Что такое рентген копчика: показания и подготовка, альтернатива обследованию

Копчик в опорно-двигательной системе играет важную роль, несмотря на свои малые размеры. Во время сгибания туловища, приседания, ходьбы и других движений он выполняет функции опоры, участвует в сгибании и разгибании бедра человека, так как на нем находятся мышцы, приводящие бедро в движение. К передней части копчика крепятся мышцы, участвующие в работе мочеполовых органов и толстого кишечника.

Нервное сплетение, находящееся в копчиковом отделе, передает импульсы от органов малого таза к мозгу. Нарушения, возникшие в этом отделе позвоночника, негативно влияют на двигательные функции и работу половых органов, кишечника. Поэтому, чтобы провести первичную диагностику патологии, пациента направляют на рентген копчика.

Содержание

• 1 Рентген копчика: подготовка
  • 1.1 Показания и противопоказания
• 2 Как делают рентген копчика
• 3 Что видит врач на снимке
• 4 Чем можно заменить

Рентген копчика: подготовка

Рентгенография копчика может проводиться в срочном порядке, например после полученной травмы. В таком случае подготовка перед рентгеном копчика сведется к очистительной клизме перед обследованием. Если же обследование плановое, то в подготовку к нему входят такие рекомендации:

• за 2 дня до процедуры нужно исключить из своего меню продукты, вызывающие скопление газов в кишечнике (молоко, сдобу и сладости, бобовые, лук, фрукты, хлеб и др.);
• отдавайте предпочтение запеченным овощам и фруктам, рисовой каше, отварному постному мясу, хлебу из отрубей;
• накануне рентгена нужно сделать очистительную клизму;
• рекомендуется за день перед обследованием очистить кишечник с помощью препарата Фортранс;
• рентген необходимо делать только натощак.

Показания и противопоказания

Направление на рентген крестцово-копчикового отдела предусматривает такие показания:

• болевые ощущения и дискомфорт, возникшие после падения, ушиба копчика и длящиеся более 2 дней;
• боли в области копчика неопределенной этиологии, то есть без предшествовавших травматических эпизодов или воспалительных процессов;
• подозрение на сдавливание поясничных нервных сплетений и сосудов (т.н. синдром конского хвоста);
• боли в сидячем положении;
• дискомфорт, боль во время мочеиспускания, дефекации и полового акта:
• невозможность нормально согнуть или полностью выпрямить спину.

Особенно необходима эта процедура после падения на ягодицы и тяжелых родов, которые могут стать причиной боли в копчике.

Противопоказаний к данному обследованию немного:

• наличие кардиостимулятора;
• инородные металлсодержащие предметы в зоне воздействия рентген-излучения;
• возраст до 14 лет;
• беременность (при лактации не запрещено);
• высокая степень ожирения;
• туберкулез в тяжелой стадии.

Как делают рентген копчика

Перед проведением обследования пациент снимает с себя металлические украшения, предметы, освобождает карманы от электронных устройств. После этого ему помогают расположиться на горизонтальном столе на спине, позвоночника снимки будут делаться в 2 проекциях, прямой и боковой. Первая, прямая в положении на спине с поднятыми и согнутыми в коленях ногами, необходима для визуализации крестца. Для снимка копчика та же позиция, но с выпрямленными ногами.

В боковом положении больной находится на боку с отведенными за голову руками и немного согнутыми коленями. Врач делает несколько снимков, могут потребоваться также и косые проекции крестцово-копчикового отдела для уточнения диагноза. Процедура занимает не более 10-15 минут.

Что видит врач на снимке

При помощи рентгеноскопии специалист может поставить правильный диагноз и назначить лечение. Если рентген недостаточно информативен, применяется КТ и МРТ для уточнения диагноза. На снимке врач может увидеть такие патологии копчика:

• трещины, вывих или перелом копчика;
• межпозвоночная грыжа;
• ушиб костных тканей;
• опухолевые новообразования;
• дегенеративно-воспалительные болезни суставов, в частности тазобедренных;
• остеомиелит (воспаление костного мозга) крестца;
• остеохондроз крестцово-копчикового соединения;
• смещение позвонков (вследствие травмы);
• врожденные аномалии копчикового отдела или крестца.

Врач-рентгенолог сразу после исследования интерпретирует полученные снимки и пишет заключение, которое передается лечащему врачу.

Чем можно заменить

Альтернативой рентгенографии является рентгеноскопия. Данное исследование позволяет увидеть проекцию органа или отдела позвоночника на экране рентгеноскопа. Современная технология позволяет получить цифровое изображение копчика мгновенно в нескольких плоскостях (вращение объекта) и изучать изменения в нем во времени.

Компьютерная томография также использует рентгеновское излучение, но этот метод позволяет провести несколько срезов исследуемого органа и увидеть патологические изменения величиной от 1 мм. Такие снимки могут послужить путевой картой хирурга во время оперативного вмешательства. Недостатком являются более высокие дозы излучения.

Наиболее информативное, но и дорогостоящее альтернативное обследование – это МРТ. Четкие трехмерные изображения, полученные с его помощью, записываются на диск и изучаются специалистом под разными углами и в разных плоскостях. На них хорошо видны самые мелкие деформации костей, сухожилий, хрящей и мягких тканей. Такие снимки иногда требуются для уточнения диагноза.