Чем занимается наука гематология

Гематологические заболевания (то есть заболевания крови) могут иметь невыраженную симптоматику, маскирующуюся под проявления других соматических болезней. При этом они способны спровоцировать развитие тяжёлых состояний, даже стать причиной летальных исходов. Диагностикой и лечением таких патологий занимается специальное направление медицины – гематология. С помощью проведённых гематологических исследований выявляются не только патологии кровяной плазмы, взвешенных частиц в её составе, но также нарушения в работе кроветворных органов.

Содержание

• 1 Что такое гематология
  • 1.1 История возникновения науки
• 2 Отрасли гематологии
  • 2.1 Общая
  • 2.2 Онкогематология
  • 2.3 Теоретическая
  • 2.4 Детская
• 3 Наиболее частые патологии крови
  • 3.1 Заболевания белых кровяных клеток
  • 3.2 Заболевания красных клеток крови
  • 3.3 Патологии тромбоцитов
  • 3.4 Заболевания плазмы крови
• 4 Когда нужна консультация гематолога
  • 4.1 Какими симптомами проявляются патологии
• 5 Какие исследования назначаются

Что такое гематология

Термин «гематология» имеет древнегреческое происхождение. Он составной, в его основе два слова: «гема» – кровь, «логос» – наука. Словообразовательный разбор термина полностью раскрывает его суть – это наука о крови.

Гематология – это медицинская наука, которая диагностирует болезни крови, разрабатывает методы их лечения. В задачи данного раздела медицины входит изучение кроветворных тканей. Важными направлениями также являются исследование состава сыворотки и клеток, анализ механизма свёртывания, выявление причин его нарушения. Врачи-гематологи определяют состояние эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, а также их количество во взятых образцах. Если обобщить, то дисциплина изучает свойства как самой плазмы, так и находящихся в них элементов, то есть анализирует серологический и морфологический составы кровяной субстанции.

Наука изучает причины развития гематологических болезней, механизмы их возникновения, протекания, клиническую симптоматику. Так, при снижении количества эритроцитов возникают проблемы с транспортировкой кислорода и углекислого газа. Недостаточное количество лейкоцитов снижает иммунную защиту. Малое число тромбоцитов может стать причиной массивного кровотечения. Клеточный баланс необходим для обеспечения нормального функционирования организма. Научный арсенал дисциплины даёт возможность корректировать течение заболеваний, вызванных нарушением норм пропорционального содержания кровяных телец, лечить и предупреждать их.

Проводимые на базе гематологического инструментария исследования направлены на то, чтобы выявить причины возникновения различных сбоев в системе кроветворения. Это могут быть наследственные болезни, воздействие радиации, плохое питание или большие физические нагрузки. Перенесённые инфекции также часто приводят к изменениям состава кровяной субстанции. Все указанные нарушения диагностируются и устраняются терапевтическими, а при необходимости – хирургическими методами лечения.

Кровь – важнейшая субстанция в человеческом теле. Нормальное функционирование кроветворной системы возможно лишь в тесной взаимосвязи с другими органами и системами организма. Поэтому гематологи работают не автономно, а взаимодействуя с представителями смежных направлений клинической медицины – иммунологами, иммуногематологами, онкологами, трансфузиологами, другими специалистами. В свою очередь, существуют разделы гематологии, изучающие более узкие вопросы, например радиационная гематология (изучение воздействия на систему кроветворения рентгеновским или другим ионизирующим излучением), коагулология (исследование характеристики свёртываемости).

История возникновения науки

Формирование гематологии как науки связывают с открытием В. Гарвеем в 1628 году закона кровообращения. Но даже до этой стартовой точки медики применяли различные методы переливания необработанной плазмы. Поэтому период от древних времён до 1628 года считается первым этапом в истории гематологии. Эмпирический, или второй, период для гематологической науки продолжался до 1901 года, когда К. Ландштейнером был открыт закон изогемагглютинации.

Важным событием третьего периода, продолжавшегося до 1919 года, стало исследование применения стабилизатора плазмы. Четвёртый период считается современным этапом развития гематологии, так как он продолжается до сих пор. Главный акцент на данный момент делается на научный анализ особенностей кроветворных процессов, состава сыворотки, характеристик кровяных телец, методов замены её структурных компонентов.

Отрасли гематологии

Основные направления науки о свойствах крови – общая, онко- и теоретическая гематология. Отдельно изучаются детские гематологические болезни.

Общая

Направление общей гематологии охватывает широкий спектр задач. На базе общей гематологии проводится изучение этиологии болезней крови, методов их диагностики, лечения, а также прогнозирования и профилактики данной категории заболеваний. Изучаются системные изменения, влияющие на выработку крови, её элементов, в том числе гемоглобина и других белковых структур. Исследуется механизм коагуляции. Клинико-гематологические синдромы и заболевания, которые исследует, корректирует, предупреждает общая гематология:

1. Дефицитные (железо-, фолиево-, В12-дефицитная) и соматическая анемии.
2. Сидеробластная анемия, гемохроматоз.
3. Апластические, наследственные гемолитические патологии – анемия Кули и Минковского-Шоффара (синоним – сфероцитоз), нехватка фермента Glucose-6-phosphate dehydrogenase в мембранной структуре эритроцитов, серповидноклеточное малокровие.
4. Приобретённые гемолитические заболевания – аутоиммунная гемолитическая анемия с антителами теплового типа, лекарственно-обусловленные иммунные патологии, холодовая гемагглютининовая болезнь, пароксизмальная холодовая гемоглобинурия, анемия Маркиафавы-Микелли.
5. Тромбоцитопении – иммунная, тромботическая пурпура.
6. Наследственные, приобретённые коагулопатии – гемофилии А и В, болезнь Виллебранда, синдром диссеминированного свёртывания.

Общая гематология имеет значение в терапевтической практике, помогает выявить проблемы на любой стадии болезни. При этом предлагается много современных способов лечения заболеваний.

Онкогематология

Онкогематология – это профильное направление гематологии, которое занимается изучением изменений в составе крови, нарушений в работе кроветворных органов, связанных с развитием злокачественных процессов. Онкогематология исследует следующие диагнозы:

1. Миелопролиферативные новообразования – хронический миелолейкоз, первичный миелофиброз, полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия.
2. Миелодиспластические новообразования и синдромы.
3. Острые лейкозы, новообразования из клеток-предшественников.

Последнее направление – самое обширное. У пациентов с характерной симптоматикой проводятся диагностика, стадирование, изучается клиника, совершенствуются принципы терапии. К заболеваниям третьей группы относятся:

• острые миелоидные лейкозы;
• новообразования из клеток-предшественников;
• острые лейкозы с неопределённой дифференцировкой;
• острый лимфобластный лейкоз;
• неходжкинские лимфомы;
• зрелые В-клеточные новообразования;
• хронический лимфолейкоз;
• волосатоклеточный лейкоз;
• диффузная лимфома;
• фолликулярная лимфома;
• мантийно-клеточная лимфома;
• экстранодальная лимфома;
• лимфома Беркитта;
• плазмоклеточная миелома.

Данный раздел гематологии изучает также зрелые T/NK-клеточные новообразования, лимфому Ходжкина.

Теоретическая

Определение «теоретическая гематология» включает несколько направлений:

• молекулярная генетика;
• иммунология;
• трансплантация костного мозга;
• фармакология;
• стволовые клетки;
• иммунотерапия.

Врачи-теоретики используют экспериментальные и теоретические методы, проводят исследования генетических аномалий, работают над способами пересадки костного мозга.

Детская

Детская гематология – профильное направление, учитывающее особенности течения гематологических заболеваний у несовершеннолетних пациентов. Методы диагностики и лечения разрабатываются в соответствии с данными исследований по различным возрастным группам. Особое внимание уделяется кожным проявлениям и изменениям состава крови.

Наиболее частые патологии крови

По статистике, в число наиболее распространённых гематологических болезней входят поражения клеток крови и тканей кроветворных органов. При этом синдромы в гематологии могут носить и злокачественный характер. Распространённой патологией является изменение характеристик плазмы.

Заболевания белых кровяных клеток

Белые кровяные клетки, или лейкоциты, обеспечивают защиту организма от инфекции. Нарушение их выработки часто связывают с доброкачественными или злокачественными опухолями. При этом могут выявляться такие заболевания, как миелофиброз с замещением нормальной ткани соединительной, миелома (рак клеток), миелодисплазия, лимфома, лейкемия с неконтролируемым ростом лейкоцитов.

Заболевания красных клеток крови

Поражение красных кровяных клеток, или эритроцитов, провоцирует гематологический синдром. При этом диагностируются анемии различной этиологии. Могут также наблюдаться наследственные талассемии.

Патологии тромбоцитов

Тромбоцитарные расстройства могут стать причинами появления синяков на теле и обильных кровотечений. При иммунной пурпуре количество тромбоцитов снижается. Чрезмерная выработка таких кровяных пластинок происходит при тромбоцитозе, который выражается как повышенной свёртываемостью крови, так и кровоточивостью.

Заболевания плазмы крови

Аномалии плазмы крови могут означать наличие таких диагнозов, как гемофилия А и агаммаглобулинемия. Во втором случае наблюдается склонность к отитам и пневмониям. Связано это с недостатком сывороточных белков.

Когда нужна консультация гематолога

Консультация гематолога необходима при наличии следующих симптомов:

• кровотечения;
• геморрагическая сыпь;
• бледность кожных покровов;
• обмороки;
• изменения в общем анализе крови;
• появление синяков;
• боли в животе, суставах, позвоночнике.

Посетить гематолога рекомендуется при потере веса или постоянной слабости.

Какими симптомами проявляются патологии

Синдромы в гематологии могут проявляться следующим образом:

• потливость,
• утомляемость,
• снижение веса,
• беспричинное повышение температуры,
• низкое давление,
• ломкость ногтей,
• кровотечения,
• тромбозы,
• геморрагическая сыпь,
• увеличение селезёнки или лимфоузлов.

При заболеваниях крови изменяются показатели лабораторных анализов.

Какие исследования назначаются

Для постановки гематологического диагноза врач-гематолог назначает пациенту ряд обследований. В список исследований обязательно входит общий анализ крови. Могут быть назначены следующие дополнительные процедуры:

• другие лабораторные анализы,
• цитологические и гистологические исследования,
• миеллограмма,
• УЗИ органов брюшной полости,
• эндоскопия.

По показаниям гематолог может назначить магнитно-резонансную и компьютерную томографии.