Диагностика болезней турецкого седла: МРТ-исследование

Синдром пустого турецкого седла в последние годы выявляется все чаще, но связано это не с увеличением заболеваемости, а с появлением высокоточных методов диагностики. В частности, для этой цели применяется МРТ турецкого седла – разновидность магнитно-резонансной томографии головного мозга, позволяющая детально изучить строение и размеры важного мозгового отдела — гипофиза.

Содержание

• Пустое турецкое седло – что это?
• Обследование турецкого седла – зачем проводится?
• Показания к процедуре
• Как проводится обследование?
  • Противопоказания к томографии турецкого седла
• При каких заболеваниях показано МРТ?

Пустое турецкое седло – что это?

Турецкое седло в головном мозге – малое углубление в клиновидной кости, которая находится у основания черепа. От спинки турецкого седла отходят волокна зрительного нерва, перекрещивающиеся спереди. Также вблизи спинки внутрь черепа проходят сонные артерии – важнейшие кровеносные пути, питающие головной мозг. Выше турецкого седла расположен гипоталамус, а сама костная ямка заполнена гипофизом. Данный отдел головного мозга находится в особой диафрагме, и при помощи отверстия в ней соединяется своей ножкой с гипоталамусом.

Синдром пустого турецкого седла диагностируют при недоразвитии диафрагмы — такая патология является первичной (врожденной), обнаруживаясь в 50% случаев. Пустое турецкое седло может формироваться и как вторичная патология, причины которой будут связаны с:

1. Многочисленными беременностями и абортами.
2. Менопаузой.
3. Опухолью гипофиза.
4. Кровоизлиянием.
5. Некоторыми аутоиммунными заболеваниями.
6. Длительным приемом гормональных контрацептивов, кортикостероидов.
7. Черепно-мозговой травмой.
8. Операцией.
9. Облучением.

При данном синдроме человек может страдать ухудшением зрения, головными болями, повышением давления, поэтому при таких симптомах рекомендуется выполнять МРТ головного мозга для оценки состояния гипофиза и турецкого седла. Патологию рассматривают как ложную опухоль, ведь вся симптоматика связана с возрастающим давлением ликвора на гипофиз, в результате чего он уменьшается в размерах и начинает располагаться на дне турецкого седла.

Обследование турецкого седла – зачем проводится?

Синдром пустого турецкого седла до появления томографии практически не диагностировался, ведь по рентгенографическому снимку его визуализация невозможна. Только МРТ является точнейшим методом исследования, позволяющим выявить формирующееся пустое турецкое седло как вторичную патологию, либо найти первичную болезнь гипофиза, существующую с рождения.

МРТ зоны турецкого седла – это метод инструментальной диагностики, рекомендуемый по показаниям и состоящий в детальном рассмотрении гипофиза и впадины, в которой он расположен. Что такое обследование турецкого седла и зачем оно нужно, знают невропатологи, нейрохирурги – именно врачи этого профиля занимаются решением проблем головного мозга. Кроме синдрома турецкого седла, исследование позволит выявить нарушения со стороны сосудов, нервных стволов вблизи гипофиза.

В сложных случаях потребуется выполнение МРТ турецкого седла с контрастированием. Введение контраста позволит увидеть формирующийся синдром с высокой точностью, а также обнаружить даже самые мелкие опухоли гипофиза. Контрастное вещество безопасно для человека, его вводят в вену до начала обследования. С кровью препарат заносится в область гипофиза, ярко окрашивая любые патологические ткани, четко вычерчивая их края.

Показания к процедуре

Заподозрить нарушения со стороны гипофиза и турецкого седла врач может по характерной симптоматике. Обычно магнитно-резонансная томография турецкого седла назначается как единственный и самый точный метод исследования, но иногда его рекомендуют выполнять после общего обзорного сканирования головного мозга.

Основное показание к проведению МРТ – наличие симптомов трех типов:

1. Со стороны центральной и периферической нервной системы – головные боли, головокружение, сбои артериального давления, психические расстройства, боли в сердце, длительный беспричинный субфебрилитет, обмороки.
2. Со стороны органов зрения – боли в глазницах, диплопия (двоение), расплывчатость контуров предметов, слезотечение, потеря или падение зрения, изменение полей обзора.
3. Со стороны эндокринной системы – изменения в анализах крови на гормоны гипофиза, чаще – повышение количества пролактина.

Указанные признаки могут проявляться изолированно или в комплексе, но отличительная черта патологии – регулярная симптоматика, ее плохое купирование лекарственными препаратами. Кроме синдрома пустого турецкого седла, МРТ даст представление о внутричерепной гипертензии и ее степени (если таковое заболевание имеет место). После получения результатов томографии можно сделать вывод о характере любой патологии гипофиза.

Как проводится обследование?

Если необходима процедура с контрастированием, перед ее началом в вену вводят особый препарат. Он не содержит йода и других веществ, провоцирующих аллергию, поэтому патологические реакции случаются очень редко. Особой подготовки к процедуре не требуется, но желательно не есть за 2 часа до обследования во избежание индивидуальных реакций со стороны желудка после введения контраста.

Длительность МРТ составляет от 15 минут до 40 минут, но некоторые аппараты позволяют получить нужные снимки за более длительный промежуток времени.

Перед расположением на диагностическом столе человек снимает любые металлические украшения, детали одежды. Далее пациент ложится на стол, его голова фиксируется специальными креплениями. В ходе процедуры по громкой связи доктор может беседовать с пациентом, если это необходимо. После МРТ с контрастированием рекомендуется пить больше жидкости, чтобы быстрее вывести препарат из крови.

Противопоказания к томографии турецкого седла

Процедуру с контрастом крайне нежелательно делать беременным и кормящим женщинам, поэтому такое исследование проводится только по важнейшим показаниям. Также без острой необходимости не стоит подвергать исследованию детей до 7-летнего возраста. При непереносимости контрастного вещества тоже придется отказаться от исследования.

Любой вид магнитно-резонансной томографии турецкого седла воспрещен при наличии металлических имплантатов.

Относительными противопоказаниями являются:

• Боязнь замкнутого пространства
• Эпилепсия

При данных отклонениях возможно проведение томографии под наркозом. Также существуют ограничения по весу пациента, что зависит от технических характеристик томографа.

При каких заболеваниях показано МРТ?

МРТ позволяет выявить такие патологии, как:

• Синдром пустого турецкого седла
• Доброкачественные опухоли гипофиза (аденомы)
• Саркома гипофиза
• Внутричерепная гипертензия

МРТ области турецкого седла дает полнейшее представление о состоянии гипофиза и впадины, в которой он расположен. Обследование позволит быстро поставить диагноз и начать необходимое лечение.