Что лучше использовать — КТ или МРТ головного мозга? | Медицинский онлайн гид
Общие вопросы МРТ 

Что лучше использовать — КТ или МРТ головного мозга?

admin

Обследование головы в наше время требуется огромному количеству людей. Особенно часто пациентам рекомендуется сделать обследование при головной боли и прочих неврологических нарушениях. Самыми точными методами диагностики являются МРТ и КТ головного мозга – разные способы томографии, кардинально отличающиеся принципом действия. О том, какой метод диагностики выбрать в том или ином случае, чем они отличаются, каковы показания и информативность, пойдет речь в статье.

Содержание

Как работают МРТ и КТ-томографы?

Основная разница методик – в устройстве аппаратуры и принципах получения информации. МРТ базируется на отклике атомов водорода, которые содержатся в тканях организма, после воздействия на них мощного магнитного поля томографа. Атомы здоровых и больных тканей реагируют на такое влияние по-разному. Все варианты ответа улавливаются высокочувствительными детекторами, обрабатываются компьютером и преобразуются в снимки. Магнитное поле полностью безвредно для организма, оно никак не влияет на функцию органов и тканей.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга, несложно понять, рассмотрев принцип действия компьютерного томографа. Такая аппаратура использует проникающую способность рентгеновского излучения, ведь рентгеновские лучи свободно проходят через мягкие ткани, но задерживаются на твердых структурах. Интенсивность облучения при проведении исследования КТ очень мала, чем сильно отличается от рентгенографии. Точность же на порядок выше – все данные улавливаются приемными детекторами, поступают в компьютер и выходя уже в виде послойных снимков органа.

Что общего у КТ и МРТ головы?

Отличия КТ от МРТ в плане информативности небольшие, поэтому оба исследования широко применяются для диагностики заболеваний головного мозга и черепа. Общего у методик довольно много:

  1. Ткани головы сканируются послойно, в результате чего картинка с их изображением выводится на экран.
  2. Полученное изображение является объемным, трехмерным, по нему можно полностью изучить состояние мозговых тканей.
  3. Есть возможность записать информацию на цифровые носители.
  4. Внешне томографы похожи, одинаково и положение пациента во время исследования – лежа на кушетке, задвинутой в цилиндр или дугу.

Показания к МРТ и КТ головного мозга

Многих пациентов интересует, можно заменить магнитно-резонансную томографию на компьютерную, что из них лучше, что даст более полную информацию для врача? Оказывается, отличие методик очень значительно по показаниям к их выполнению. Специалисты отмечают: МРТ позволяет визуализировать состояние мягких мозговых тканей, сосудов, а также, при необходимости, межпозвоночных дисков и мышц в основании черепа.

КТ идеально подходит для оценки здоровья твердых мозговых оболочек, костей черепа, при контрастировании – для поиска нарушений в сосудистой системе черепа. Например, КТ с легкостью обнаружит аневризмы и атеросклеротические бляшки в артериях. Незаменима компьютерная томография головы при сотрясении головного мозга, ЧМТ и любой травме головы с неясными последствиями.

Несмотря на то, что у каждой методики имеются свои показания, при наличии неврологической симптоматики обычно рекомендуется МРТ головы, но при отсутствии возможности выполнить такое обследование для обзорного сканирования вполне подойдет и КТ. Симптомы, при которых рекомендуется без промедления выполнить диагностику, таковы:

  • Сбои в показателях гормонов гипофиза
  • Потеря слуха, особенно, с одной стороны
  • Нарушения зрения – «мушки», выпадение полей, внезапное снижение остроты зрения и т.д.
  • Частые головокружения
  • Обмороки
  • Беспричинная рвота
  • Помрачнение сознания, потемнения в глазах
  • Нарушения чувствительности в любых участках тела
  • Головные боли длительностью 2-3 месяца без причин

МРТ или КТ головного мозга всегда рекомендуется выполнять перед операцией на области головы или на сосудах, а также в качестве метода контроля результатов оперативного вмешательства или проводимого медикаментозного лечения.

Достоинства и недостатки томографии головного мозга

Оба вида исследования головы не являются инвазивными, они не связаны с болью, введением в организм каких-либо инструментов. Дискомфорта пациент не почувствует, разве что – от длительного лежания без движения, которое необходимо для получения точных результатов. Кстати, КТ менее отрицательно реагирует на случайное движение человека при диагностике проблем головы.

Огромное преимущество КТ – возможность экстренного выполнения, без подготовки, ведь такие аппараты сейчас стоят в большинстве больниц и травмпунктов. Это качество томографии незаменимо при обнаружении последствий черепно-мозговых травм и кровоизлияний, особенно, при необходимости срочной операции. КТ возможно делать даже при наличии имплантатов в головном мозге и сосудистых стентов.

Достоинство МРТ – в полном отсутствии облучения, следовательно, в безопасности. Метод отлично подходит для ребенка и беременных, во время кормления грудью. Участки головного мозга будут обследованы во многих проекциях и с минимальным размером среза, поэтому даже мельчайшие опухоли будут выявлены на ранней стадии. Именно поэтому сейчас МРТ – основной и самый информативный способ диагностики опухолей головного мозга. Новообразования или зоны разрушения нейронов будут видны в деталях, что позволит установить диагноз без инвазивных вмешательств.

Недостатки КТ головного мозга:

  1. Наличие рентгеновского облучения
  2. Запрет на проведение частых исследований
  3. Нельзя выполнять при беременности, в раннем деском возрасте

У МРТ есть два основных недостатка – процедура длится более продолжительное время и не может быть выполнена при наличии имплантатов в голове и кардиостимуляторов в сердце. Также есть один общий минус у обоих способов исследования – при клаустрофобии и прочих психических нарушениях и заболеваниях придется отказаться от процедуры или делать ее с общей седацией.

Заболевания, при которых назначают КТ и МРТ головного мозга

Для МРТ:

  • Раковые опухоли мозга
  • Доброкачественные опухоли мозга
  • Патологии мозговых оболочек
  • Воспалительные заболевания головного мозга
  • Рассеянный склероз
  • Инсульт ишемический
  • Патологии гипофиза
  • Нарушения со стороны внутричерепных нервов

Для КТ:

  • Опухоли мозговых оболочек и основания черепа
  • Гайморит, прочие виды синусита
  • Атеросклероз
  • Аневризмы, сосудистые мальформации
  • Аномалии лицевого скелета
  • Травмы головы
  • Субарахноидальное кровоизлияние
  • Отек головного мозга и гидроцефалия
  • Абсцесс, киста мозга
  • Тромбозы сосудов

Итоги: какое обследование выбрать?

Решать, что подобрать для выполнения диагностики, должен не пациент, а врач – невролог, нейрохирург, ангиохирург. Магнитно-резонансный томограф даст снимки, на которых более точно будут видны проблемы мягких тканей головного мозга. Очень информативен метод при ишемическом инсульте, патологиях нервов, воспалениях внутреннего уха. КТ рекомендуется при подозрении на патологии любых твердых структур черепа. Ни один метод нельзя рассматривать в контексте «лучше или хуже» — оба они незаменимы в процессе диагностики заболеваний головы и головного мозга.