Цель и методика дуплексного сканирования магистральных артерий головы и шеи
Дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи (УЗДГ МАГ) – тип ультразвуковой диагностики, который используется специалистами для выявления патологических изменений со стороны сосудов головного мозга.
Содержание
Показания и противопоказания
Методика сканирования брахицефальных сосудов показана при:
- Атеросклеротических поражениях мозговых сосудов.
- Ишемическом либо геморрагическом инсульте в анамнезе.
- Транзиторных ишемических атаках.
- Наличии аномальных переплетений сосудов – мальформаций.
- Артериальной гипертонии.
- Остеохондрозе позвоночника с сопутствующей цервикалгией.
- Пульсирующих сосудистых аневризмах.
- Головокружениях, частых обмороках.
- Внезапно возникшем снижении зрительных функций.
- Сахарном диабете.
- Дислипидемиях.
- Сердечных аритмиях.
- Искривлениях позвоночника.
- ВСД.
Состояний, при которых дуплексное сканирование противопоказано, не существует, т.к. метод безопасен и неинвазивен.
Подготовка
Перед процедурой не рекомендуется курить, употреблять спиртное, напитки с содержанием танина: кофе, крепкие чаи. Также не следует принимать препараты с сосудосуживающим эффектом. Действие этих факторов замедляет кровоток, ухудшая результат исследования. Врач-диагност должен быть предупрежден пациентом заранее, если рекомендации все же были проигнорированы.
Методика проведения
Слово «дуплекс» с английского переводится как «раздвоение, двойной». Дуплексное сканирование – методика, включающая два типа исследований:
- В-сканирование, или обыкновенное УЗИ.
- Допплерография.
Ультразвуковые волны, отражаясь поверхностью исследуемых сосудов, тканей или суставов, улавливаются регистрирующим датчиком. На выходе аппарат получает двухмерную картину, позволяющую оценить: толщину стенок и диаметр просвета сосудов, ход их ветвления, наличие сосудистых клубков и аневризм, локализацию атеросклеротических бляшек и тромбов.
Эффект Доплера выражается в улавливании датчиком ультразвуковых волн, отраженных кровяными клетками: эритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами. Позволяет оценить направление и скорость кровотока.
Исследование проводится по алгоритму:
- Пациент ложится на кушетку, предварительно застеленную одноразовой простыней. Принимает удобное положение.
- На область исследования наносится акустический гель, который облегчает движение датчика по коже исследуемого и способствует лучшей регистрации звуковых волн.
- При необходимости пациент задерживает или учащает дыхание.
Метод транскраниального сканирования позволяет врачу обследовать сосуды, которые проецируются на области с наибольшей пропускной способностью для ультразвука: большое затылочное отверстие, орбиты и виски.
Детям
В детском возрасте дуплексное сканирование используется чаще в младенческой практике: роднички еще не закрыты, являясь дополнительными «окнами» для прохождения акустических волн.
Процедура, в зависимости от квалификации и опыта врача-диагноста, длится от 10 минут до 1 часа.
Оцениваются: общая сонная артерия с ее разветвлениями, яремная вена, плечеголовной ствол, позвоночные вены и артерии, мозговые артерии, венозные синусы.
Расшифровка данных
Сначала врач изучает данные B-сканирования: локализацию, ход ветвления сосудов, толщину всей стенки и комплекса интима-медиа: средней и внутренней сосудистой оболочки. При выявлении на стенках сосудов атеросклеротических бляшек или тромбов описываются структура, место прикрепления, степень сужения просвета (бляшка) или признаки подвижности (тромб).
Цветная допплерография дает оценку градиента давления, индекса периферического сопротивления, скорости венозного и артериального кровотока,его турбулентности, ламинарности, анте- или ретроградного движения.
Нормальные показатели направления тока крови: от сердца к голове – по сонным и вертебральным артериям, наоборот – по яремным и позвоночным венам.
Выявленные изменения: атеросклероз, диабет, мальформация и другие
УЗДГ сосудов головы и шеи позволяет увидеть картину нарушения кровоснабжения не только при поражении сердечно-сосудистой системы, но и при других патологиях.
Например, эндокринное заболевание – сахарный диабет – сопровождается микрокальцинозом артериальных стенок, который также называют склерозом Минкенберга.
Ультразвуковые изменения при артериовенозной мальформации:
- кровоизлияния;
- гиалиноз и кальцификация отводящих вен;
- шунтирование крови из артерий в вены без участия в кровотоке капиллярного русла.
Картина при атеросклерозе определяется его формой:
- Для стенозирующего атеросклероза на УЗДГ характерны бляшки, неравномерно сужающие просвет сосуда на 20% и более.
- Нестенозирующий имеет утолщение стенки за счет изменений в комплексе интима-медиа. Просвет равномерно сужен менее чем на 20%.
Гипоплазия позвоночной артерии проявляется отклонением кривой тока крови, причина образования которого – уменьшение диаметра сосудистого просвета.
Сколько стоит
Стоимость исследования зависит от факторов:
- Тип и мощность аппарата.
- Квалификация врача.
- Регион, в котором проводится диагностика.
- Наличие системы акций и скидок в клинике, предлагающей услуги.
Нижняя планка цен на УЗДГ МАГ в столице – 1000 рублей. В регионах – 650-800. Элитные клиники предлагают обследование стоимостью 4000-8000 рублей.