Что представляет собой аллергическая экзема?

Очень часто в дерматологической практике встречается такое заболевание, как аллергическая экзема. От этого недуга могут страдать взрослые и дети. Болезнь развивается при воздействии на организм раздражающих веществ. При этом развивается аллергическая реакция I типа. Каковы причины, клинические проявления и лечение данной патологии?  Механизм поражения кожных покровов очень сложен. Появление признаков болезни обусловлено повышенной продукцией иммуноглобулинов E. В процесс могут вовлекаться T-клетки иммунитета. Какими бы ни были виды экземы, выделяют несколько стадий развития данной патологии. Первый этап называется периодом покраснения. Гиперемия обусловлена отеком поверхностных слоев кожи (сосочкового и эпидермиса). На следующей стадии на коже образуются пузырьки (везикулы). Они имеют некрупные размеры. В них может содержаться жидкость. В случае прорыва последняя изливается наружу, обусловливая формирование мокрой экземы. Мокнущая кожа является благоприятной средой для развития различных микроорганизмов.

Специфика развития болезни

Экземой называется дерматическое заболевание, при котором поражаются поверхностные слои кожи. При повреждении кожных покровов (трещинах, царапинах, порезах) происходит инфицирование. Так развивается инфекционная экзема. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Нередко диагностируется герпетическая экзема. Выделяют следующие формы болезни:

• истинную;
• микробную;
• грибковую;
• профессиональную;
• детскую;
• роговую;
• невропатическую;
• рефлекторную;
• варикозную.

При заключительной стадии на поверхности кожи образуются чешуйки. Эпителий при этом утолщается. Она становится чувствительной к внешним факторам, что приводит к постоянным обострениям. В этом случае болезнь приобретает хроническое течение.

Этиологические факторы

Аллергическая экзема развивается по разным причинам. Выделяют следующие основные источники болезни:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• грибковые болезни (кандидоз, лишай);
• нарушение функций печени и почек;
• нарушение потоотделения;
• термические, механические и химические травмы кожи;
• негативное воздействие на кожу средств личной гигиены (кремов, мыла);
• контакт с моющими средствами;
• ношение ювелирных изделий;
• избыточная продукция пота;
• применение некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов);
• воздействие на кожу синтетических тканей;
• ношение некачественной одежды;
• употребление некоторых продуктов;
• воздействие на организм различных бактерий и вирусов.

Каждая форма болезни развивается по своим причинам. Профессиональная экзема обусловлена контактом с кожей химических веществ (кислот, щелочей, косметики). Бактериальная форма болезни развивается вследствие негативного влияния на организм микробов. Анальная экзема развивается при несоблюдении правил личной гигиены или при энтеробиозе. Подобное состояние нередко развивается у детей и пожилых лиц. Иногда возникает паратравматическая экзема. Основная причина — механическое повреждение кожных покровов. К предрасполагающим факторам развития болезни относится отягощенная наследственность (наличие болезни у родителей), нерациональное питание, дефицит в организме витаминов, нехватка микроэлементов, дисбактериоз, паразитарные заболевания, снижение иммунитета, переохлаждение, перегревание, нефропатия, воспаление желчного пузыря, несоблюдение правил личной гигиены, стресс. Развитие болезни на фоне психических факторов изучает психосоматика.

Как проявляется заболевание?

Аллергическая экзема проявляется по-разному. Истинная форма болезни отличается появлением на коже мелких пузырьков. Со временем они вскрываются и на этом месте образуются кожные эрозии. Выделяется секрет, который подсыхает с формированием корочек. Роговая экзема характеризуется тем, что в патологический процесс вовлекаются преимущественно пятки и ладони.

При этом на месте пузырьков происходит утолщение кожи и формирование мозолей.

Роговая и тилотическая экзема — это одно и то же заболевание.

У лиц, которые работают в химической, фармацевтической, машиностроительной промышленности, а также у врачей часто диагностируется профессиональная экзема. В большинстве случаев она формируется на фоне контактного дерматита. По своему течению напоминает истинную форму болезни. В том случае, если причиной поражения кожи явились микробы, может развиться нуммулярная экзема. Она имеет специфические проявления: на коже появляются крупные пятна, напоминающие по форме монеты.

Эти участки — скопления пузырьков и папул. У детей часто развивается герпетическая экзема. При этом заражение может происходить от взрослых лиц (матери или отца). Заболевание развивается остро с повышения температуры тела.

Лечебные мероприятия

Ухудшается общее состояние ребенка. Если венозная экзема поражает преимущественно ноги, в данном случае чаще страдает кожа лица, шеи, головы, рук. Высыпания могут быть очень обильными. Микотическая экзема отличается появлением резко ограниченных участков поражения кожи. Если диагностирована экзема, лечение зависит от ее этиологии. Микотическая экзема требует применения противогрибковых средств. При профессиональной патологии следует исключить контакт с раздражающими веществами или пользоваться средствами индивидуальной защиты (перчатками, рукавицами). Лечение герпетического поражения комплексное. Оно включает применение противовирусных средств (Ацикловир), иммуноглобулина против вируса герпеса, антигистаминных средств, интерферона; соблюдение диеты; местное лечение противовоспалительными мазями. Герпетиформная экзема Капоши часто лечится глюкокортикоидами (Преднизолон). Таким образом, данная патология является очень распространенным заболеванием в дерматологической практике.