Симптомы и лечение моноцитарной ангины
Оглавление
Моноцитарная ангина или инфекционный мононуклеоз – острое респираторное заболевание. Его провоцирует вирус Эпштейна-Барра. Он передается воздушно-капельным путем от носителя к здоровому человеку. Патология сопровождается резким повышением температуры, увеличением лимфоузлов, печени, селезенки и воспалением гортани.
Особенности
Мононуклеоз поражает большинство органов и тканей организма. Болезнь сопровождается острым тонзиллитом, лихорадкой, общей слабостью и лейкоцитозом.
Вирус Эпштейна-Барра, из-за которого развивается заболевание, относится к семейству герпесвирусов. Он развивается в лимфоцитах – главных клетках иммунной системы – и вызывает увеличение их количества.
Заражение моноцитарной ангиной происходит только при непосредственном контакте с больным: поцелуе, использованием одних предметов гигиены и быта. В основном патологии подвержены дети и подростки. После 35 лет болезнь практически не возникает. Это связано с тем, что у взрослых уже выработан иммунитет против вируса. Однако мононуклеоз может проявиться у людей, больных ВИЧ.
Симптомы
Мононуклеарная ангина сопровождается следующими симптомами:
- Воспаление миндалин.
- Увеличение селезенки, печени и лимфоузлов.
- Повышение температуры тела до 40 °C, лихорадка и озноб.
- Изменение глотки: вначале по признакам катаральной ангины, а потом на миндалинах образуются серо-желтые пленки.
- Головная боль и ломота в мышцах.
- Общая слабость.
- У 10–15% пациентов появляется сыпь, подобная высыпаниям при краснухе или кори.
Чаще всего увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы и на шее. Реже – в паху и подмышками. Их пальпация болезненна. Воспаление может сохраняться еще две недели после выздоровления.
Температура в среднем держится 4–5 недель. Она может периодически спадать, а затем снова подниматься. И также у детей возникает воспаление носоглотки и, как следствие, заложенность носа. При этом отсутствуют серозные выделения.
В крови больного обнаруживаются особые кровяные клетки – мононуклеары. Это измененные клетки группы лейкоцитов – моноциты. Их наличие напрямую указывает на развитие моноцитарной ангины.
Диагностика
Мононуклеоз легко определяется на обычном осмотре. Клиническая картина четкая, сопровождается характерными симптомами. Однако необходима дифференциальная диагностика и исключение других заболеваний:
- Дифтерии.
- Агранулоцитоза – патологического снижения уровня лейкоцитов.
- Язвенно-некротической ангины.
- Эпидемического паротита – свинки.
- Туберкулезного лимфаденита.
- Брюшного тифа.
- Острого лейкоза.
Дополнительно проводятся общий и биохимический анализы крови на наличие мононуклеарных клеток и УЗИ брюшной полости, чтобы определить увеличение печени и селезенки.
Лечение
При моноцитарной ангине проводится симптоматическая терапия. Специфических препаратов для лечения заболевания нет. Поэтому методы направлены на снятие признаков патологии.
План лечения разрабатывает врач-инфекционист. Если у больного легкая форма, терапию можно проводить на дому. При остром мононуклеозе необходима госпитализация.
Курс терапии состоит из следующих пунктов:
- Применения местных сосудосуживающих препаратов.
- Назначения иммуномодулирующих и иммуностимулирующих средств.
- Приема противовирусных препаратов и кортикостероидов.
- Введения гепатопротекторов при значительных повреждениях печени.
- Если мононуклеарная ангина сопровождается бактериальной инфекцией, выписывают антибиотики пенициллиновой группы. В остальных случаях их применение необоснованно. Более того, они могут усугубить состояние больного из-за отрицательного влияния на печень.
- Дополнительно назначают жаропонижающие медикаменты, полоскания горла и очищение миндалин от пленок.
Лечение мононуклеоза можно совмещать с фитотерапией. Применяют отвары трав:
- ромашки;
- бессмертника;
- календулы.
Восстановительный период
Во время болезни и некоторое время после нее обязательно соблюдение постельного режима и строгой диеты. Пища должна быть легкоусвояемой и разнообразной. Запрещены «вредные» продукты:
- копчености,
- сладости,
- острые блюда,
- фаст-фуд.
Ежедневный рацион должен включать мясо птицы, рыбу, молочные продукты, легкие супы, свежие овощи и фрукты.
Питаться необходимо дробно, 5–6 раз в день. А также показано обильное питье. Диеты придерживаются не только во время болезни, но и после нее: от нескольких месяцев до года, пока печень и селезенка не восстановятся.
В течение года запрещены резкие смены климата: поездки на курорты и в лагеря. Первый месяц ограничивают физические нагрузки. Занятия спортом возобновляют постепенно. На восстановление положительно влияют неспешные прогулки на свежем воздухе.
И также раз в два месяца необходимо проходить диагностическое обследование. Это поможет избежать рецидива моноцитарной ангины и осложнений.
Возможные осложнения
Прогноз лечения мононуклеоза положителен. Осложнения появляются редко. Однако при несвоевременной или некорректной терапии возможно развитие:
- Аутоиммунной анемии.
- Гемолитической анемии.
- Тромбоцитопении.
- Гранулоцитопении.
- Энцефалита.
- Полиневрита.
- Менингоэнцефалита.
- Миелита.
- Поражения лицевого нерва, приводящему к параличу мимики.
- Увеличения глоточных или трахейных узлов и, как следствие, проблем с органами дыхания.
- Иммунодефицита.
- Желтушной формы гепатита.
В некоторых случаях при инфекционном мононуклеозе есть вероятность присоединения стафилококка или стрептококка. Кроме того, иногда встречаются изменения сердечного ритма, развитие миокардита и перикардита.
Во избежание осложнений лечение моноцитарной ангины всегда проводится под контролем врача. Патология развивается резко и сопровождается тяжелыми симптомами. Необходима полная изоляция больного, сведение к минимуму контактов со здоровыми людьми, стерилизация предметов гигиены и быта. Однако вирус может передаться еще до появления признаков, в инкубационный период.