Экзема после химиотерапии

Содержание страницы

• Аллергия после химиотерапии: причины, симптомы и что делать
• Аллергия после химиотерапии
• Кожа после химиотерапии
• Кожные реакции при целевой терапии рака
• Экзема

Аллергия после химиотерапии: причины, симптомы и что делать

Химиотерапия – одна из методик, входящих в схему комплексного лечения онкологических заболеваний наряду с хирургической операцией и лучевой терапией.

Внутривенное введение химиопрепаратов позволяет высокоэффективно бороться с метастазами и возобновлением роста опухоли. В тоже время, такие лекарства не отличаются мягким действием и способны оказывать тяжелые побочные эффекты на организм.

Причины аллергии

Нежелательные эффекты обусловлены тем, что химиотерапевтические препараты не обладают высокой специфичностью к клеткам опухоли и, к сожалению, приводят к гибели здоровых тканей. В большей степени это касается тех органов, клетки которых быстро обновляются: кожи, кишечника, крови. Таким образом, одним из самых тяжелых побочных эффектов является угнетение иммунитета, так как, кожа выполняет защитную функцию, в слизистой кишечника есть скопления иммунных клеток – Пейеровы бляшки, а в красном костном мозге происходит непосредственно их дифференцировка и созревание.

Симптомы аллергии

Поражение костного мозга приводит к возникновению дефекта в лейкоцитарной формуле. Вначале это характеризуется уменьшением пула зрелых клеток, а к концу химиотерапии – к качественному изменению функционирования клеток и увеличением количества эозинофилов. Чем их больше, тем интенсивнее аллергические проявления.

Список препаратов, которые сами по себе могут вызвать аллергию достаточно внушительный. В него входят: L-аспарагиназа, доцетаксел, а также рубромицин, доксорубицин, винкристин. Их вводят парентерально, то есть внутривенно, помимо системного действия, при нарушении техники инъекции, может развиться местная реакция вплоть до некроза участка кожи и нижележащих тканей.

Симптомы аллергии будут одинаковы и в первом и во втором случае, чаще всего они заключаются в следующем:

• Зуд и покраснение кожи.
• Отечность слизистых оболочек.
• Слезотечение.
• Насморк и чихание.
• Кожная сыпь, вплоть до возникновения тяжелых форм дерматита, сопровождающихся шелушением кожи, образованием огромных булл, которые имеют свойство лопаться, обнажая большие мокнущие эрозивные поверхности к которым, зачастую, присоединяется вторичная инфекция.
• Некроз кожи и подлежащих тканей, так называемый синдром Лайела;
• Анафилактический шок.
• Отек гортани, что, при отсутствии неотложной помощи приводит к асфиксии.
• Отек легких.
• Повышение температуры тела от субфебрильных до фебрильных цифр (от 37,0° до 39,0°)
• В общем анализе крови изменения лейкоцитарной формулы в виде эозинофилии – повышения особого вида гранулоцитарных лейкоцитов.

Диагностика

Химиотерапия проводится в специализированном отделении. Диагностика побочных эффектов используемых препаратов для врачей таких стационаров не вызывает затруднений. Пациенты могут самостоятельно выяснить причины своих симптомов, изучив инструкцию по применению лекарственных средств.

Более детально изучить причины и интенсивность течения аллергии можно с помощью общего анализа крови с лейкоцитарной формулой или обратиться за дополнительной консультацией к врачу иммунологу-аллергологу. Этот специалист может назначить специальное обследование – иммунограмму для глубокого изучения состояния белого ростка красного костного мозга.

Профилактика и лечение

Химиотерапия – тяжелый стресс для организма, сопровождающийся нарушением работы его систем. Для того чтобы уменьшить или даже избежать негативных эффектов, в частности, аллергии, необходимо следовать следующим рекомендациям:

1. Пить достаточное количество чистой негазированной воды. 1,5-2 литра в день улучшает обменные процессы, позволяет коже быть достаточно увлаженной, а также выводит токсины из организма.
2. Важно заботиться о коже, ведь она становится очень чувствительной и подверженной внешним воздействиям. Для этого нужно использовать специальные увлажняющие крема для лица, рук и тела. А также рекомендованы общие теплые ванны с морской солью и аптечными травами – ромашкой или чередой. Это уменьшит зуд и воспаление. Гигиенические процедуры так же позволят снизить риск присоединения вторичной бактериальной инфекции.
3. Диета. В первые несколько дней после процедуры аппетит снижен, но потом необходимо полноценно питаться, исключая жирную жареную и слишком соленую пищу. Это поможет восстановить силы и наладит адекватное функционирование организма.
4. Симптоматическое лечение аллергии при химиотерапии проводится антигистаминными препаратами, например, Супрастином, Эдемом, Цетрином, Зиртеком, Димедролом. При возникновении состояний, угрожающих жизни, таких как отек Квинке, отек гортани и легких, а так же тяжелых форм дерматитов, необходимо в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Необходимо очень внимательно следить за состоянием после проведения химиотерапии, ведь симптомы аллергии могут проявиться сразу или через некоторое время спустя.

Причем интенсивность и тяжесть реакции нельзя предугадать заранее. Поэтому важно следовать рекомендациям по поддержанию хорошего самочувствия и консультироваться с врачами на каждом этапе лечения онкологических заболеваний

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница от нпвс

  Крапивница и боли в желудке

Аллергия после химиотерапии

Аллергия после химиотерапии является распространённым явлением. При этом, они встречаются чаще, чем признаки интоксикации организма больного. Аллергия, в отличие от токсических побочных эффектов, не возникает, как специфическая реакция на какой-либо препарат и не зависит от способа проведения химиотерапии.

Аллергические реакции выражены в разнообразных симптомах, которые могут быть по степени проявления очень лёгкими и даже незамеченными самим пациентом, до очень тяжёлых, которые заканчиваются смертельным исходом для больного.

К очень лёгким проявлениям аллергии относятся:

• кожные высыпания в небольших количествах,
• проявления эозинофилии – повышения количества эозинофилов в крови (ими является разновидность гранулоцитарных лейкоцитов),
• кратковременное повышение общей температуры тела до 37,0 – 37, 5 градусов (возникновение так называемой субфебрильной температуры),
• появление отёчности в зоне введения лекарственного средства.

К очень тяжёлым проявлениям аллергии относятся:

• возникновение анафилактического шока,
• появление отёка гортани,
• возникновение отёка лёгкого,
• появление отёка мозга,
• возникновение эксфолиативного и буллёзного дерматита,
• появления синдрома Лайелла.

Наличие аллергических реакций после химиотерапии достаточно часто приводят к ухудшению общего состояния больного. Но, как правило, специалисты, проводящие химиотерапию, не считают данные проявления аллергическими реакциями и не связывают их с проведенным лечением. Это касается, прежде всего, аллергических реакций с замедленной скоростью проявления. Обычно, в это время больные уже попадают на восстановление к врачам другого профиля.

Проявления аллергии после химиотерапии наблюдаются быстрее и интенсивнее после повторного введения препаратов, что называется сенсибилизацией. При этом отмечается предрасположенность определённых групп аллергиков к наличию аллергических реакций на определённые препараты. Случается, что проявления аллергии возникают и при первом курсе химиотерапии. Но, обычно, подобные симптомы являются следствием сенсибилизации, особенно, после длительного курса повторной химиотерапии.

Зуд после химиотерапии

Препараты химиотерапии обладают токсическим действием на кожу пациента. При этом характерно появление осложнений раннего (ближайшего) действия, которые выражаются в появлении зуда кожных покровов, а также повышенной чувствительности кожи. Кожа пациента становится очень сухой и может шелушиться, что вызывает возникновение зуда и желания расчесать кожу. При этом наблюдается покраснение поражённых участков кожных покровов. Самые сильные проявления зуда могут беспокоить пациентов на ладонях рук и подошвах стоп. Обычно, данные последствия проходят через несколько месяцев после окончания курса лечения самостоятельно.

Зуд кожи также может быть проявлением аллергических реакций, который возникают после химиотерапии. При этом появляются высыпания на коже, покраснение определённых участков кожных покровов, отёчность.

Чтобы предотвратить ухудшение состояния кожи необходимо воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Каждый день нужно принимать гигиенический душ и делать обтирание мягкой губкой. Не стоит пользоваться мочалкой, чтобы не вызвать дополнительного раздражения кожи. После этого кожу не стоит растирать, а промакивать влагу лёгкими и щадящими движениями.
2. Не стоит принимать горячие ванны, особенно, в течение длительного времени.
3. После приёма водных процедур рекомендуется смазать кожу увлажняющим кремом без содержания спирта и парфюмерных композиций.
4. При мытье посуды, а также при любой хозяйственной работе, необходимо пользоваться перчатками, чтобы предотвратить кожу рук от агрессивного воздействия бытовой химии.

Зуд после химиотерапии может появляться в области анального отверстия. В этом случае зуд сопровождается появлением или увеличением геморроидальных шишек, что означает обострение геморроя после лечения.

Также зуд в зоне заднего прохода может сигнализировать о попадании в область заднего прохода инфекции, которая названа перианальной или периректальной. Подобные заболевания появляются у пяти – восьми процентов больных после химиотерапии. При этом наблюдается обострение состояния геморроидальных шишек, появление кишечных расстройств – поносов и запоров, а также наличие болевых ощущений в области анального отверстия, а также возникновение лихорадки.

Сыпь после химиотерапии

После окончания курса химиотерапии у пациента может наблюдаться кожная сыпь в некоторых участках тела или по всем кожным покровам. Данный симптом является побочной реакцией организма человека на введенное лекарство. Природа возникновения сыпи может быть иммунологического характера (вызванная аллергией) или неиммунологического (вызванная непереносимостью данного препарата у конкретного человека). Замечено, что последствия в виде кожных высыпаний наблюдаются у десяти процентов больных в виде аллергии, а у остальных девяноста процентов пациентов – из-за непереносимости.

Кожа чаще всего реагирует на побочные эффекты лекарственных препаратов следующим образом:

• появляется зуд,
• наблюдается покраснение кожных покровов,
• образовываются макулопапулёзные высыпания,
• появляется крапивница,
• возникает ангионевротический отёк,
• наблюдаются фототоксические и фотоаллергические реакции,
• отслеживаются фиксированные лекарственные реакции,
• появляется многоформная эритема,
• возникает везикуло-буллёзный дерматит,
• наблюдается эксфолиативный дерматит.

Из приведенного списка кожных реакций понятно, что сыпь может быть проявлением одного из вида кожных болезней, спровоцированных введением препаратов химиотерапии в организм больного.

Невозможно предвидеть степень тяжести аллергии после химиотерапии, это представляет большую опасность для здоровья и жизни больного. При этом наличие аллергических реакций может быть как моментальным, так и замедленным.

Кожа после химиотерапии

Лечение и уход за кожей после химиотерапии и лучевой терапии: сухость, зуд, высыпания, лучевой дерматит, ладонно-подошвенный синдром

Побочные действия химиотерапии на кожу

Химиотерапия, лучевая и таргетная терапия имеют ряд длительных последствий для кожи, поэтому очень важно знать и правильно выбирать косметические средства и лечебные препараты для восстановления и поддержания здоровья и красоты.

Кожа при химиотерапии теряет влагу, истончается ее тургор – так на ее состоянии отражается общее снижение иммунитета при онкологическом заболевании.

Кожа после химиотерапии

Ушакова Вера Сергеевна

Кожа после лучевой терапии

Основной побочный эффект лучевой терапии – это лучевой дерматит. Ожог кожи после лучевой терапии может сопровождаться мокнущими язвочками, отечностью, и вызывать сильный дискомфорт.

Врач-онкокосметолог нашей клиники – Ушакова Вера Сергеевна – консультирует и занимается коррекцией любых косметологических проблем, с которыми сталкиваются пациенты во время агрессивного противоопухолевого лечения, помогает улучшить состояние кожи, вернуть уверенность в себе.

Онкокосметолог подробно объясняет, как ухаживать за кожей после химиотерапии и чем лечить ожог после лучевой терапии:

• Подбирает специальные очищающие средства и профессиональные уходовые кремы, направленные на глубокое увлажнение для восполнения гидробаланса сухой кожи после химиотерапии, поврежденной лечением.
• При выраженных кожных реакциях (высыпания на коже после химиотерапии) назначает антигистаминные или гормональные препараты, которые быстро приводят к ликвидации кожных высыпаний.
• Для лечения ладонно-подошвенного синдрома при химиотерапии подбирает терапию в зависимости от степени выраженности. Это могут быть специальные уходовые средства или гормональные препараты и антибиотики.
• Проводит специальные процедуры с мощными антиоксидантами и их комбинациями для максимального восстановления функций кожи, активизации местного иммунитета и защиты кожи от агрессивного воздействия токсичных веществ.
• При ожогах кожи после лучевой терапии назначает специальные уходовые средства, устраняющие лучевой дерматит и блокирующие воспалительные процессы на коже.

Мы заботимся о высоком качестве жизни каждого пациента с онкологическим диагнозом, в полной мере понимая, как важно сохранять уверенность в себе и привычный образ жизни во время химиотерапии, лучевой терапии, и после их завершения.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Крапивница обыкновенная

  Крапивница от стрессов

Кожные реакции при целевой терапии рака

Целевая терапия представляют собой новый тип лечения рака, в котором блокируются специфические молекулы в раковых клетках, чтобы замедлить или остановить рост злокачественной опухоли. Одна из крупнейших групп целевых методов лечения рака направлена против молекулы, известной как рецептор эпидермального фактора роста (EGFR). В эту группу входят такие препараты, как эрлотиниб (Тарцева) и цетуксимаб (Erbitux). Хотя эти препараты не вызывают побочных эффектов подобных традиционной химиотерапии, такие как снижение количества клеток крови, они могут вызвать проблемы с кожей, волосами, ногтями и глазами. И кожные реакции при применении скажем, цетуксимаба, возникают в 80% случаев. Об этом собственно пишет и сам производитель.

Команда врачей-дерматологов, онкологов и офтальмологов в рамках специального проекта (SERIES) установила реакции кожи и глаз на ингибиторы EGFR и киназы для повышения информированности о кожных реакциях при целенаправленной терапии и разработала адекватные стратегии лечения.

Причины кожных реакций

Признаки и симптомы кожных реакций

Сыпь, затрагивая лицо и верхнюю часть тела, развивается у 45% — 100% пациентов и обычно происходит в течение первых нескольких недель приема этих лекарств. Сыпи обычно предшествует покраснение или ощущение тепла кожи на лице, которое можно почувствовать у себя после загара. Через несколько дней появляются множественные прыщи и гнойные шишки, и окружающая кожа чувствует себя немного раздраженной. Сыпь, как правило, мягкая. Однако она может причинить значительный физический и косметический дискомфорт.

Другие симптомы могут включать в себя следующее:

• Прыщи и красные шишки на лице, шее и верхней части груди или на спине
• Раздражение кожи лица, как после загара и зуд в прыщах
• Зуд кожи, особенно кожи головы
• Болезненные язвы внутри носа, в уголках рта, или глаза
• Болезненное воспаление вокруг ногтей, особенно на пальцах
• Ногти, которые становятся хрупкими
• Выпадение волос по всей волосистой части головы и снижение количества волос на ногах и руках
• Увеличение роста и скручивание ресниц и бровей
• Повышение роста волос на лице
• Легко появляющиеся кровоподтеки на коже
• Сухая, шершавая кожа
• Сухость и зуд в глазах

В некоторых случаях, доза целенаправленной терапии должна быть снижена, прерваться, или остановлена вовсе вследствие появления сыпи. После нескольких месяцев лечения этими препаратами, некоторые пациенты испытывают боль, покраснение и отек вокруг ногтей, и небольшой эффект «резанной бумаги», как трещины (разрывы в коже) на кончиках пальцев. У некоторых пациентов может также развиться сухость кожи с широким распространением и шелушением.

Проблемы, связанные с EGFR реакцией

В дополнение к косметическому появлению сыпи, кожа может стать очень болезненной и иметь неприятный зуд, которые нарушат повседневную деятельность и сон. Сильные царапины могут привести к нарушениям, которые могут сделать кожу более склонной к инфекциям. Воспаление вокруг ногтей может сделать уход за собой, одевание, и другие мероприятия болезненными и сложными.

Управление кожными реакциями

Следующие советы помогут управлять этими реакциями:

• Обратитесь к онкологу или дерматологу, знакомым с препаратами, которые вы получаете и их побочными эффектами, прежде чем начать терапию или при первых же признаках реакции.
• Избегайте солнца и используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от сильного солнца (SPF). В идеале, SPF должен быть не менее 30, и солнцезащитный крем должен содержать диоксид титана или оксид цинка. Следует применять каждые два часа или чаще, если есть потливость или вы плаваете на пляже.
• Не забывайте использовать достаточное количество солнцезащитного крема. Примените более половины чайной ложки солнцезащитного крема, чтобы получить защитную пленку на каждой руке, на лице и шее, и чуть более одной чайной ложки для грудной клетки и живота, спины, и каждой ноге.
• Используйте широкополую шляпу, если выходите на улицу.
• Используйте мягкое мыло в душе, и избегайте мыла с сильными ароматами. Кроме того, избегайте стирального порошка с сильными ароматизаторами. Принимайте душ с теплой водой, и избегайте длительного горячего душ.
• Нанесите увлажняющий крем в течение 15 минут после душа или ванны. Попросите вашего врача или медсестру дать рекомендации.
• При первых признаках развивающейся реакции (ощущение теплоты или жжение , прыщи, трещины на ногтях, сухость кожи), сообщите своему врачу или дерматологу, знакомому с этими реакциями.
• Избегайте продукции, содержащей спирт, для ухода за кожей, так как она может иссушать кожу.
• Антибиотики тетрациклинового семейства (доксициклин , миноциклин) для приема внутрь являются эффективной терапией для борьбы с сыпью и хрупкостью ногтей, обычно применяемые в течение двух-четырех недель.
• Актуальные лечебные кремы, такие как пимекролимус (Elidel) и клиндамицин (гель Cleocin T, Clinda-базовая или Evoclin) могут быть эффективными в легких случаях.
• Когда кожа очень сухая и шелушится, ваш дерматолог может прописать увлажняющий крем, содержащий мочевину или молочную кислоту.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница обыкновенная

  Крапивница от стрессов

Экзема

Экзема – воспаление верхних слоев кожи, имеющее нервно-аллергический характер, которое возникает в ответ на воздействие внутренних или внешних раздражителей. Отличается полиморфизмом сыпи, раздражением, зудом и длительным рецидивирующим течением.

Формы экзем многообразны. Наиболее распространенные из них: истинная, себорейная, микробная, профессиональная.

Факторы, которые провоцируют или обостряют экзему: синтетические материалы, органические растворители, минеральные масла, красители, смолы, растворы химических веществ, никель, нефтепродукты, моющие и чистящие средства.

Применение продуктов Кораллового Клуба при экземе.

Что необходимо применять:

Коралловый Кальций Coral-Mine: 1 пакетик на 1.5 литра воды в день между приемами пищи. Естественный увлажнитель кожи.

Кальций Меджик: по 1 таблетки 1-2 раза в день во время еды. Обладает противоаллергическим действием.

Люцерна: по 1 таблетки 2-3 раза в день до еды. Поддерживает нормальное функционирование кожи и обеспечивает организм необходимыми минералами.

Листья черного ореха: по 2 таблетки 2 раза в день. Содержит линоленовую кислоту необходимую коже. Природный антибиотик.

Фикотен: по 1-2 капсуле в день во время еды. Бета-каротин способствует репарации клеток кожи.

Комплекс витаминов В: по 1-2 капсулы в день во время еды. Способствует усилению внутри-клеточного метаболизма в тканях кожи.

Что важно применять:

Артишок: по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды. Выводит яды и токсины из печени, являющиеся причиной заболевания.

Корень солодки: по 2 капсулы в день на голодный желудок. Оказывает противовоспалительное действие.

Коллоидное серебро: по 0,5 чайной ложки 2 раза в день. Капать 2-3 капли 2-3 раза в день на слизистую глаза.

Коллоидное золото: по 0,5 чайной ложки 2 раза в день. Наружно – орошать пораженную кожу. Оказывает седативное действие. Усиливает действие серебра.

Жир Эму: наносить тонким слоем на пораженные участки кожи. Можно добавлять в эмульсии. Оказывает репарационное действие. Естественный увлажнитель.

Жир печени акулы: по 1 капсуле в день в конце приема пищи. Содержит алкилглицерины и линоленовую кислоту, которые необходимы для нормального функционирования кожи.

Витамин Е с нанокластерами: по 1 капсуле в день во время еды. Антиоксидант. Защищает кожу от разрушения свободными радикалами.

Молозиво/Ферст Фут: по 1 капсуле в день во время еды. Необходим для нормального функционирования иммунной системы. Обеспечивает аутоиммунную защиту.

Что полезно применять:

Набор трав №5: по 1-2 таблетки до еды. Оказывает седативное действие – важный фактор при лечении экземы.

Микрогидрин: по 1 капсуле в день до еды. Усиливает иммунитет. Связывает и выводит свободные радикалы.

Коктейль Про-Волокно. 1 чайная ложка на 1 стакан воды за 30-60 минут до приема пищи. После дополнительно запить стаканом воды. Выводит конечные продукты обмена веществ и токсины из организма. Абсорбент.

МСМ с микрогидрином: по 1 капсуле в день 3 раза в день во время еды. Стимулирует в коже выработку коллагена и регенерационные процессы.

Цинк: по 1 таблетки в день во время еды. Усиливает иммунную защиту. Восстанавливает ткани кожи.

Кора муравьиного дерева: по 1 капсуле 2-4 раза в день. Можно использовать наружно (высыпать в эмульсии). Оказывает иммуномодулирующее действие, что очень важно при экземе.

Программа составлена врачом-физиологом Борисенко С.Н.