Что необходимо знать об абдоминальном УЗИ

УЗИ (ультразвуковое исследование) – аппаратная методика диагностики, в основе которой лежит пропускание высокочастотных звуковых волн сквозь ткани человеческого тела с последующей их визуализацией.

Трансабдоминальное или абдоминальное УЗИ – это форма ультразвукового исследования, при которой импульсы направляются с внешней поверхности передней стенки брюшины. Диагностика проводится с помощью конвексных датчиков (трансдьюсеров), имеющих максимальную частоту волнового воздействия в 7,5 МГц. С ними можно осуществлять сканирование внутренних органов брюшной полости, забрюшинной области и малого таза, расположенных на глубине до 25 см. Так получают информацию об их состоянии, размере и объёме.

Наружное размещение датчика значит, что при абдоминальном УЗИ отсутствует вмешательство в организм, процедура – полностью неинвазивна. Наряду с другими методиками ультразвуковой диагностики, доступно определение с высокой долей точности любых новообразований и патологий важных внутренних органов человека, что позволяет своевременно начать лечение обнаруженного заболевания.

Содержание

• 1 Показания и противопоказания
  • 1.1 Какие органы можно изучить с помощью него
• 2 Как правильно подготовиться к абдоминальному УЗИ
  • 2.1 Питание
  • 2.2 Медицинские препараты и процедуры
  • 2.3 Очищение кишечника и прочее
• 3 Как проводится процедура
  • 3.1 У ребёнка и взрослого
  • 3.2 При беременности
• 4 Что показывает абдоминальное УЗИ. Расшифровка результатов

Показания и противопоказания

УЗИ абдоминально в плановом порядке проводят по следующим показаниям:

• первичное обследование с целью обнаружения изменений структурного характера во внутренних органах;
• уточнение динамики выявленных ранее патологий;
• точное определение расположения, типа выявленной с помощью других видов диагностики эктопии и её характеристик;
• определение степени распространения новообразования, вероятного метастазирования;
• подтверждение или опровержение предварительного диагноза, установленного на основе полученной ранее информации при проведении комплексной диагностики, в том числе, по результатам анализа крови на гемоглобин, лейкоциты, сахар;
• мониторинг эффективности назначенного пациенту лечения;
• разметка в рамках предоперационной подготовки, послеоперационный контроль.

Абдоминальное УЗИ также входит в перечень методик, которые используются для диагностики в экстренных ситуациях.

За счет простоты, доступности и минимума абсолютных противопоказаний такая диагностика назначается пациентам разного возраста. Её не проводят только в тех случаях, когда в области соприкосновения с датчиком повреждена поверхность кожи: есть гнойные воспаления, свищи и открытые раны.

Какие органы можно изучить с помощью него

Абдоминальное УЗИ даёт врачам точную информацию об органах, расположенных в брюшине и области малого таза. С помощью описываемой методики смотрят:

• желудок,
• печень;
• селезёнку;
• поджелудочную железу, надпочечники и почки;
• мочевой пузырь, мочеточники;
• желчный пузырь;
• состояние желчных протоков;
• предстательную железу и другие органы мужской половой системы;
• матку, яичники и другие органы женской репродуктивной системы;
• двенадцатиперстную кишку и другие сегменты кишечника;
• лимфатические узлы;
• другие внутренние органы и ткани.

Некоторые из перечисленных органов лучше исследовать другими способами. Например, для изучения гинекологических проблем более эффективным будет трансвагинальный метод, а развёрнутую информацию о предстательной железе предоставит ТрУЗИ (трансректальное УЗИ).

Как правильно подготовиться к абдоминальному УЗИ

При абдоминальном УЗИ смотрят на состояние тех или иных органов, которые по умолчанию должны соответствовать определённым параметрам. Чтобы получить объективные неискажённые результаты, пациент, в зависимости от исследуемой зоны, должен добиться:

• освобождения желудочно-кишечного тракта от остатков еды;
• устранения газов в кишечнике;
• наполнения мочевого пузыря жидкостью.

Соблюдение правил обязательно перед плановым обследованием. При острых неотложных состояниях, когда ценно время, подготовкой пренебрегают и сканируют пострадавшие участки, несмотря на недостаточное качество картинки.

Питание

Скапливающиеся в желудочно-кишечном тракте газы – естественная помеха на пути звуковых импульсов. Чтобы устранить её, за 3-4 дня до назначенной даты нужно придерживаться диеты. Отказываются от пищи, содержащей много углеводов и других веществ, стимулирующих газообразование. В это время нельзя есть:

• жареную пищу;
• жирные продукты;
• кисломолочные продукты;
• бобовые;
• орехи;
• яблоки;
• выпечку.

Рацион перед такой диагностикой должен состоять из:

• отварных говядины и птицы;
• нежирной морской рыбы;
• варёных яиц;
• рисовой, гречневой или ячневой каш;
• твёрдых сыров с низким содержанием жира;
• некрепкого чая.

Непосредственно накануне проведения абдоминального УЗИ кушать не рекомендуется. Последний приём пищи должен состояться не позднее 18:00 предыдущего дня. Пить тоже не стоит. Это особенно важно, если проводится диагностика желудка и кишечника. Исключение – пациенты, больные сахарным диабетом.

Требования к детям при подготовке – менее строгие и зависят от их возраста. Малышей до 3 лет можно покормить за 3 часа до обследования. Ребята постарше должны поесть за 8 часов до процедуры. Поить детей можно за один час до проведения ультразвуковой диагностики такого типа.

Медицинские препараты и процедуры

Так как делают абдоминальное УЗИ для того, чтобы получить отчётливое изображение внутренних органов, необходимо освободить их: от остатков пищи, каловых масс, газов. Накануне процедуры, в зависимости от преследуемой цели, рекомендуется принять:

• энтеросорбенты (активированный уголь);
• слабительное (вечером);
• симетиконы (Эспумизан).

Очищение кишечника и прочее

Абдоминальное УЗИ проводится специальным датчиком, который передаёт и улавливает ультразвуковые волны. Если на пути импульсов не встречаются препятствия, например, в форме каловых масс, получают точное изображение внутренних органов.

Для освобождения кишечника используют слабительные препараты (Сенаде, Бисакодил, Дуфалак, Пиколакс и другие), глицериновые свечи, микроклизмы (Микролакс), клизмирование с кружкой Эсмарха. Такие манипуляции осуществляют вечером накануне сканирования.

Перед сеансом УЗИ желчного пузыря не рекомендуется курить. Никотин провоцирует мышечный спазм в стенках органа, что в итоге приводит к искажению результата.

При обследовании мочевого пузыря, органов женской репродуктивной системы, предстательной железы необходимо за 30-60 минут до начала процедуры выпить 1 литр негазированной воды.

При выборе даты УЗИ матки и придатков важно учитывать фазу менструального цикла. От этого зависит объективность результатов, так как в неподходящие дни визуализация органов снижается из-за излишней толщины эндометрия, изменения размеров матки и других гормональных особенностей. При острых состояниях сканирование выполняют, независимо от дня цикла.

За 5 дней до УЗИ любого органа следует отказаться от приема алкогольных напитков.

Как проводится процедура

Исследование проходит с применением специальной аппаратуры, основным компонентом которой является датчик. Это – устройство, выполняющее две функции. С одной стороны, оно генерирует звуковые импульсы, с другой – считывает отклики и преобразовывает их графическую форму.

Во время обследования пациент располагается на кушетке на спине или на боку, в зависимости от того, какая область будет изучаться, и от показаний. Целевую зону освобождают от одежды. Для лучшего прилегания датчика к коже и устранения воздушной прослойки часть живота смазывается специальным проводящим гелем, который не вызывает раздражений на коже. После этого сонолог водит УЗ-прибором в проекции исследуемого объекта. Датчик сканирует органы и передаёт информацию на монитор.

В процессе обследования пациент не испытывает болевых ощущений. В ходе такой диагностики врач может проанализировать сразу нескольких внутренних органов всего за 20 минут.

У ребёнка и взрослого

Трансабдоминальная форма диагностики широко применяется по отношению к детям. Так, в рамках планового мониторинга врождённых патологий малышам рекомендуется обзорное УЗИ. Обычно его делают, когда ребёнку исполняется месяц.

Алгоритм абдоминального УЗИ для младенцев и детей постарше ничем не отличается от порядка процедуры для взрослых. Во время самого обследования с маленьким пациентом обязательно должен находиться один из родителей, чтобы он не чувствовал дискомфорт.

При беременности

Абдоминальное гинекологическое УЗИ входит в регламент мониторинга беременности. В соответствии с медицинскими нормативами, женщина должна поучаствовать в ультразвуковом скрининге трижды – в каждом из триместров. Если в первой трети допускается трансвагинальное УЗИ, то, начиная со второго триметра, выполняют только трансабдоминальное сканирование.

В первые 12 недель гестации требуется наполнение мочевого пузыря. В это время матка – ещё маленькая и скрыта кишечными петлями. Мочевой пузырь в этом случае будет выполнять функцию экрана. На более поздних сроках это условие становится неактуальным.

Трансабдоминальный скрининг при беременности позволяет:

• определить точный срок;
• узнать пол ребёнка;
• рассчитать частоту сердечных сокращений плода;
• обнаружить и идентифицировать патологии развития зародыша;
• изучить состояние шейки матки;
• проанализировать расположение и состояние плаценты;
• вычислить количество амниотических вод;
• выяснить предлежание плода;
• решить ряд других задач.

Во время процедуры пациентка лежит на левом боку. Это делается для того, чтобы исключить возникновение синдрома сдавливания нижней полой вены. Такое состояние, с учётом увеличенной матки, приводит к проблемам с оттоком крови.

Что показывает абдоминальное УЗИ. Расшифровка результатов

В ходе УЗИ того или иного органа на монитор поступает его двух- или трёхмерное изображение. Врач оценивает размер, форму и другие характеристики изучаемого объекта. Всю полученную информацию он заносит в специальный протокол. Выявленные в ходе диагностики патологии также фиксируются.

С помощью абдоминального УЗИ оценивают и диагностируют:

• сосуды – аневризму брюшной аорты и заболевания вен, артерий и других кровеносных сосудов;
• печень;
• селезёнку – лимфоцитому, гематомы, последствия травм;
• поджелудочную железу – панкреатит, панкреолитиаз, некроз, добро- и злокачественные опухоли, другие патологии;
• желчный пузырь – холецистит, желчекаменную болезнь, абсцессы;
• почки – пиелонефрит, присутствие конкрементов, кист, новообразований;
• мочевой пузырь – выпячивание стенок, опухоли;
• предстательную железу – простатит, аденому, рак простаты;
• женские половые органы – локальные воспалительные процессы, кистоз, эндометриоз, новообразования, беременность;
• спаечную болезнь брюшной полости.