Что это такое – заболевание экзема?

Экзема, что это такое? Экзема — это разнообразные, с клинической точки зрения, кожные изменения, заключающиеся в образовании пузырьков в результате накопления жидкости в межклеточных пространствах кожи (отека). Экзема представляет собой симптомы различных дерматозов.

Что такое экзема? Экзема характеризуется тем, что в первую очередь на коже можно заметить эритемы, отечные папулы и пузыри. Постепенно происходит их слияние, что приводит к формированию более крупных очагов. В крайне тяжелых формах экземы может доминировать картина вторичной бактериальной инфекции. В случае изменений с хроническим характером наблюдается лихенизация — утолщение кожи с усиленным «шелушением».

Экзема — контактный аллергический дерматит, возникает в результате контакта кожи с аллергеном и развития иммунного ответа организма против аллергенов. Развитие воспаления кожи вызвано реакцией клеток с участием лимфоцитов.

Симптомы заболевания

Основным показателем заболевания являются фолликулы, часто заполненные серозной жидкостью.

Выраженность кожных высыпаний зависит от того, является ли экзема острого или хронического вида. Пораженные участки не очень четко ограничены от здоровой кожи. Часто высыпания сопровождается зудом кожи. Обычно папулы и пузырьки исчезают, не оставляя на коже следов.

Экзема с хроническим ходом может сопровождаться утолщением кожи в результате длительного воспаления и расчесывания пораженных участков.

В ситуации, когда болезнь охватывает окрестности глазницы и половых органов, отечные изменения и воспалительные заболевания кожи являются доминирующими.

Изменения на коже вначале возникают в виде небольших пятен и пузырьков, которые со временем растут. Характерными для воспалительных изменений кожи являются следующие особенности:

• эритематозные очаги, покрытые пузырями и утолщениями;
• после вытекания жидкости из фолликулов кожа начинает шелушиться;
• изменения кожи, как правило, сопровождаются зудом, который усиливается в ночное время;
• измененная кожа подвергается бактериальной инфекции, особенно стафилококковой Staphylococcusaureus (такие инфекции требуют лечения антибиотиками);
• расположение изменения различные, часто симметричные (обычно возникают на спине, руках и нижних конечностях).

Заболевание имеет хронический характер и проявляет тенденцию к рецидивам.

Причины заболевания

К наиболее распространенным факторам, вызывающим развитие экземы, относятся:

• никель и кобальт — чаще наблюдается у женщин, применяющих эти металлы в виде украшений, пуговиц;
• хром, который входит в состав спичек, красителей для материалов, стиральных порошков, масел;
• резина — применяется в изготовлении обуви, защитных перчаток, проводов;
• красители, особенно краски для волос;
• формалин;
• пластмассы;
• косметика.

Экзема — разновидности

Помимо аллергического контактного дерматита у больных могут появиться следующие формы заболевания.

Экзема, вызванная неаллергическим фактором, — экзема от раздражения.

Экзема профессиональная — экзема, вызванная факторами, с которыми больной сталкивается на работе. Чаще всего этот вид вызывается контактом с хромом, никелем, кобальтом, компонентами резины и эпоксидных смол.

Монетовидная экзема — вид заболевания, в отличие от контактного дерматита, кожные изменения которого, четко ограничены от окружающей кожи. Они имеют круглую форму, близкую к форме монет, и именно отсюда произошло название этого заболевания. Болезнь могут сопровождать зуд, сухость и шелушение кожи. Данные изменения характерны для любого возраста, хотя считается, что чаще возникают у пожилых людей.

Сухая экзема (астеатотическая) — проявляется в виде трещин на коже, из которых выделяется серозная жидкость. Сухая экзема, лечение которой предпринятое на самых ранних стадиях, проходит очень быстро. Астеатотическая (сухая) экзема развивается, когда кожа человека хронически лишена воды и натуральных масел. Экологические причины высыхания кожи — это теплая погода, низкая влажность и обилие солнца. Нарушения функции щитовидной железы также могут привести к возникновению заболевания сухая экзема.

Себорейная экзема — основанием для появления этого вида является возросшая себорея. Преобладает сильное шелушение поверхности кожи, расположенное в пределах головы.

Экзема рук — характерные для нее пузырьки в большом количестве встречаются на коже рук и ног.

Экзема голени — это тип прыщей, который часто сопровождается появлением язв в пределах голени.

Себорейная экзема у новорожденных — изменения аналогичные себорейной экземе, возникающие у новорожденных в первые недели жизни.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза соответствующего вида экземы в основном базируется на осмотре врачом существующих кожных изменений. Важным в данном случае является их локализация и характер (прыщи, трещины, фолликулы) а также тип возможного выделения на их поверхности и возникновение более или менее усиленного зуда.

Часто подспорьем в установлении диагноза является точное отслеживание заболеваний в семье и определение предрасположенности к атопии. Считается, что ребенок, у которого оба родителя имеют особенности атопии, имеет возможность (до 60-80 %) унаследовать эту тенденцию. В случае подозрения аллергической причины возникновения экземы предлагается выполнение аллергических кожных исследований. К сожалению, во многих случаях не удается определить аллергический фактор.

Лечение заболевания

Лечение заболевания начинается с изменения образа жизни и используемых косметических средств для ежедневного ухода за кожей. Используемые косметические средства должны быть гипоаллергенными, для чувствительной кожи, которые не раздражают покрасневшую и зудящую местами поверхность эпидермиса. Кроме косметического ухода за кожей, некоторые пациенты нуждаются в лекарственной терапии. К препаратам, поддерживающим терапию атопического дерматита, относятся антигистаминные средства, витамин C, кальций, препараты с отшелушивающим и противовоспалительным действием. В более тяжелых случаях применяются мази с кортикостероидами.

Для облегчения зуда, помимо борьбы с аллергией, может потребоваться прием анксиолитиков — гидроксизин, диазепам. Следует иметь в виду, что сильные зуд и боль способствуют микроповреждениям кожи, а это и способствует проникновению бактериальных инфекций, которых пациент должен избегать, так как это значительно затрудняет лечение.

В случае больших изменений в качестве пилинга применяются препараты с натуральными отшелушивающими свойствами, которые помогают удалить отмершие клетки эпидермиса. Эти косметические средства в основном содержат салициловую кислоту, мочевину или фруктовые кислоты.

В настоящее время в продаже представлена одежда из соответствующей ткани, которая обладает смягчающими зуд свойствами, и улучшает внешний вид кожи у людей с проблемами экземы. Материал для такой одежды — высокоочищенный шелк с антибактериальными свойствами, который чрезвычайно нежный для раздраженных болезнью мест.

Местное лечение заболевания начинается в момент появления изменений на коже. С этой целью на кожу наносятся кремы, содержащие кортикостероиды и антибиотики, дезинфицирующие средства. Сильные препараты не должны использоваться для больных с хронической экземой.

Системное лечение основано на пероральном применении антигистаминных препаратов и небольших доз кортикостероидов.

Эффективное лечение экземы требует консультации с врачом. Врач поможет в постановке правильного диагноза и выборе оптимального метода лечения. Не следует недооценивать изменения, проявляющиеся при экземе, а, тем более, лечить их самостоятельно в течение длительного времени.

Уход за кожей

Иногда профилактика является более эффективной в борьбе с экземой, чем лечение.

Чтобы предотвратить возникновение заболевания, стоит следовать советам дерматологов.

Необходимо увлажнять кожу, применяя увлажняющие кремы, по крайней мере, один раз в день. Лучше всего использовать их сразу после душа, когда кожа влажная. Бальзамы и кремы помогают удержать воду в коже, защищая от потери жидкости. Стоит попросить дерматолога порекомендовать вам препараты, которые не раздражают кожу. Это средства по уходу, которые помогают поддерживать нормальный уровень увлажнения кожи, блокируя испарение с ее поверхности, а также поглощение влаги из окружающей среды.

Следует избегать ситуаций, которые могут привести к раздражению и повреждению кожи. Все, что сушит, согревает и раздражает кожу, может вызвать обострение и ухудшение симптомов экземы. Рекомендуется мытье кожи теплой водой, избегая ванн в пользу душа, который не должен длиться слишком долго. Желательно находиться вдали от обогревателя или огня.

Следует отказаться от мыла, которое имеет свойство сушить кожу. Вместо него лучше использовать нежное моющее средство, которое предотвращает потерю воды через кожу.

Во время отопления или кондиционирования воздуха в доме хорошо использовать увлажнитель, чтобы поддерживать нормальную влажность воздуха.

Следует обратить внимание на ношение соответствующей одежды. При использовании свободной одежды, возникает меньшая вероятность повреждения кожи. Стоит отказаться от абразивных материалов, например, шерсти, которая может раздражать кожу.

Так как экзема — заболевание с хроническим характером, необходимо придерживаться перечисленных выше правил и избегать факторов, которые могут вызвать и обострить симптомы болезни.