Экзема после ожога

Содержание страницы

• Особенности развития и лечения экземы на руках
• Что такое экзема, ее причины и типы
• Экзема
• Экзема: симптомы, причины возникновения
• Экзема что это такое, почему она возникает, лечение рук с помощью мазей

Особенности развития и лечения экземы на руках

Экзема — это дерматологическая патология, проявляющаяся развитием воспалительных процессов в эпидермисе и дерме кожи. Это довольно частое кожное заболевание, его диагностируют у разных людей, независимо от пола или возраста. Экзема на руках и у взрослых, и у детей встречается чаще, чем на других участках тела. Клиническая картина заболевания может осложниться развитием серьезных проблем, значительно ухудшающих внешний вид, самочувствие и качество жизни пациента. Поэтому своевременная диагностика и назначение эффективного лечения — актуальные проблемы, решаемые дерматологом.

Причины возникновения

Точную причину болезни сложно установить, так как в развитии симптомов экземы повинны обычно несколько факторов. Их подразделяют на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

Экзогенные причины

Это группа факторов внешней среды, вызывающих воспалительные изменения в тканях кожных покровов:

1. Неправильное питание с недостаточным количеством в рационе необходимых для нормального функционирования организма витаминов (А, С, Е, группы В), микроэлементов.
2. Влияние негативных химических факторов: контактирование с вредными веществами (кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов и другими соединениями). Контакт с подобными химикатами возможен у представителей некоторых профессий (у работников металлургической, фармацевтической промышленности, у строителей). Подвержены развитию экземы домохозяйки, использующие разнообразные средства бытовой химии без перчаток.
3. Воздействие вредных физических факторов: воды, высокой или низкой температуры, ультрафиолетового излучения.
4. Воспаление у подверженных этой патологии людей нередко развивается из-за механического повреждения кожи рук (порезы, ссадины, трещины) при попадании в ранки патогенных микроорганизмов.

Эндогенные причины

К этой группе причин экземы на руках относятся разнообразные заболевания внутренних органов и некоторые физиологические состояния:

 

Классификация экземы основана на этиологических факторах и симптоматике. Принято выделять несколько видов патологии:

 

1. Истинная экзема — заболевание, сопровождающееся характерными симптомами, хроническим течением. При дисгидротической разновидности истинной экземы высыпания образуются на ладонях, пальцах.
2. Себорейная экзема. Сыпь проявляется на участках кожного покрова с сальными железами (на волосистой части головы, шее, спине). На руках такой вид болезни встречается редко.
3. Бактериальная разновидность патологии характеризуется возникновением высыпаний вокруг инфекционно-воспалительных элементов (раны, трофические язвы).
4. Детская экзема развивается у маленьких детей с чувствительной кожей. Высыпания при такой форме дерматоза склонны к нагноению. Как правило, с возрастом проходит самостоятельно.
5. Атопический вид патологии — это хронический процесс аллергической природы.
6. Тилотическая экзема проявляется поражением ладоней, пальцев, межпальцевых промежутков с формированием на них мозолеподобных образований.
7. Профессиональная экзема проявляется у людей, чья профессия связана с контактом с разнообразными патогенными химическими или физическими факторами.

Симптоматика

Главным характерным признаком болезни является поражение кожи, которое последовательно проходит несколько стадий:

 

1. Первыми признаками заболевания на начальном этапе считаются покраснение кожных покровов кистей, их зуд. Фото начальной стадии экземы на руках демонстрирует происходящие изменения.

   

2. Затем начинают появляться элементы сыпи (папулы, пузырьки, наполненные серозной жидкостью).
3. Пузыри впоследствии лопаются самопроизвольно или в результате повреждения их стенок при расчесывании. На их месте остаются мокнущие элементы, появляются эрозии. Этот период заболевания опасен тем, что в ранки на коже попадают патогенные бактерии, которые вызывают неприятные последствия — вторичные гнойные осложнения. Эпидермис выглядит гиперемированным, отечным, локально повышается температура кожи. На фото ниже изображена стадия формирования высыпаний при экземе.

   

4. На этапе разрешения сыпи, заживления ранок образуются корочки, участки повреждений покрываются чешуйками, кожа начинает шелушиться.
5. В тяжелых случаях экзема распространяется с кистей на запястья, на другие участки тела.

В зависимости от тех или иных проявлений экзема на руках подразделяется на 2 вида:

• мокнущая, основными симптомами которой являются участки мокнутия после вскрытия пузырьков;
• сухая, отличительной особенностью которой считается выраженное шелушение кожи рук, формирование болезненных трещин.

Лечение

Терапия экземы должна быть комплексной. Чтобы быстро избавиться от признаков заболевания, врач назначает разные группы препаратов для местного или системного воздействия на организм больного, некоторые физиопроцедуры.

Кроме того, специалист даст рекомендации по коррекции диеты, образа жизни и при необходимости посоветует какие-либо народные средства. К методам традиционного лечения относится назначение лекарств и физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

Дерматологи назначают медикаменты из разных фармакологических групп:

1. Гормональные препараты. Эта группа лекарств способствует уменьшению воспалительных проявлений, снимает отечность и зуд кожи. Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Элоком, Локоид, Синалар) назначаются в виде мазей и кремов. При более тяжелом течении рекомендованы гормональные средства в пероральной или парентеральной форме. Лечиться кортикоидами можно только с разрешения врача, строго придерживаясь дозировки.
2. Антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Зиртек, Фенистил) назначаются для уменьшения высвобождения гистамина при аллергических проявлениях болезни, для купирования отека, зуда кожных покровов кистей.
3. Витаминно-минеральные комплексы — для нормализации всех обменных процессов, ускорения регенерации пораженных участков и для повышения защитных сил организма для борьбы с патологией.
4. Иммуномодуляторы (Тимолин, Пирогенал) — лекарственные вещества, повышающие иммунитет, что способствует ускорению восстановления поврежденной кожи.

Физиотерапия

В подострой стадии врач назначает такие процедуры:

 

• магнитотерапия;
• лазеролечение;
• озонотерапия;
• криотерапия;
• УФ-облучение;
• бальнеотерапия, грязелечение.

  

Диетотерапия

Чтобы эффективно лечить экзему на руках, рекомендуется соблюдение строгой диеты, основные принципы которой заключаются в следующем:

• исключение из рациона продуктов, вызывающих аллергию (цитрусовых, орехов, меда, морепродуктов, рыбы);
• соблюдение принципов правильного питания, подразумевающего обеспечение организма всеми необходимыми нутриентами, витаминами и минералами;
• употребление большого количества жидкости (чистой воды, минералки, свежевыжатых соков, компотов) для выведения из организма токсинов, продуктов распада, образующихся при воспалении.

Другие рекомендации

1. Специалисты советуют при предрасположенности к экземе беречь кожу от солнечных лучей, исключить посещение солярия.

   

2. Пользоваться средствами бытовой химии, контактировать с вредными химикатами можно только с применением перчаток, спецодежды.
3. Для уменьшения тревожности, депрессивных проявлений назначаются седативные препараты.
4. Обязательным условием эффективного лечения и профилактики заболевания считается ведение здорового образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, частые прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.
5. Гигиенические процедуры рекомендуется проводить без использования мочалки. Руки при экземе следует мыть средствами с гипоаллергенным составом.
6. Необходимо своевременно лечить все хронические патологии желудочно-кишечного тракта.

Народные средства

Перед употреблением каких-либо народных средств нужно обязательное разрешение врача. Самолечением заниматься не следует даже при легких случаях экземы.

Наиболее эффективными способами лечения в домашних условиях считаются следующие:

 

1. Компрессы из лекарственных трав. Для приготовления настоя требуется взять по 1 чайной ложке измельченных высушенных цветов ромашки, розмарина, лаванды залить 200 мл кипятка, настоять около получаса. Когда настой немного остынет, из него делают компрессы на руки. Нужно смочить кусок чистой ткани или марли в жидкости, приложить к пораженным участкам, зафиксировать бинтом или пластырем. Компресс оставляют на 30—40 минут. Процедуры делают 2 раза в день. Продолжительность лечения определяется индивидуально.
2. Мазь от экземы. Понадобится по столовой ложке измельченного высушенного корня лопуха, коры дуба и сухих лепестков розы, по чайной ложке цветков календулы травы хвоща. Смешать все ингредиенты с половиной стакана масла миндаля, прокипятить смесь 15 минут на слабом огне. Затем остудить, профильтровать полученное средство и обрабатывать им участки экземы 3—4 раза в сутки.

   

3. Лечебный настой для перорального применения из следующих растительных компонентов: по 2 большие ложки валерианового корня, череды, фиалки, цветов ромашки, корня солодки, по 1 ложке крапивы, душицы. Для приготовления напитка нужно 1 ложку лекарственного сбора залить стаканом кипящей воды, оставить настаиваться около 2 часов. Пить такой настой по 1 стакану в день.

Экзема на руках — распространенное кожное заболевание. Развивается она по многим причинам, основными из которых считаются наследственная предрасположенность и склонность к аллергическим заболеваниям. Лечение экземы должно быть комплексным и назначаться только специалистом — дерматологом или аллергологом.

Полностью навсегда вылечить болезнь практически невозможно, но при правильной терапии и профилактике удается избавиться от симптомов, достичь длительной, стойкой ремиссии.

Что такое экзема, ее причины и типы

Что такое экзема

Экзема – это воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергического характера. Как правило, экзема возникает при нарушении функций эндокринной и нервной систем, а также при хронических инфекциях и заболеваниях пищеварительной системы: гастрит, энтероколит, хронический запор, холецистит, глистная инвазия. У детей экзема появляется при экссудативном диатезе.

Причины экземы

Чаще всего причиной появления экземы становится аллергическая реакция организма. Кроме того, возникновению экземы способствуют стрессы, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, аллергические заболевания. Причинами экземы могут стать и внешние факторы: действие химических веществ, растений, лекарственных препаратов и косметики. Провоцирующее значение могут иметь солнечный свет, воздействие холода или тепла, механические раздражения. В развитии заболевания могут быть задействованы сразу несколько причин, следствием чего является устойчивость экземы к различным видам лечения.

 

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема — это кожное заболевание, представляющее собой рецидивирующий хронический экзематозный дерматит, который поражает стопы и кисти. Дисгидротическая экзема проявляется покраснениями, отеками и возникновением прозрачных пузырьков небольшого размера, которые локализованы группами, но могут располагаться изолировано.

 

Причины дисгидротической экземы

Наиболее распространенными причинами дисгидротической экземы являются: нарушение функций нервной, эндокринной или иммунной систем; генетическая предрасположенность; вегето-сосудистая дистония, заболевания пищеварительной системы, аллергическая чувствительность. Кроме того, причинами появлении экземы могут стать стрессы, воздействие пищевых аллергенов или средств бытовой химии.

Мокнущая экзема

Мокнущая экзема в медицинской терминологии имеет другое название — истинная или идиопатическая экзема. Пузырьки, возникающие на коже при мокнущей экземе, в последствии лопаются, выделяя серозную жидкость, что очень похоже на кипение воды. Как правило, экзема появляется на руках и ногах, но иногда распространяется на обширные участки тела.

 

Причины мокнущей экземы

В основе развития мокнущей экземы лежат нарушения функций иммунной системы, которые приводят к воспалительному аллергическому процессу. Другие причины: наследственная предрасположенность, внешние раздражители – бактериального, химического и физического характера, заболевания внутренних органов и нарушения обмена веществ.

Типы мокнущей экземы

Истинная экзема – это самая сложная форма заболевания, течение которого происходит остро и болезненно, с появлением отеков, покраснения пораженных участков, мокнущими при вскрытии высыпаниями. Истинная экзема с трудом поддается лечению и быстро переходит в хроническую стадию. Микробная экзема возникает в очагах инфекции, местах травмы или пораженные грибком участках тела. Себорейная экзема возникает на волосистой части тела: голове, лопатках, груди и за ушными раковинами.

 

Сухая экзема

Сухая экзема является экзематозным дерматитом, который провоцируется избыточной сухостью кожи. Сухой экземе свойственно медленное хроническое течение и сезонные вспышки зимой вследствие низкой влажности. Пик заболеваемости приходится на окончание зимы и затем начинает снижаться, достигая минимума летом, в особенности это касается стран с холодным и сухим климатом. Как правило, заболевание локализуется на ногах. В начальной стадии сухой экземы пациенты замечают сухость кожи. По мере развития заболевания появляется зуд и воспаление, а в тяжелых случаях появляются трещины и корки.

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте, у меня такая проблема, на моем теле начали появляться прыщи, похожие на обычные, но чуть краснее, и когда лопаются оставляют след (розовое пятнышк), который не проходит уже около двух недель. Скажите пожалуйста, что это может быть? А еще у меня экзема, страдаю около трех лет, означает ли это что она уже хроническая, или есть возможность ее вылечить, если нет, то что можно применять ежедневно, чтобы пропадали волдыри и сухость кожи, лучше всех помогает мазь Элоком, но у нее очень много противопокозаний.

Ответ: На первый вопрос без осмотра не могу Вам подсказать, главное не давить эти элементы руками, а гиперпигментация (эти розовые пятнышки ) пройдут самостоятельно, сейчас не стоит загорать, иначе они могут сохраняться дольше. По поводу экземы, к сожалению, заболевание хроническое, т.е. будут периоды обострения и улучшения. Мазь элоком можно применять недолго и только на период обострения, а далее можно мазь радевит (с витаминами А, Д, Е) или ф-99 (с витамином ф), а также увлажняющие средства.

Вопрос: Помогите я вся измучилась. После рождения первенца на руках стали образовыватся мелкие водяные прыщички, потом они вскрывались, при этом жутко чесались, мокли, а потом высыхали и на их месте оставалась чашуйки сухой кожи. Я его вылечила при промощи дерматолога, он подсказал средства при лечении экземы. Я во второй раз мама и у меня опять проснулась мокнущая экзема, еще хуже, по мимо этих пузырков образуются белые волдыри, они группируются и вскрываются, да так, что обнажают кожу аж до 1 см, пальцы не согнуть ужасно больно, из ран течет кровь, кожа как будто после ожога. Помогите, а я ещё кормящая мама.

Ответ: Здравствуйте! По описанию Ваше заболевание действительно серьезное. Терапию нужно будет подбирать крайне осторожно, что абсолютно не возможно без личного осмотра врача.

Вопрос: Здравствуйте. Я родила 9 месяцев назад. Примерно два месяца назад у меня на пальцах правой руки на внешней стороне внизу стали появляться красные пятнышки, которые от воды начинают чесаться и разрастаться, сухие, я смазываю зеленкой неделю, они проходят, однако через 2 недели вновь появляются и в основном после контакта с водой. И только на одной руке. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и возможно ли это от родов? Ранее такого никогда не было. Мне 31 год.

Ответ: Возможно, что описанная Вами картина соответствует экземе или дисгидрозу, однако ответить точно возможно только при очном осмотре.

Вопрос: Здравствуйте! У меня был сильный ожог правой кисти, который перерос в экзему. Дерматолог назначил сначала уколы дексаметазона, кололи 2 дня, а сейчас пью таблетки 1 раз в сутки. В противооказаниях ничего не написано можно ли употреблять спиртное, когда пьешь таблетки. Так можно или нет?

Ответ: При приеме гормональных противовоспалительных средств (дексаметазон, преднизолон) употребление алкогольных напитков строго запрещено.

Вопрос: Мне 21 год, уже года наверно экзема на кистях рук. Сейчас пью траву от экземы и дерматита и у меня началось воспаление, еще хуже руки стали. Кожа сухая постоянно. Пользовалась несколькими кремами (например, бабушки агафьи заживляющий) и никакой хорошо не увлажняет, сразу впитался и все, подскажите каким лучше?

Ответ: Воспользуйтесь детским кремом — гипоаллергенным, для постоянного применения.

Вопрос: У меня экзема на кисти руки уже больше 20 лет. Одно время прошла полностью, благодаря гомеопатии. Но после рождения ребенка налались снова воспаления. Прочитала, что при экземе помогает переливание крови из вены в ягодицу, чередованием с горячим уколом. А какая схема такого курса?

Ответ: Этот метод называется аутогемотерапия. Введение свежей венозной крови в ягодичную мышцу начинают с 2 мл, постепенно увеличивая дозу. На курс лечения необходимо 12—15 процедур. Конкретную схему лечения назначает врач.

Вопрос: Здравствуйте! У моей жены экзема на руках. Ей 24 года. Она пользуется мазью Целестодерм. Раньше как-то помогало, т.е снимала зуд. А теперь мазь уже не действует. Что делать?

Ответ: Экзема требует комплексного подхода в терапии. Обратитесь за консультацией к дерматологу.

Экзема

Экзема – это воспалительное хроническое заболевание кожи, не являющееся заразным и характеризующееся зудом, высыпаниями, периодами обострения и улучшения состояния (ремиссиями). Также экзема известна под другим своим названием – мокнущий лишай.

Название «экзема» произошло от слова ekzeo, что в переводе означает «вскипать». Это отражает особенность пузырьков при экземе вскрываться по аналогии с пузырьками в кипящей воде.

Экзема – это широко распространенное заболевание. Обычно экзема возникает на коже лица, рук, а также стоп, но воспаление может развиться и на другом участке кожи. Есть также тяжелая форма экземы – эритродермия, при которой поражается вся кожа.

Виды экземы

Экзема бывает двух форм: острая и хроническая.

Выделяют такие разновидности экземы, как:
1. Идиопатическая (истинная) форма. Для нее характерно острое начало заболевания. Поражение отличается симметрией (чаще всего поражаются кисти рук, но, в принципе, локализация может быть любой), нечеткими границами. Присутствуют очаги покраснения, на фоне которых появляются пузырьки (везикулы), узелки (папулы), отечность кожи. Спустя некоторый промежуток времени происходит вскрытие пузырьков, образуется кожный дефект – эрозии, происходит выделение серозного содержимого (т.н. экзематозные колодцы) – подобное состояние называется мокнутие. После чего происходит ссыхание содержимого с образованием корочек (с серозным содержимым – серозные корочки, с кровяным содержимым – геморрагические).
2. Микробная экзема возникает на месте хронических инфекционных очагов, при присоединении инфекции. Выделяются следующие ее подвиды:

• микотическая форма: возникает с присоединением грибкового компонента, когда присоединяется шелушение,
• паратравматическая форма: высыпания образуются на том месте, где была травма,
• варикозная форма: возникает на фоне трофических нарушений, наиболее часто встречающееся расположение очагов — на голенях, располагаются высыпания асимметрично, цвет — синюшно-лиловый,
• монетовидная (нумулярная) форма: образуются высыпания синюшно-розового цвета, с папулами, везикулами, мокнутием, высыпания составляют в диаметре от полутора до трех сантиметров,
• дисгидротическая экзема: локализация — на подошве, ладонях, боковой поверхности пальцев, данная форма характеризуется мокнутием, появлением отеков, пузырьков и узелков.
  3. Себорейная экзема возникает у больных себореей на тех участках кожи, где в большом количестве имеются сальные железы (ушные раковины, волосистая часть головы, область груди, пупка, межягодичная, между лопатками), при ней на фоне покраснения кожных покровов появляются шелушащиеся пятна.
  4. Профессиональная экзема появляется по большей части на открытых участках кожи как реакция на воздействие вредностей, связанных с профессиональной принадлежностью больного. Диагноз выставляется профпатологом. Каждое очередное обострение протекает с большей силой, дольше по времени и тяжелее. Улучшение наступает после устранения причины заболевания.
  5. Детская экзема характеризуется выраженным экссудативным компонентом, обильными высыпаниями. Поражаются участки кожи только на лице (от высыпаний остается свободна только кожа возле рта). Существует предрасположенность к осложнению инфекцией.
  6. Мозолевидная (тилотическая) экзема. При ней, как и при дисгидротической форме, происходит локализация элементов на подошвах и ладонях, поверхностный (роговой) слой кожи утолщается, на месте пузырьков появляются участки гиперкератоза, напоминающие омозолелости.

   

  Симптомы и признаки экземы

  В зависимости от типа экземы и стадии развития процесса воспаления на коже могут различаться симптомы экземы.
  Для всех типов экзем характерен ряд общих признаков, таких как:

• на коже появляется участок ограниченного воспаления, он характеризуется покраснением (в некоторых случаях посинением) кожи, на вид кожа утолщенная;
• на участке воспаления образуется сыпь, в зависимости от типа экземы у сыпи могут отмечаться свои особенности;
• присутствует кожный зуд, который может носить постоянный характер, тем самым нарушая повседневную деятельность и влияя на сон,
• если пузырьки сыпи вскрыть, на их месте появляются болезненные ранки и трещины;
• в периоды обострения экземы зачастую отмечается увеличение температуры тела;
• после того как воспаление стихнет, кожа становится сухой, теряет былую эластичность, начинает трескаться.

   

  Провоцирующие факторы экземы

  В основе процесса лежат иммунные нарушения, которые приводят к аллергическому воспалению замедленного типа.

  Большое значение здесь имеют психосоматические факторы, дисфункции эндокринной, нервной и пищеварительной систем, оказывают влияние также внешние раздражители (химические, физические, бактериальные и проч.), имеет место наследственная предрасположенность.

  Осложнения экземы

  1. Инфекция и воспаление. Серьезным осложнением экземы может стать присоединившаяся бактериальная инфекция и развившееся на коже гнойное воспаление. Проявляется данное осложнение такими симптомами, как ухудшение общего самочувствия, образование на коже пузырьков, внутри которых гнойное содержимое, при вскрытии пузырьки образуют мокнущую поверхность, отличающуюся неприятным гнилостным запахом, увеличение температуры тела. В данном случае лечение проводится в больнице под наблюдением специалиста.
  2. Эритродермия. Она представляет собой обширное воспаление, захватывающее практически полностью кожу на теле. Эритродермия – это крайне опасное осложнение экземы, поэтому лечить ее возможно только под наблюдением врача-специалиста.

  Диагностика экземы

  Диагностировать экзему может врач-дерматолог на основании проведенного осмотра. Если у врача возникают подозрения на имеющееся другое заболевание с похожим течением (к примеру, поражение кожи грибком, псориаз, чесотка и проч.), могут быть применены дополнительные методы обследования.

  Лечение экземы

  Экзема предполагает комплексное лечение:

• первоочередная задача – устранить фактор, который спровоцировал развитие заболевания: ликвидация нейроэндокринных нарушений, устранение невротических расстройств, обострений хронических заболеваний, соблюдение гипоаллергенной диеты;
• гипосенсибилизирующая терапия (внутривенно — хлорид кальция; растворы тиосульфат натрия; глюконат кальция, магния сульфат внутримышечно);
• прием антигистаминных препаратов (пипольфен, димедрол, тавегил, супрастин, циметидин, диазолин, перитол, задитен, кларотадин, фексадин, телфаст или других подобных);
• тяжелые формы экземы предполагают назначение кортикостероидных гормонов (к примеру, преднизолон);
• рекомендуется принимать иммунокорректоры (тактивин, декарис, диуцифон, тималин, пентоксил, метилурацил);
• во время острой формы прописывают мочегонные средства, гемодез;
• витамины группы B;
• в периоды обострений контакт с водой нужно свести к минимуму;
• наружное лечение: примочки нитратом серебра, с борной кислотой, димексидом (при острой мокнущей экземе); салициловая и борная мази, раствор дипросалика, крем с кетоконазолом, мазь целестодерм, тридерм, лоринден C, мазь Вилькинсона, дипрогент, жидкость Кастеллани (после вскрытия пузырьков ею обрабатывают поверхность кожи); ванночки с перманганатом калия с последующим вскрытием пузырьков.

   

  В периоды обострения заболевания необходимо в обязательном порядке придерживаться гипоаллергенной диеты.

  Работать с бытовой химией необходимо только в перчатках, после работы кожу на руках необходимо обработать кремом.

   

   

   

  СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
  
    Крапивница физиологическая
  
    Тиреоидит аутоиммунный крапивница
  

  Экзема: симптомы, причины возникновения

  Экземой считается нервно-аллергическое заболевание верхнего слоя кожи, характеризующееся сыпью, склонностью к рецидивам, жжением и зудом. Она может быть острой, подстрой и хронической. Экзема, симптомы которой известны издревле, в качестве самостоятельного заболевания была выделена недавно — около 2–х веков назад.

  Экзема является наиболее распространенным дерматологическим заболеванием, и на ее долю приходится от 15 до 40% дерматозов. Экземой болеют практически одинаково мужчины и женщины, а в детском возрасте она в различных вариантах встречается у каждого 15–го малыша.

  Не обошло данное заболевание и знаменитостей: симптомы экземы в свое время были обнаружены у королевы Шотландии Марии Стюарт, испанского живописца Франсиско Гойи, французского революционера Жана Поля Марата, русского писателя и врача А. П. Чехова.

  Виды экзем

  Хотя единой классификации экзем в настоящее время не существует, принято выделять следующие ее формы:

  Истинная (идиопатическая) экзема , на ее появление оказывают влияние внутренние факторы, такие как ВСД, заболевания ЖКТ, психологическое перенапряжение, генетическая расположенность, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, к ней относят:

  • пруригинозная
  • дисгидротическая
  • тилотическая

  Микробная : возникает на тех областях кожи, где продолжительное время существует воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями — микробами или грибами.

  • нуммулярная
  • паратравматическая
  • микотическая
  • интертригинозная
  • экзема сосков и ареолы молочных желез у женщин
  • варикозная

  Себорейная экзема развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur (см. себорейный дерматит на лице -лечение)

  Детская экзема может дебютировать у ребенка уже с 4-5 месячного возраста, что может объясняться патологическим течением беременности, слабым иммунитетом матери. Она может быть микробной, идиопатической или себорейной.

  Профессиональная . Она обычно возникает при контакте человека с различными химическими веществами на производстве или в быту, чаще всего это различные красители, моющие средства, хром, формальдигиды и прочие токсичные соединения.

  Атопическая экзема – она бывает у пациентов, склонных к аллергическим проявлениям на различные внешние раздражители, а также при пищевой аллергии. Это чаще всего обусловлено наследственной расположенностью.

  Некоторые исследователи также различают экзему:

  • невропатическую
  • рефлекторную
  • паратравматическую (околораневую)

  Любой тип экземы по течению может быть острым, подострым или хроническим, а по площади поражения — диффузным и ограниченным. Острые формы часто сопровождаются мокнутьем, а хронические протекают преимущественно, как сухая экзема.

  Причины

  Причины возникновения экземы достоверно неизвестны. Считается, что чаще всего данное заболевание развивается в результате влияния следующих факторов:

  Внутренние (эндогенные) факторы:

  • заболевания внутренних органов, в том числе органов пищеварения (особенно гепатохолециститы, гепатиты), яичников, щитовидной железы,
  • ангиовегетативные неврозы
  • поносы и запоры
  • нарушение функции почек, а также обмена веществ

  Внешние факторы экзогенные:

  • контакт с нефтепродуктами, растворителями, цементом, красителями, химическими веществами, косметическими и моющими средствами, а также прочими химическими веществами
  • инфекционные агенты — стрептококки, стафилококки, грибки
  • внешняя среда — перегревание, переохлаждение, чрезмерная инсоляция
  • нервно–психические факторы — переутомление, стресс
  • повреждения кожи механическим, термическим или химическим, радиационным путем
  • прием лекарственных препаратов, например, новокаина, бензилпенициллина и т.п.

  Кожный покров функционально связан с внутренними органами. Токсические продукты, которые образуются в кишечнике, в норме выводятся с калом, а то, что всосалось внутрь, обезвреживается в печени и выводится легкими. В случае нарушения функции печени, почек или кишечника токсические продукты обмена веществ большей частью начинают выводиться через кожу. Если это продолжается долго, то вредное воздействие токсинов усиливается, и развивается экзема.

  Внешние или внутренние факторы повышают чувствительность к такому воздействию, что влечет за собой формирование нервно–аллергической реакции, которая и является ведущей причиной в возникновении экземы.

  Общие симптомы экземы

  Каковы бы ни были причины экземы, заболевание протекает в виде следующих стадий:

  • Эритема (покраснение кожи) . Покрасневшая кожа более теплая по сравнению с окружающими тканями (гипертермия), ощущается сильный зуд. Если ребенок или взрослый на этой стадии постоянно расчесывает данное место, то экзема может осложниться проникновением инфекции.
  • Папулезная стадия . Папула — это узелок, который не содержит полости. При экземе папулы возвышаются над поверхностью кожи, розово–красного цвета и размером с булавочную головку. Затем образовавшиеся папулы могут покрыться чешуйками, краснота постепенно исчезает, и состояние кожи возвращается в норму.
  • Везикулезная стадия . При прогрессировании воспаления папулы превращаются в маленькие, наполненные светлой жидкостью пузырьки. Некоторые из этих пузырьков вскрываются, выделяя содержимое наружу.
  • Пустулезная стадия . Содержимое пузырьков постепенно мутнеет, отмечается скопление лейкоцитов, и пузырьки превращаются в гнойнички (пустулы).
  • Стадия мокнутья (мокнущая экзема) . Симптомы — образование в области папул мокнущих, сочащихся эрозий ярко–красного цвета. Имеющиеся волоски кожи на данных участках большей частью выпадают, а остальные склеиваются с экссудатом. При инфицировании наблюдается более яркая и выраженная картина. Постепенно воспалительный процесс стихает, и кожа бледнеет.
  • Корочковая стадия . Поверхность эрозий подсыхает и покрывается корочками. В случае инфицирования под ними может скапливаться гной. Если поврежден сосочковый слой кожи, то обычно корочки темно–бурого цвета.
  • Чешуйчатая стадия. По мере восстановления поверхностных слоев кожи корочки начинают отторгаться, а сухая поверхность кожного покрова покрывается роговыми пластинками и отрубевидными чешуйками.

  Изначальный вид кожа приобретает спустя 2–4 недели. Если экзема задерживается дольше на фазе шелушения или мокнутья, то это подострое течение. Рецидивирующая экзема — это когда патологические изменения развиваются на том же участке, где экзема была и раньше. Хроническая форма экземы сопровождается утолщением, стойким покраснением кожи с ослаблением ее защитной и барьерной функции.

  Симптомы различных видов экземы

  Истинная экзема. Для истинной экземы характерны очаги острого воспаления с нечеткими границами, они симметричные и возникают преимущественно на открытых участках тела. Типичные симптомы: отек, покраснение кожи, пузырьки (везикулы) и выраженное мокнутье. Узелки и гнойнички наблюдаются значительно реже.

  Пруригинозная экзема

   

  

  Сыпь локализуется на разгибательных поверхностях ног или рук и характеризуется следующими отличительными признаками:

  • мелкие зудящие пузырьки и узелки, которые не вскрываются
  • без мокнутья
  • лихенификация кожи на фоне расчесов

  Дисгидротическая

   

  

  Разновидность истинной экземы, когда экзематозные поражения наблюдаются в основном на подошвах стоп и ладонях. Основные симптомы дисгидротической экземы:

  • сагоподобные, плотные пузырьки,
  • незначительное покраснение кожи,
  • сильный зуд, жжение,
  • мокнущие эрозии после вскрытия пузырьков.

  При присоединении инфекции — воспаление ближайших лимфоузлов и лимфатических сосудов. В некоторых случаях дисгидротическая экзема наблюдается при аллергизации организма присутствующими грибковыми или гнойными инфекциями.

  Роговая (тилотическая)

   

  

  Данная форма экземы часто возникает у женщин во время климакса. Основные симптомы:

  • утолщение (гиперкератоз) кожи ладоней, пяток
  • болезненные глубокие и поверхностные трещины
  • зуд

  При роговой экземе мокнутье, сильное покраснение, а также пузырьки практически не встречаются.

  Микробная экзема. Для типичной микробной экземы характерны симптомы асимметричного расположения сыпи, с преимущественной локализацией вокруг ран, ожогов, трещин и прочих повреждениях кожи. Поверхность очагов мокнущая, покрыта большим количеством корок, с отслоением эпидермиса по краям очага.

  Нуммулярная экзема

   

  

  Нуммулярная (монетовидная экзема)

  • это асимметрично расположенные круглые или овальные участки покрасневшей кожи, которые четко ограничиваются от здоровой кожи
  • поверхность таких очагов покрыта папулами, везикулами, корками и чешуйками с участками каплевидного мокнутья.

  Интертригинозная экзема

   

  

  Эта форма микробной экземы «предпочитает» крупные складки: в паху, под молочными железами, в подмышечной области. Основные симптомы:

  • выряженное покраснение
  • мокнутье
  • болезненные трещины в центре складок
  • жжение и зуд

  Варикозная экзема

   

  

  Данный вид экземы развивается в случае:

  • варикозного расширения вен
  • варикоза, осложненного образованием трофических язв
  • или склерозированием кожи
  • симптомы напоминают классическую микробную экзему с преимущественным поражением нижней трети голеней

  Микотическая экзема

   

  

  • наблюдается на стопах
  • коже кистей
  • при наличии грибкового поражения стоп, кистей или ногтей
  • также сопровождается зудом
  • периодическим мокнутьем

  Экзема сосков и околососкового кружка

   

  

  Данный вид экземы развивается после травматизации соска при грудном вскармливании или вследствие чесотки. Основные симптомы:

  • покраснение
  • наличие корок, чешуек, трещин
  • и участков мокнутья

  Себорейная экзема

   

  

  Основные симптомы себорейной экземы:

  • преимущественная локализация очагов на тех участках кожи, где много сальных желез (экзема на лице, спине, груди, волосистой части головы, паховой области и т.д.),
  • шелушащиеся маслянистые бляшки желтоватого цвета.

  Эти изменения редко сопровождаются зудом, часто развиваются у новорожденных в области волосистой части головы. Усиливают вероятность развития себорейной экземы нерегулярное мытье головы, жирная кожа, стресс, повышенная влажность.

  Детская экзема

   

  

  Первые симптомы возникают обычно в возрасте от 3 до 6 месяцев. Как правило, это истинная, себорейная или микробная экзема. При экземе у детей, симптомы следующие:

  • симметричность поражения
  • нечеткость границ
  • покрасневшая, мокнущая кожа
  • наличие корочек и чешуек
  • сначала поражения локализуются на щеках и лбу, а затем распространяется дальше на волосистую часть головы, туловище, конечности.

  Детская экзема наблюдается до 2–х лет, а затем регрессирует или преобразуется в складчатую или другую форму экземы. По мнению многих ученых, важную роль в развитии детской экземы играет изменение флоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника и аналоги Линекса, список всех пробиотиков).

  Профессиональная экзема

   

  

  Прежде всего, профессиональная экзема, это:

  • экзема на руках, лице или любом другом открытом участке тела
  • возникает из–за постоянного контакта с химическими веществами, такими как никель, формальдегид, различные красители, моющие средства
  • исчезает вне контакта с раздражителем (например, во время отпуска)
  • картина симптомов напоминает истинную экзему

  Какое лечение может назначить врач?

  Как известно, лечение начинается с хорошего обследования, которое позволяет выявить основную причину заболевания. Например, если убрать аллерген из контакта, то развитие экземы и ее прогрессирование прекратится. Также уделяется внимание лечению заболеваний органов пищеварения, почек.

  Местно во время мокнутья используются примочки с растворами анестетиков, противоаллергических и, при необходимости, бактерицидных препаратов. По мере стихания воспаления назначаются соответствующие крема, мази (см. подробное описание возможного лечения экземы в статье экзема на руках: лечение).

  Что может сделать сам пациент?

  Успех в лечении экземы во многом определят поведения самого человека и того, насколько он будет придерживаться рекомендаций врача:

  • Соблюдение диеты. Из повседневного рациона следует исключить: орехи, цитрусовые, птицу, рыбу, кофе, шоколад, баклажаны, клубника, молоко и прочие аллергенные продукты. Необходимо также снизить общее количество углеводов, экстрактивных веществ, специй.
  • Своевременно лечить очаги хронической инфекции.
  • Уход за кожей: избегать контакта с аллергеном (мыть посуду в перчатках), регулярно смягчать и увлажнять кожу рекомендованными доктором средствами для ухода.

  От чего следует воздержаться?

  При экземе не следует наносить на кожу различные раздражающие средства, а также контактировать со средствами, содержащие аллерген.

   

   

   

  СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
  
    Крапивница от стрессов
  
    Тиреоидит аутоиммунный крапивница
  

  Экзема что это такое, почему она возникает, лечение рук с помощью мазей

   

  

   

  Экзема — это воспаление верхних слоев кожи, сопровождающееся появлением сыпи в виде мелких пузырьков, покраснением, зудом, отечностью. Болезнь очень распространенная, на нее приходится до 40 процентов всех кожных заболеваний. Экзема часто переходит в хроническую стадию.

  Причины возникновения

  Трудно выделить какую-либо причину возникновения экземы, поскольку факторов, способствующих ее появлению очень много. Это механические и химические повреждения кожных покровов, заболевания внутренних органов и нервной системы, аллергия.

   

  

   

  В основном страдают экземой те, кто имеет наследственную предрасположенность к аллергии. Часто экзема бывает спровоцирована эндокринными нарушениями, болезнями ЖКТ, печени, грибковыми заболеваниями. Возникновение и развитие экземы «подстегивают» душевные травмы, стрессы, нервные потрясения.

  Чаще всего экзема появляется у детей. Она может сопровождать диатез и дерматит.

  У взрослых экзема часто возникает под влиянием профессиональных факторов — работа на металлургических и химических производствах, в фармацевтической или пищевой отрасли. При этом реакция на какие-либо химические вещества может не появляться годами.

  Так же вам может быть интересно:

  Виды экземы

  Различают множество разновидностей экземы.

  • Истинная экзема (настоящая, идиопатическая) отличается тем, что возникает без видимой причины. Очаги поражения — мокнущие, со вскрывающимися пузырьками, при этом нечетко очерченные, симметричные. Истинная экзема обычно сопровождается зудом.
  • Микробная экзема характеризуется асимметричным расположением очагов, имеющих при этом четко очерченные границы. По краям кожа отслаивается, а рядом с очагом возникают пустулы, язвы, свищи. У микробной экземы выделяют несколько видов.
    1. Варикозная экзема поражает участки тела, в которых нарушена микроциркуляция, повышена чувствительность к микробной флоре и препаратам, которые применяют для лечения варикозных язв.
    2. Паратравматическая экзема возникает рядом с ожогами, ранами и другими кожными поражениями. Причем после заживления основной раны экзема может долгое время сохраняться.
    3. Микотическая экзема развивается на участках, которые поражены грибковыми инфекциями. При правильном лечении микоза экзема пропадает.Как лечить микробную экзему можно прочитать
    4. Нумулярная экзема иногда бывает связана с хронической инфекцией в организме. Ее особенность — овальные или круглые очаги поражения, при этом они могут и не мокнуть.
    5. Экзема грудных сосков и ареолы может проявиться у женщин в период вскармливания в результате механического воздействия на соски.
    6. Экзема наружного слухового прохода часто возникает из-за грибковых заболеваний, но может появиться и при гнойных отитах как кожная реакция на отделяющийся гной или на ушные капли.
    7. Экзема век часто появляется при использовании глазных капель. Может быть следствием аллергии на хронический кандидоз в полости рта или на гениталиях. Исчезает при устранении причин.
    8. Интертригинозная экзема появляется в области складок на теле из-за чувствительности кожи к грибкам и гноеродной микрофлоре.

  Про лечение различных видов экземы на руках можно почитать тут

• Себорейная экзема появляется на лице или под волосами — там, где сконцентрированы сальные железы. Может возникнуть за ушами, на груди и спине. Себорея характеризуется наличием жирных желтоватых чешуек. Этот вид экземы можно перепутать с псориазом волосистой части головы.
• Профессиональная экзема поражает участки тела, не скрытые одеждой — руки, лицо и шею. Появляется из-за химических раздражителей. Подробнее об экземе на руках можно прочитать здесь.
• Детская экзема обычно начинает проявляться на голове под волосами или на лице и распространяется на другие участки. Могут появиться высыпания в области ягодичных или паховых складок.

Симптомы

 

В зависимости от причин возникновения, стадии, вида экземы симптомы могут различаться.

Главные признаки экземы это покраснение участка кожи, появление сыпи,интенсивный зуд.

Сыпь при экземе — с пузырьками, которые могут вскрываться. Во время обострения экземы может ощущаться недомогание, повышаться температура тела. Когда воспаление спадает, кожа подсыхает и трескается.

Стадии течения экземы

 

Экзематозный процесс может продолжаться от нескольких дней до двух-трех месяцев. На одном участке поражения экзема может выглядеть по разному, потому что одновременно может протекать несколько стадий. В целом стадия течения экземы определяется в зависимости от количества высыпаний определенного типа.

• Первая (эритематозная) стадия сопровождающееся зудом покраснение кожи, участок которого не имеет четких границ.
• Вторая (папулезная) стадия отмечается появлением мелких узелков или целой отечной бляшки. Узелки отекают и превращаются в пузырьки.
• Третья (везикулезная) стадия. Пузырьки вскрываются, на их месте образуются серозные колодцы, из них выделяется серозная жидкость.
• Четвертая (мокнущая) стадия. Пузырьки лопаются, выделяется серозная жидкость. На месте пузырьков образуются серозные колодцы.
• Пятая (корковая) стадия. Жидкость высыхает, образуя слоистые корки. Постепенно корки отпадают, кожа шелушится, со временем приобретает здоровый вид.

Лечение

В первую очередь при возникновении экземы следует исключить контакт с раздражителем. В зависимости от причины, типа, стадии течения экземы дерматолог подбирает индивидуальное для каждого пациента лечение.

Как лечить экзему на руках можно прочитать здесь.

При мокнущей экземе обычно применяют примочки с различными антисептиками:

• слабый раствор марганцовки
• раствор фурацилина
• этакридина лактат (риванол)
• двухпроцентный раствор борной кислоты

Основное лечение — местное: гормональные мази и кремы,которые можно применять как для рук (подробнее о мазях и кремах тут), так и для лица, в составе которых также присутствуют кортикостероиды.

Местное лечение

Обычно назначают один из следующих местных препаратов:

• Тридерм
• Адвантан
• Элоком
• Локоид

Самостоятельное применение таких средств не рекомендуется, так как имеет побочные эффекты.

При микробной экземе применяют противогрибковые и антибактериальные средства:

• Акридерм
• Гиоксизон
• Кандидерм
• Травокорт

Системное лечение

Как правило, при экземе назначают антигистаминные препараты:

• Цетрин
• Зиртек
• Супрастин
• Кларитин
• Тавегил

При тяжелых обширных поражений применяются кортикостероиды и цитостатики в виде инъекций или таблеток, например, следующие:

• Преднизолон
• Дексаметазон
• Метотрексат
• Циклоспорин А

Диета

При экземе рекомендуется сбалансированная диета, в основе которой — молочные продукты, овощи, отварное мясо. Вот примерный список продуктов и блюд, рекомендуемый при обострении экземы:

• овощи и овощные супы
• каши на воде
• кисломолочные продукты
• фруктовые и овощные соки (кроме цитрусового, ананасового и томатного)
• нежирное отварное мясо
• речная рыба

Целый ряд продуктов при экземе лучше исключить: их употребление может обострить аллергическую реакцию. К ним относятся:

• сладости, особенно мед и шоколад
• апельсины и другие цитрусовые
• киви
• ананасы
• томаты
• клубника
• красные яблоки
• картофель
• копчености

Кроме того, в пищу лучше не употреблять чересчур острые блюда. Больным экземой советуют ограничить контакт с различными химикатами, включая бытовую химию и косметические средства. При лечении экземы крайне важно тщательное соблюдение личной гигиены.

Экзема рук у меня уже давно.Самостоятельно не лечила,обращалась к дерматологу, он назначал комплексное лечение: диета, прием антигистаминных средств( Фенистил, Супрастин), гормональные мази. Сейчас периодически бывают рецидивы, но я от них избавляюсь буквально за 2 дня. Для этого сначала по инструкции выпиваю антигистаминное средство, затем делаю ванночку из коры дуба, чтобы подсушить воспаления. Далее мне очень помогает мазь Элоком. Она гормональная, но очень быстро убирает все воспаления и раздражения, а также подсушивает экзему. Как только пузырьки подсушиваются, начинаю активно увлажнять кожу бепантеном или пантенолом. В период лечения необходимо строго придерживаться диеты, чтобы исключить прием аллергенных продуктов. И еще, желательно мыть посуду и полы в перчатках, чтобы исключить соприкосновение рук с моющими средствами.

У меня экзема с подросткового возраста, где-то лет с 13. В моменты обострения зуд просто ужасный, даже ночью спать не возможно. Долгое время пользовалась Элокомом, хорошая мазь, но последнее время все меньше помогает. Сейчас посоветовали мазь Синафлан . Пока нравится, зуд унимается надолго и быстро.Еще очень помогают ванночки с морской солью и мазь Бепантен.

У меня у ребенка года еще нет высыпало по коже. Очень похоже на экзему или дерматит. Раньше вообще такого не было, а тут на тебе. После обеда идем к врачу, но мне интересно, на что может быть такая реакция?

Анна, как у вас я не знаю, хорошо что идете к врачу, он вам все скажет и лечение назначит. Но расскажу как у нас было. У нас тоже была аллергия была и оказалось , что эта красная сыпь была на стиральный порошок. Пока до этого додумались, столько времени прошло(( Перешли на Бинатек и порошок и химию в доме и сразу все отлично у нас стало. Больше не рискую и не покупаю никакие детские или разрекламированные бренды.