Что выявляет компьютерная томография шеи

Некоторым пациентам врачи рекомендуют произвести компьютерную томографию шеи для получения точной информации о состоянии органов шейной области и при появлении любых физиологических и патологических образований. Что представляет собой КТ шеи, как проводится обследование и как к нему подготовиться, следует разобрать детальнее.

Содержание

• 1 Общая характеристика обследования
  • 1.1 Виды обследования
• 2 Показания и противопоказания
• 3 Как подготовиться к исследованию и какая подготовка будет в клинике
• 4 Как выполняется компьютерная томография шеи
  • 4.1 Этапы выполнения
  • 4.2 Применение контрастирующего вещества
  • 4.3 Что пациент чувствует во время сканирования
  • 4.4 Как часто можно делать
• 5 Кто интерпретирует результаты и как их получить
  • 5.1 КТ мягких тканей шеи что показывает
• 6 Где пройти диагностику и ее средняя стоимость
• 7 Альтернативные способы обследования (кратко)

Общая характеристика обследования

КТ области шеи – это современный метод диагностики костных структур и мягких тканей гортани, трахеи, слизистых оболочек пищевода, сосудов головы, щитовидной железы, лимфатических узлов и позвонков. Исследование проводится с помощью специального аппарата – томографа. Устройство способно быстро оценить состояние больного, своевременно выявить заболевания в области шеи, опухоли, разные отклонения в работе сосудов (закупорки, сужения), разрушения тканевой структуры, визуализировать спинной мозг, определить гиперплазию лимфоузлов.

Томографию назначают при первичной диагностике онкологических или сосудистых болезней, а также в качестве уточняющей методики для подтверждения диагноза, поставленного в результате проведения УЗИ или другого клинического обследования.

Результаты сканирования не зависят от манипуляций врача. Все протоколы тщательно выверяются и составляются компьютером.

Виды обследования

Существует несколько видов КТ мягких тканей шеи:

1. Простая.
2. Спиральная.
3. Мультиспиральная.
4. КТ шеи с контрастом.

Принцип действия простого томографа основан на рентгеновском излучении. Источником лучей является кольцевидный контур с расположенным внутри него столом-кушеткой для пациента. Во время работы аппарат делает серию послойных снимков под разными углами с разных точек, выдавая объемное изображение органа.

При спиральной технологии стол с телом больного и направленный луч движутся по спирали с заданной скоростью. С усилением скорости увеличивается сканируемая аппаратом область. Методика позволяет сократить время, затрачиваемое на диагностику, и уменьшить степень облучения пациента.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) намного информативнее и точнее предыдущих способов, т. к. сканирование происходит за счет нескольких детекторов. Производительность аппарата доходит до 300 снимков за 1 секунду.

Диагностика с контрастированием – это процедура получения послойных изображений органов шеи с применением рентгеноконтрастного вещества. Часто ее рекомендуют пройти пациентам с подозрениями на онкологию.

Показания и противопоказания

Показания к томографии шеи:

1. Подозрение на злокачественные опухоли в пищеводе и щитовидной железе.
2. Отслеживание метастазов в позвоночнике и лимфатических узлах.
3. Забор клеток щитовидной железы для подтверждения узлового зоба.
4. Слюннокаменное заболевание.
5. Присутствие инородных тел в шейной области.
6. Тяжелые травмы шеи и головы, переломы и трещины в позвонках.
7. Гнойные воспаления – абсцессы, флегмоны и инфильтраты.
8. Потеря чувствительности в любой стороне шеи.
9. После- и предоперационное обследование.
10. Изучение и выявление локализации расположения патологического образования при планировании операции.
11. Атеросклероз, аневризмы сонных артерий.
12. Остеохондроз, остеопороз.
13. Грыжи межпозвоночных дисков, растяжение связок шейного отдела позвоночника, боли и прострелы в шейно-воротниковой зоне.
14. Частые головные боли, периодические обмороки и головокружения.
15. Ревматические поражения.
16. Нарушения, связанные с работой сосудов, – бессонница, постоянный шум в ушах, потеря памяти.
17. Сложности при глотании, изменения в голосе.

Врачи рекомендуют проводить КТ шеи с анатомией органа при следующих обстоятельствах:

• при падении человека с высоты 1 м и более;
• после аварии (при условии, что автомобиль опрокинулся на скорости выше 100 км/ч или пассажира ударной волной вытолкнуло из машины);
• пациентам после 65 лет;
• при механических или физических воздействиях на голову, позвоночник, шею;
• при мышечных спазмах конечностей.

К противопоказаниям относят:

1. Беременность.
2. Кормление грудью.
3. Возраст до 14 лет.
4. Психические расстройства пациента и состояния, при которых он не способен оставаться в покое и не двигаться во время процедуры.
5. Вес более 150 кг.
6. Проявление аллергии на йод.
7. Сбои и нарушения в работе сердца, почек, щитовидной железы.
8. Последняя стадия сахарного диабета.
9. Металлические протезы.

Как подготовиться к исследованию и какая подготовка будет в клинике

КТ назначается врачом, выявившим заболевание, – хирургом, онкологом, отоларингологом или эндокринологом. Он выписывает направление, по которому пациент предварительно записывается на диагностику. В направлении указывается:

• предполагаемый диагноз;
• цель обследования;
• анатомическая область, подверженная сканированию.

Перед процедурой необходимо подготовить такие документы, как:

1. Выписка из медицинской карточки.
2. Результаты предыдущих обследований (при их наличии).

Если КТ внутренних органов и мягких тканей шеи будет проводиться без рентгеноконтрастного вещества, особой подготовки не требуется. При обследовании с контрастированием пациент должен выполнить следующие условия:

1. Сделать биохимический анализ крови на креатинин и мочевину.
2. Не есть на протяжении 5 часов перед томографией.
3. Не пить воду непосредственно перед мероприятием, иначе сработает рвотный рефлекс.

В кабинете диагностики врач потребует снять все украшения и надеть больничный халат без металлических вставок в зоне сканирования.

Как выполняется компьютерная томография шеи

В запланированное время клиент приходит на обследование. Оно не занимает много времени. На томографию уходит 5-10 минут, на сканирование – не более 1 минуты.

Этапы выполнения

КТ шеи проходит в 5 этапов:

1. Сопровождение в палату. Медсестра проводит пациента в диагностический кабинет и укладывает его на кушетку.
2. Введение контраста (при необходимости). Чаще всего йодсодержащее вещество вводят до начала сканирования внутривенно болюсно в количестве 100 мл с помощью специального катетера, подсоединяемого к инжектору. Пероральное контрастирование делают при обследовании пищеварительного тракта. После введения окрашивающего компонента больному может стать плохо. Об этом следует сообщить медлаборанту. Связь с персоналом поддерживается через переговорный механизм.
3. Подключение системы. При включении аппарата выдвижной стол с пациентом двигается по направлению к гентри – раме томографа, заезжает внутрь. Начинается обследование. Диаметр гентри в КТ достаточно большой, по сравнению с отверстием в МРТ, для исследования жизненно важных органов предусмотрено много свободного пространства, поэтому у обследуемых людей признаков клаустрофобии не наблюдается.
4. Исследование. Во время диагностики пациенту нельзя двигаться и даже глотать слюну. Для предотвращения смещения шейных тканей врач может потребовать от пациента задержать на 15-20 секунд дыхание. В это время томограф сканирует мягкие части шеи и костные структуры, делает черно-белые снимки, записывает полученную информацию на диск. Если изображения получились качественными и контрастными, диагностика считается завершенной.
5. Расшифровка результатов и выдача снимков клиенту на руки.

Применение контрастирующего вещества

Контраст вводится с целью получения детальной информации о заболевании. Он способствует лучшему просвечиванию отдельных зон. Вещество, в составе которого присутствуют атомы йода, может вводиться только после проведения анализов или контрольного тестирования человека на аллергию и переносимость йодсодержащих компонентов. Если пациенту, склонному к аллергии, без контрастирования не обойтись, ему перед всеми манипуляциями назначают противоаллергические препараты и специальные мероприятия, снижающие риск осложнений.

Диагностируемый должен знать, что после проведения КТ с применением контраста в течение 24 часов возможны побочные эффекты:

• изменение цвета мочи и кала;
• головные боли;
• тошнота;
• присутствие во рту металлического или солевого привкуса;
• повышенное потоотделение;
• скачки артериального давления;
• отечность в месте инъекции.

Само вещество из организма выводится почками. Если больной страдает почечной недостаточностью или плохой функциональностью почек или надпочечников, могут возникнуть осложнения после приема препарата. Контраст задерживается в мочеполовой системе и становится токсичным.

Что пациент чувствует во время сканирования

Во время процесса сканирования пациент не чувствует дискомфорта. При строгом соблюдении инструкций врача диагностика проходит максимально быстро и безболезненно.

Как часто можно делать

При КТ больной получает некоторую дозу облучения, поэтому процедуру рекомендуется проводить не чаще 1 раза в год.

Кто интерпретирует результаты и как их получить

Полученные снимки оцениваются программой томографа. На их основе диагност делает расшифровку данных и формирует письменное заключение о состоянии внутренних органов шеи. Его отдают пациенту для предоставления лечащему врачу и окончательной постановки диагноза. В частных центрах и клиниках оценка сканирования и расшифровка результатов осуществляется коллегиально 2-3 врачами. Они и выносят заключение по томографии, заверяют его подписями и печатями.

Чаще всего специалист выдает больному только снимки, распечатанные на пленке или записанные на цифровой носитель, диск с процедурой сканирования и документ с описанием внутренних органов. Расшифровку полученных сведений делает лечащий доктор.

Получить результаты пациент может как через 1 час, так и на следующий день после КТ. Это зависит от медицинского учреждения, графика его работы и персонала.

КТ мягких тканей шеи что показывает

КТ мягких тканей показывает брахиоцефальный бассейн, включающий такие пространства, как:

• висцеральное;
• каротидное;
• ретрофарингеальное;
• заднее шейное;
• превертебральное.

Где пройти диагностику и ее средняя стоимость

КТ шеи можно пройти как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных клиниках и диагностических центрах. Стоимость обследования зависит от многих факторов:

• региона нахождения клиники;
• статуса больницы или центра;
• репутации врача-диагноста;
• врачебной консультации;
• типа и класса оборудования;
• применения контраста;
• использования расходных материалов и средств индивидуальной гигиены (простыни, бахилы).

Дополнительную плату взимают за предоставление дубликатов снимков и записей на дисках и цифровых носителях, а также за перевод заключения на английский язык.

Средняя стоимость обследования составляет 6000 руб. В госучреждениях цены на КТ шеи сравнительно невысокие – 4000-4500 руб.

Альтернативные способы обследования (кратко)

Томография не относится к скрининговому методу из-за высокой стоимости обследования и наносимого человеческому организму вреда от облучения, поэтому КТ назначают только при невозможности получения более точных данных о заболевании. Часто на начальном этапе постановки диагноза проводят УЗИ, фиброгастроскопию или рентгеноскопию.

УЗИ – первичный метод визуализации кист, воспалительных процессов и лимфоузлов. Если получены неубедительные УЗИ-данные, показана томография.

Метод МРТ подобен КТ, но не способен обследовать полые органы. Если при МРТ использовать контрастирование, можно выявить и оценить распространенность опухолевого процесса. При невозможности назначить пациенту МРТ с контрастом рекомендуют провести КТ с применением йодсодержащего вещества.

Рентгенографию выполняют при выявлении инородных тел внутри органов шеи. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) исследует пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, позволяет получить сведения о состоянии гортани и любых аномалиях слизистых оболочек.