анализ при беременности
• 4 Откуда и как забирается биоматериал для мазка на ПЦР
  • 4.1 У мужчин
  • 4.2 У женщин
  • 4.3 Нужна ли подготовка к сдаче анализа
• 5 Точность расшифровки результатов
  • 5.1 Качественная ПЦР
  • 5.2 Количественная ПЦР
• 6 Стоимость исследования и где можно его пройти

Суть метода полимеразной цепной реакции

ПЦР, или полимеразная цепная реакция – это лабораторный метод клинической диагностики, который позволяет выделить из биологического материала участок ДНК с определённым геномом (ДНК возбудителей болезни). Далее полученный материал размножают и исследуют. PCR сейчас занимает одно из лидирующих мест в лабораторной диагностике. Метод признан наиболее точным и эффективным.

Открытие полимеразной цепной реакции дало революционный толчок в развитие медицины. Впервые метод был описан в 1983 году американским учёным Кэри Мюллисом, за что он получил Нобелевскую премию в области химии.

Метод полимеразной цепной реакции является полностью специфичным и даёт наиболее точные результаты. Он позволяет точно определить геном того или иного заболевания, при этом практически никогда не выдаёт ложноположительный ответ.

На какие инфекции можно сдать мазок

Возможности метода полимеразной цепной реакции практически безграничны. Мазок ПЦР позволяет выявить такие заболевания:

• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Полимеразная цепная реакция с точностью помогает определить геном вируса, который блокирует защитные функции организма, приводя к угасанию иммунитета человека;
• герпес – все типы вируса. Методом полимеразной цепной реакции герпетические инфекции можно обнаружить только на стадии рецидива. В этот момент можно определить структуру заболевания, его тип;
• заболевания мочеполовой системы. Методика PCR является ведущей в диагностике венерологических болезней. С её помощью выявляют практически все урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз и другие). Тест позволяет определить возбудителя в минимальном количестве биологического материала, чтобы вовремя начать лечение инфекции;
• гепатиты различной этиологии. Мазок PCR является чуть ли не единственным методом, который помогает определить причину патологии, её типовую принадлежность;
• листериоз. Поскольку лабораторный метод наиболее специфичен среди всех других анализов, он позволяет быстро определить минимальные количества возбудителя;
• цитомегаловирус. В отношении этого заболевания диагностика недостаточно эффективна. Тест позволяет определить возбудителя, но не даёт точной картины протекания инфекции;
• туберкулёз. Лабораторная диагностика помогает определить заболевание в активной стадии. Основным методом диагностики туберкулёза сейчас является реакция Манту. Однако данная проба очень часто даёт ложноположительный результат. Для перепроверки туберкулинового теста используется анализ ПЦР. Этот метод позволяет определить туберкулёз лёгких и других органов (почек, кожи, костной ткани);
• вирус папилломы. Заболевание поддаётся диагностике методом ПЦР. Исследование определяет качественные, а также количественные свойства инфекции;
• клещевой энцефалит. На данный момент метод полимеразной цепной реакции – самый надёжный в диагностике заболевания;
• заражение паразитами. Методика позволяет точно выяснить тип инвазии, но не может определить количество паразитов в организме;
• заражение Helicobacter Pillory. Бактерии этого типа встречаются при поражении слизистой кишечника. Тест позволяет точно определить инфекцию, чтобы подобрать наиболее рациональные пути лечения.

Данный список заболеваний является далеко не полным. Методика ПЦР используется практически во всех областях медицины, где требуется определение возбудителя болезни. Полимеразная цепная реакция  активно применяется в диагностике заболеваний у беременных.

Показания к обследованию

Как уже говорилось ранее, ПЦР весьма специфична. Она позволяет точно ответить на вопрос о видовой принадлежности возбудителя, который вызвал заболевание. Полимеразная цепная реакция способна выявить даже тяжёлую генетическую патологию, протекающую в латентной форме, которая переходила из поколение в поколение.

Исследование по методике ПЦР не является обязательным. Делать его можно только при необходимости:

• подозрение на венерическое заболевание (возбудители – микоплазма, хламидии, грибковые инфекции);
• поражение слизистых, травмы, при которых подозревается обширное инфицирование;
• подтверждение ранее установленного диагноза;
• определение возбудителя, когда другие методы диагностики являются неспецифическими;
• определение родства при подаче заявления на выплату алиментов либо предъявлении прав на наследство;
• идентификация личности человека при серьёзных нарушениях памяти;
• определение совместимости родителей и будущего ребёнка.

ПЦР может помочь в оценке пищевых предпочтений, дать советы по правильному питанию.

Можно ли сдавать анализ при беременности

Полимеразная цепная реакция широко распространена в диагностике генетических заболеваний у беременных. Кроме этого, метод используют для определения большинства вирусных и грибковых инфекций. Анализ может быть назначен врачом-гинекологом, исходя из показаний.

Биологическим материалом для исследования могут быть:

• кровь;
• моча;
• спинномозговая жидкость.

Кроме этого, могут быть использованы мазки со слизистых, например, половых органов, носа, гортани и других.

Как правило, беременным анализ назначается дважды: в первом триместре беременности, чтобы исключить генетические заболевания, и во втором – с той же целью. Если у женщины имеются подозрения на другие патологии, мазок на ПЦР можно провести с целью их исключения. Обычно диагностика направлена на выявление таких инфекций:

• ВИЧ;
• герпес;
• бактериальные патологии (сальмонеллёз, туберкулёз);
• грибковые инфекции (кандидоз, вульвовагинит).

Если брать генетические отклонения, то анализ проводится в женской консультации всем беременным женщинам без исключения.

Откуда и как забирается биоматериал для мазка на ПЦР

Материалом для ПЦР-диагностики могут быть различные биологические материалы. Информативность процедуры зависит от правильности выполнения анализа и взятия пробы. Как правило, биологическую субстанцию забирают из тех мест, где преимущественно накапливается возбудитель. Исходя из этого, выборка биоматериалов проводится следующим образом.

1. Моча отбирается на анализ при подозрении на инфекционное поражение мочеполовой системы.
2. Мокрота используется для идентификации туберкулёза, респираторных форм венерических заболеваний, таких как хламидиоз и микоплазмоз.
3. Кровь забирается при диагностике ВИЧ, гепатитов различных типологий, герпетических инфекций.
4. Соскобы со слизистых оболочек обычно используются для выявления заболеваний, которые передаются половым путём (ЗППП), а именно кандидоза, микоплазмоза, трихомониаза, хламидиоза, гонореи.
5. Другие биологические жидкости (суставная и спинномозговая, слюна и так далее) забираются по определённым показаниям.

У мужчин

У мужчин, у которых имеются подозрения на венерические инфекции, соскоб берётся с поверхности половых органов либо из урогенитального тракта.

У женщин

В аналогичной ситуации для женщин наиболее информативным будет мазок со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки.

Порядок взятия биоматериалов других видов (кровь, моча и так далее) у мужчин и женщин не различается.

Нужна ли подготовка к сдаче анализа

Метод полимеразной цепной реакции – наиболее точный и информативный лабораторный тест. Однако это правило действует только при соблюдении техники проведения исследования.

Для мужчин и женщин существуют определённые правила подготовки и сдачи биологического материала к ПЦР-анализу. Рассмотрим основные из них.

Правила, действующие для мужчин:

1. Если метод ПЦР направлен на выявление урогенитальных инфекций, должна соблюдаться повышенная гигиена за несколько суток до анализа.
2. Важно отсутствие половых контактов за последние 48 часов.
3. Необходимо отказаться от мочеиспускания за три часа до исследования.

Регламент подготовки для женщины:

1. Во время интимной гигиены запрещается использовать мыло с антибиотиками и другими противомикробными компонентами.
2. Действует запрет на приём антибиотиков перорально за несколько недель до исследования.
3. Запрещается сдавать анализ в первые дни менструального цикла.
4. Вводится ограничение на половые контакты за двое суток до исследования.

Достоверность и информативность результата зависят от их чистоты биологических материалов. Только в этом случае анализ будет объективным. Если для исследования необходима моча, то биологическая жидкость сдаётся в стерильный контейнер накануне исследования. Если говорить о крови – её необходимо сдавать натощак. Мазки берут с чистой поверхности, которая не была обработана никакими лекарственными средствами. Взятие всех анализов должно выполняться стерильными инструментами с соблюдением правил асептики.

Точность расшифровки результатов

Многолетними исследованиями доказано, что анализ ПЦР отличается высокой специфичностью и точностью. Лабораторная диагностика позволяет найти возбудителя в минимальном количестве биоматериала. Кроме этого, полимеразная цепная реакция позволяет точно указать, какой именно патоген вызвал симптоматику.

Все данные собираются в сводную таблицу. Эта таблица показывает качественные или количественные свойства возбудителя в исследованной среде.

Качественная ПЦР

Качественный параметр  полимеразной цепной реакции имеет два ответа: положительный и отрицательный. Первый ответ говорит о том, что возбудитель не обнаружен в биологической жидкости, второй – что обнаружен.

Точность результата составляет 95 %, остальные 5 % опускаются на погрешности.

Количественная ПЦР

Количественная форма исследования позволяет определить инфекционную нагрузку, то есть уточняет стадию развития заболевания и концентрацию инородных веществ в организме. Кроме этого, количественная ПЦР призвана показывать локализацию возбудителя.

Стоимость исследования и где можно его пройти

Цена ПЦР-исследования зависит от того, на какую инфекцию человек проверяется. В среднем, анализ на один антиген стоит от 300 до 1000 рублей. Один из самых дорогих – тест на ВИЧ-инфекцию. Его цена может достигать 11 000 рублей. Сдавать или нет такой анализ – личное дело каждого. Однако когда врачи сомневаются в стандартных методах диагностики, PCR становится единственным способом найти возбудителя.

Как правило, мазок ПЦР  можно сдать в любой платной клинике – Гемотест, Инвитро и других.