Особенности рентгена органов грудной клетки

Рентген органов грудной клетки является обследованием, которое проводится с целью профилактики каждый год для взрослых людей. Эта процедура позволяет дифференцировать норму и патологию путем просвечивания лёгких, плевры и средостения.

Рентгенография основана на способности лучей проникать через все анатомические структуры данной области. При этом различные органы по-разному выглядят на снимке: чем выше плотность анатомической структуры (костной ткани), тем сильнее она будет задерживать лучи, поэтому на снимке будет выглядеть более светлой. Легкие же, являясь полым органом, заполненным воздухом, лучше пропускают рентгеновские лучи, поэтому выглядят на снимке темными.

Рентгенография грудного отдела позвоночника используется для оценки состояния позвонков, ребер и грудины, наличия трещин, переломов.

Содержание

• 1 Показания и противопоказания к рентгенографии
• 2 Подготовка к процедуре
• 3 Как делают рентген грудной клетки
  • 3.1 Сколько по времени длится обследование
• 4 Что показывает рентген грудной клетки
• 5 Применение в педиатрии
• 6 Расшифровка результатов
• 7 Меры предосторожности
  • 7.1 Как часто можно делать рентген
• 8 Ключевые моменты

Показания и противопоказания к рентгенографии

Большинство заболеваний имеют схожие проявления, для их дифференциации необходимо проводить дополнительные исследования, к которым относится рентген. Рентгеноанатомия органов грудной клетки проводится при:

• ощущении дискомфорта в области грудины, если она болит;
• одышке, затрудненном дыхании, приступах удушья;
• кашле и подобных симптомах, не поддающихся лечению;
• аритмии или повышении артериального давления;
• отеках туловища или ног;
• снижении аппетита, резком снижении массы тела, неприятии некоторых продуктов;
• травмах, падениях;
• контакте с больными туберкулезом;
• новообразованиях в области грудной клетки или на ребрах;
• положительной реакции Манту у детей, которая указывает на возможное заболевание туберкулезом.

Противопоказанием к проведению процедуры является беременность. Исключение делается при подозрении на пневмонию и другие патологии грудной полости. Живот беременной закрывается специальным щитом, чтобы предотвратить негативное влияние на развивающийся плод.

Кроме беременности, проводить рентген области ребра нельзя при:

• тяжелом состоянии пациента;
• открытом пневмотораксе;
• сильных кровотечениях.

В этом случае нужно либо устранить перечисленные признаки, либо прибегнуть к другим методам диагностики.

Подготовка к процедуре

Рентгенография органов грудной клетки не требует специальной подготовки. Перед процедурой не нужно соблюдать диету, менять режим.

Основное правило: перед флюорографией необходимо снять все металлические украшения, так как они не пропускают рентгеновские лучи. Предмет отобразится на снимке, что затруднит постановку правильного диагноза.

Если рентген будет проходить с использованием контрастного вещества, то при подготовке пациент сдает анализ на аллергическую реакцию.

Как делают рентген грудной клетки

Рентген грудного отдела позвоночника проводится в специально оборудованном помещении по следующей схеме.

1. Пациенту необходимо раздеться по пояс и снять с верхней части тела все металлические украшения.
2. После этого обследуемый подходит к щитку (в нем расположена кассета с пленкой) и прижимается к нему, чтобы сделать рентген грудной клетки.
3. По указанию врача необходимо вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд, пока рентгеновская трубка сгенерирует лучи и просветит грудную область (по показаниям процедура может проводиться на выдохе).

Рентген одного ребра удобно делать с применением переносных аппаратов. Перед грудной клеткой пациента располагают гибкую рентгеновскую трубку, а сзади – фотопластинку.

Сколько по времени длится обследование

Многие хотя бы раз в жизни проходили рентгенографию, поэтому вопроса: «Сколько длится рентген?», как правило, не возникает. Длительность процедуры составляет всего несколько минут, а непосредственное облучение – несколько секунд. Заключение у врача можно получить сразу либо через несколько дней.

Что показывает рентген грудной клетки

Рентген грудного отдела позвоночника – процедура, по итогам которой могут быть выявлены следующие патологические процессы:

• расширение бронхиол (бронхоэктазия);
• сужение просвета бронхов (пневмосклероз);
• воспаление легких (пневмония) или бронхит;
• отек легких;
• воспаление плевры;
• спадание стенок артериол (ателектаз);
• эмфизема легких;
• инородное тело в просвете нижних дыхательных путей;
• легочный туберкулез;
• злокачественные и доброкачественные образования в тканях легких, сердца и средостения;
• воспалительные процессы оболочек сердца (перикардит, миокардит, эндокардит);
• пороки сердца.

Рентген отдельного ребра и позвонков грудного отдела необходим после травмирования, а также при возникновении болей в груди и спине, дискомфорта или резком ухудшении самочувствия. Обзорная рентгенография грудной клетки дает возможность выявить межпозвоночные грыжи.

Применение в педиатрии

Рентген грудной клетки ребенку проводится, только если нет другой альтернативы, позволяющей быстро и точно поставить диагноз, вовремя выявить опасные патологии мягких тканей. Проводится процедура после консультации с педиатром и только при наличии клинических показаний, так как организм юного пациента в несколько раз сильнее подвержен негативному воздействию рентгеновского излучения, чем взрослый.

Педиатры отдают предпочтение цифровой рентгенографии. Использование современных аппаратов в диагностике позволяет сократить время проведения процедуры с 30-50 до 10-15 минут. Доза облучения – ниже в десять раз, а контакт с рентгеновской трубкой с 1 секунды сокращается до 0,02. Допустимая годовая доза радиационного облучения составляет 1мЗв. При превышении этой дозы у ребенка возрастает риск развития онкологии.

Новорожденным рентгенодиагностика не проводится. Для постановки диагноза прибегают к другим методам обследования, например, УЗИ, МРТ, эхокардиограмме и тому подобным.

До 12-тилетнего возраста рентген ребенку выполняют в положении лежа. Ребенок должен лежать спокойно и не двигаться. Все металлические предметы с тела снимают (крестик, часы, цепочку), накрывают малыша защитным фартуком со свинцовым наполнением, чтобы уберечь от воздействия рентгеновских лучей. Открытым оставляют только грудной отдел.

Своевременная диагностика позволяет обнаружить патологии, предотвратить осложнения и назначить подходящую терапию. У детей с помощью рентгена диагностируются патологии развития опорно-двигательного аппарата, воспалительные процессы в грудной полости, доброкачественные или злокачественные образования.

Кроме этого, рентген позволяет за динамикой протекания пневмонии, рака, врожденных пороков сердца, астмы, туберкулеза костей или легких.

Расшифровка результатов

После проявления снимка рентгенолог делает предварительное описание рентгенограммы органов грудной клетки взрослого или ребенка по результатам теневой картины. Далее на основе снимка и предварительного заключения врач ставит диагноз.

В современной медицине предпочтение отдается цифровой рентгенографии в двух проекциях, так как в этом случае снимок получается более четким (при условии правильного проведения процедуры в подходящей проекции). Пациент получает его сразу на бумажном носителе или в электронном виде (при стандартном обследовании снимок получают на пленке, для его проявления требуется дополнительное время).

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой или боковой проекции можно увидеть следующие изменения:

• увеличение или уменьшение размеров легких;
• нарушение заполненности альвеол воздухом;
• изменение контура легких;
• увеличение размера сердца;
• наличие теней в области сердца, его расположение, состояние его контуров и тканей;
• затемнения в области легких, напоминающие хлопья, говорят о том, что присутствует локальная отечность легочной паренхимы;
• появление в легких «крыльев бабочки», свидетельствует о застое крови в малом кругу кровообращения.

Качественный рентгеновский снимок снижает вероятность постановки врачом неправильного диагноза. При необходимости дифференциальной диагностики или для исключения тяжелой патологии в грудной области рекомендуется прибегнуть к цифровой рентгенодиагностике, а не простой флюорографии, которая не даст врачу полной картины состояния органов грудной полости, так как проводится только в прямой проекции, при которой на снимке состояние органов может быть в норме.

Меры предосторожности

Рентгенография грудной клетки (пленочная или цифровая) с осторожностью проводится беременным (особенно в первом триместре) и детям, так как это может спровоцировать мутации во внутриутробном развитии плода или тяжелые патологии у малышей.

Как часто можно делать рентген

Рентгенологическое исследование грудной клетки проводится с профилактической целью ежегодно. При необходимости оценки динамики болезни либо эффективности терапии можно проводить процедуру взрослым пациентам несколько раз в год. Главное, чтобы доза лучевого облучения не превышала 1 мЗв в год.

Ключевые моменты

Принято считать, что рентген органов грудной клетки – это вредно и опасно. На самом деле ежегодное профилактическое обследование в медицинском учреждении с применением современных рентген-аппаратов не нанесет вреда здоровью и не способно спровоцировать мутацию клеток после однократной процедуры.