Чем отличаются рентген грудной клетки и флюорография

Флюорография и рентген – диагностические методы, основанные на применении радиационного излучения. У каждого из них есть свои показания и противопоказания. Рентген грудной клетки и флюорография имеют отличия: степень лучевой нагрузки, информативность, методику проведения.

Содержание

• 1 Существенные отличия флюорографии от рентгена грудной клетки
  • 1.1 Качество снимков
  • 1.2 Стоимость процедуры
  • 1.3 Какой метод представляет более глубокое обследование
• 2 Что вреднее
• 3 Подводим итоги – что лучше для исследования грудной клетки
  • 3.1 Можно ли заменить один способ на другой
• 4 Как обследовать грудную клетку кроме флюорографии и рентгена

Существенные отличия флюорографии от рентгена грудной клетки

Разница между рентгеном и флюорографией – показания к проведению и точность полученных данных. Флюорографию назначают только при профилактических осмотрах для первичного выявления патологических изменений в лёгких. Другие отделы человеческого тела с применением этого метода не изучаются. Скрининг в профилактических целях проводят раз в год каждому человеку после 15 лет. Если на снимках обнаружатся деструктивные процессы в тканях, пациента направляют на более детальное обследование (рентгенографию, компьютерную томографию).

Флюорограмма представляет собой снимок изучаемой анатомической области в уменьшенном размере – 11×11 см. Флюорографы могут быть плёночными и цифровыми. Результатом диагностики на цифровом аппарате является изображение в электронном формате.

Флюорографию делают один раз в год, отдельным категориям граждан – каждое полугодие.

Рентген – диагностика грудной клетки в нескольких проекциях. Его проводят как взрослым, так и детям для подтверждения воспалительных, инфекционных, профессиональных заболеваний при наличии определённых симптомов. В профилактических целях такое обследование не назначают.

С помощью рентгенографии исследуют не только грудную клетку, но и другие внутренние органы – череп, конечности, остальные кости скелета, отделы пищеварительной, репродуктивной, мочевыводящей и прочих систем. Метод широко применяется в пульмонологии, кардиологии, травматологии, хирургии, неврологии.

Полученный снимок соответствует анатомическим размерам изучаемого объекта. Рентген бывает:

• обзорным, когда получают изображение большой области, например, грудной клетки;
• прицельным, когда оценивают состояние определённого участка.

В медицинских учреждениях используют два типа рентген-аппаратов – плёночные и цифровые.

Для прохождения обоих видов исследования подготовка не нужна. Исключение – рентгенография с контрастированием. Если планируется введение контраста, врач расскажет о специальном режиме еды и питья.

Качество снимков

На снимках флюорографии обнаруживаются изменения плотности паренхимы. Наличие инфильтрации (повышенной плотности) свидетельствуют о патологических изменениях. Этот метод более простой в проведении и менее информативный. Он позволяет визуализировать теневые образования размером от 5 миллиметров.

Рентгенографический снимок показывает структурные изменения в лёгких, бронхах, органах средостения, плевральной полости. Правильно расшифровать полученную информацию могут только опытные врачи-рентгенологи. На рентгенограмме видны мельчайшие изменения в тканях – размером от 2 миллиметров.

Нередко получают ложноотрицательный результат. Это связано с наложением теней воспалительного очага на здоровые ткани. Чтобы избежать ошибки в диагностике, делают снимки в нескольких проекциях – прямой (спереди или сзади), боковой (справа, слева). По показаниям делают фото в косой проекции или с выгнутой спиной.

Стоимость процедуры

Флюорография финансируется на государственном уровне в рамках программы Министерства здравоохранения по выявлению туберкулеза легких среди взрослого населения. Диагностические кабинеты поликлиник переоборудуют цифровой техникой для уменьшения негативного влияния ионизирующего излучения. Каждый человек имеет право пройти бесплатное обследование по месту прописки.

Стоимость рентгена зависит от нескольких факторов. Если человека привозят в больницу с тяжёлыми травмами грудной клетки, требующими экстренного лечения, все исследования бесплатны.

При воспалительных заболеваниях, обструкции дыхательных путей, дистрофических изменениях на диагностику направляет терапевт. Стоимость процедуры зависит от размера снимка (исследуемой площади) и количества проекций.

Если сравнивать цены на рентгенографическое и флюорографическое обследования в частных клиниках, то последнее дешевле примерно в 5-6 раз. Хотя оба вида диагностики относятся к недорогим.

Какой метод представляет более глубокое обследование

Более глубокую и точную информацию получают при рентгенографии. На снимках отчётливо видны не только контуры лёгких, но и детализированы изменения в сегментах, долях, корнях. Просматриваются патологические процессы в паренхиме (атрофия, гипертрофия, аплазия, гипоплазия). На рентгене визуализируются пневмоторакс, гидроторакс, гемоторакс, свищи, пневмокониозы (профзаболевания).

Что вреднее

Лучевая нагрузка при флюорографии составляет 0,5 мЗв (цифровой вариант – 0,05 мЗн). Доза облучения при рентгене – 0,3 мЗв (0,03 мЗв). Но следует учитывать, что во время скрининга делается только один снимок, а вот при рентгенографии – несколько (обычно в двух и более проекциях). Поэтому учитывается совокупная лучевая нагрузка.

Оба метода диагностики не являются радиоактивно опасными для здоровья. Такая доза облучения не разрушает ДНК человека и не может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. При необходимости обследование проводят неоднократно. Важно, чтобы суммарно пациент получил не более 150 мЗв в год.

Излучение наносит вред растущему организму. Поэтому диагностика в качестве скрининга детям противопоказана. Процедуру проводят в случае крайней необходимости при заболеваниях дыхательной системы, травмах грудной клетки. По этой же причине кормящим матерям рентгенографию назначают, только сопоставив риски несвоевременной диагностики для женщины и потенциального вреда для младенца. Небезопасны ионизирующие лучи и для плода, поэтому беременность также относится к относительным противопоказаниям. При угрозе жизни пациентки возможной опасностью для будущего ребёнка пренебрегают.

Подводим итоги – что лучше для исследования грудной клетки

Отдать предпочтение одному из методов будет неверно. Флюорография незаменима для раннего выявления туберкулёза среди взрослого населения.

Рентген выявляет такие патологические состояния:

• воспаление бронхов, пневмония, бронхиальная астма;
• хронические изменения лёгочной ткани – силикоз, бериллиоз, асбестоз;
• альвеолиты, саркоидоз;
• злокачественные новообразования;
• переломы рёбер;
• отёк лёгких при хронической сердечной недостаточности.

Можно ли заменить один способ на другой

Для выявления туберкулёза флюорографию можно заменить рентгеном грудной клетки. Если нужно поставить диагноз при воспалительных или деструктивных преобразованиях, этот метод будет малоинформативным. Обследование покажет патологию в общих чертах, без объективных рентгенологических данных. Поэтому полноценная замена рентгенографии на флюорографию невозможна.

Как обследовать грудную клетку кроме флюорографии и рентгена

Выбор способов исследовать лёгочную ткань, бронхи зависит от предварительного диагноза. При выявлении злокачественной опухоли «золотым стандартом» диагностики является компьютерная томография (спиральная). Лучевая нагрузка составляет 11 мЗв.

Чтобы уменьшить степень облучения, пациентам назначают МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию). Метод отличается ускоренным сканированием. Снимок имеет более выраженную контрастность, лучшее разрешение, во время исследования покрывается большая анатомическая зона.

Если нужно оценить состояние бронхиального дерева, назначают бронхоскопию. Показания – воспаление, наличие опухолей, а также кровохаркание (подозрение на диссеминированный туберкулёз). Картину можно видеть в режиме реального времени на мониторе аппарата. Снимок распечатывают на принтере.

МРТ (магнитно-резонансная томография) для диагностики лёгочных заболеваний не проводится. Это неинформативный метод. Он основан не на радиоактивном облучении, а на взаимодействии магнитного поля с молекулами водорода в тканях. Так как в лёгочной паренхиме преобладает кислород (много воздуха), то 3D-снимки получаются затёмненными или чёрными. Поэтому увидеть какие-либо изменения в органе невозможно.