Что представляет собой псориаз: инвалидность при этом заболевании

Если у человека длительное время имеется псориаз, инвалидность можно получить, обратившись в бюро медико-социальной экспертизы. Псориаз относится к группе хронических дерматозов. Это распространенное кожное заболевание, трудно поддающееся лечению и нередко сопровождающееся поражением суставов. Каковы причины, симптомы и лечение этой патологии, а также основания для получения группы инвалидности?

Особенности развития псориаза

Псориазом называется хроническое кожное заболевание, при котором на теле образуются чешуйки белого цвета. Болезнь относится к аутоиммунной патологии. На протяжении жизни с псориазом сталкиваются до 4% населения. Данная патология наиболее часто развивается в молодом возрасте (от 15 до 25 лет). От псориаза часто страдают дети и подростки. Распространенность псориаза в России зависит от климатической зоны. В некоторых регионах она достигает 11%.

В зависимости от типа морфологических элементов на коже выделяют пустулезный и непустулезный псориаз. В группу непустулезных входит простой псориаз и эритродермия. По клиническим проявлениям и локализации патологических высыпаний различают следующие типы псориаза:

• себорейный;
• пятнистый;
• застарелый;
• экссудативный;
• ладонно-подошвенный;
• раздраженный;
• ногтевой;
• артропатический;
• эритродермический.

Причины развития болезни

Псориаз относится к болезням неуточненной этиологии. Наибольшей популярностью пользуются следующие теории развития болезни:

• наследственная;
• аутоиммунная;
• вирусная;
• нейрогенная;
• эндокринная;
• обменная;
• аллергическая.

Обменная теория базируется на том, что эта патология развивается на фоне нарушения липидного обмена. Установлено, что симптомы болезни чаще наблюдаются у тех лиц, чьи близкие родственники страдали от этого заболевания.

Аллергическая теория базируется на том, что псориатические бляшки формируются на местах, подверженных воздействию раздражающих факторов (трения, облучения). Многие больные в ходе опроса указывают на то, что симптомы болезни появились на фоне стресса.

Псориаз развивается при воздействии провоцирующих факторов. К ним относятся курение, алкоголизм, применение лекарственных средств (Тербинафин, Интерферон, Каптоприл), стрептококковая инфекция (ангина, хронический тонзиллит), наличие бронхита, ВИЧ-инфекция, гормональный дисбаланс, стрессовые состояния, период вынашивания малыша.

Клинические проявления псориаза

Псориаз характеризуется специфическими признаками. Наблюдаются следующие симптомы болезни:

• утолщение пораженных участков кожи;
• появление красных шелушащихся папул;
• наличие серебристых чешуек.

Наиболее часто развивается простая бляшечная форма. Она характеризуется образованием четко ограниченных, шелушащихся бляшек красного цвета на коже волосистой части головы, разгибательной стороне рук и ног или в поясничной области. Со временем бляшки покрываются плотными чешуйками. Кожа ладоней, лица и стоп не вовлекается в патологический процесс. Формирование бляшек обусловлено усилением пролиферации кератиноцитов. Утолщение кожи связано с инфильтрацией.

У 10-15% больных поражаются суставы. Наиболее часто поражаются мелкие суставы рук и ног. При поражении крупных суставов человек может стать инвалидом. При псориазе часто поражаются ногти. Развивается ониходистрофия. При этом изменяется цвет ногтей, появляется их исчерченность, наблюдается слоистость. Тяжело протекает псориатическая эритродермия. В процесс при этом вовлекается все тело. На фоне этого ухудшается общее состояние больного.

Определение инвалидности при псориазе

Лечащий врач, который обследовал пациента, не дает группу инвалидности. Для этого необходимо созвать медико-социальную комиссию и пройти полное обследование. Комиссия после изучения истории болезни, анализа лабораторных и инструментальных исследований, внешнего осмотра и опроса больного даст заключение о присвоении той или иной группы инвалидности. Чтобы определить инвалидность при псориазе, требуется оценить следующее:

• общее состояние больного;
• частоту обострений;
• продолжительность обострений;
• степень поражения суставов (по данным рентгенографии);
• интенсивность болевого синдрома.

Не все знают, какая группа может присваиваться больному псориазом человеку.

При данной патологии инвалидность могут дать в следующих случаях: при наличии псориатического артрита и эритродермии.

В первом случае должна быть нарушена функция пораженного сустава. Обострения болезни при этом должны протекать тяжело. Больной теряет способность работать. Затрудняется процесс передвижения и самообслуживания. В случае эритродермии группа дается тогда, когда человек на протяжении 4 месяцев не мог выполнять работу или находился на лечении в течение 5 месяцев с незначительными перерывами.

При псориазе дают инвалидность далеко не всем. Больной человек должен обратиться к своему лечащему врачу, который выпишет направление к другим врачам. Может потребоваться обследование у таких специалистов, как ревматолог, ортопед, хирург, невропатолог, рентгенолог. Требуется пройти УЗИ и рентгенологическое исследование суставов и сдать анализы. Следующий шаг — получение направления на экспертизу. После этого определяется точная дата медико-социальной экспертизы. Она проводится в бюро.

По окончании экспертизы специалисты дают инвалидность. Чаще всего присваивается 3 или 2 группа инвалидности. Чтобы оформить инвалидность при псориазе, требуется предоставить следующие документы: полис, паспорт, направление на МСЭ, трудовую книгу, медицинские справки, выписки, снимки, заключения врача, документы об образовании. В последующем при повторной экспертизе требуется предоставить индивидуальную программу реабилитации и справку об инвалидности. Таким образом, псориаз редко приводит к стойкой утрате трудоспособности.