Причины возникновения и методы лечения псориаза ногтей

Псориаз ногтей (чешуйчатый лишай) — разновидность хронического неинфекционного заболевания кожи. Доказано, что данная патология развивается на фоне аутоиммунных отклонений, приводящих к повреждению, разрушению нормальных тканей и возникновению аутоиммунного воспалительного процесса. При псориазе ногтей изменяется внешний вид и форма ногтевых пластин, что доставляет больному массу неудобств как физического, так и эстетического характера.

Ногтевой псориаз (псориатическая ониходистрофия) характеризуется достаточно длительным лечением, требующим комплексного подхода. При этом на ранних стадиях избавиться от болезни намного проще, чем при запущенной форме. Поэтому, обнаружив первые признаки чешуйчатого лишая, необходимо сразу обратиться к специалисту.

Откуда берется псориаз ногтевых пластин?

Главной причиной псориатического изменения ногтей на руках и ногах считаются сбои в работе защитной системы человеческого организма, при которых нарушаются процессы анаэробного расщепления органических веществ и образования клеток. Это явление приводит к аномальному развитию незрелых клеток эпидермиса и рогового шара ногтей. Иммунная система воспринимает такие клетки как инородные агрессоры. Поэтому лимфоциты и лейкоциты их атакуют, вызывая воспалительный процесс на тех или иных участках кожи.

Существуют определенные факторы, повышающие риск развития псориатической ониходистрофии в любом возрасте.

К ним относятся:

1. Наследственная предрасположенность. Псориаз является наследственной болезнью, то есть он передается на генном уровне.
2. Стрессовые ситуации. Частые стрессы отрицательно сказываются на функционировании иммунной системы, в результате чего может возникнуть не только псориаз ногтей, но и многие другие заболевания.
3. Микроклиматические условия. Причины ногтевого псориаза могут крыться в неблагоприятном микроклимате. Так, недостаточный уровень влажности и низкая температура нередко выступают толчком к развитию или рецидиву чешуйчатого лишая.
4. Вирусные и бактериальные заболевания. Некоторые болезни вирусного и бактериального характера (вирус папилломы, тонзиллит, фарингит, гайморит и др.) могут привести к псориатическому повреждению ногтевых пластин.
5. Прием некоторых лекарственных препаратов. Спровоцировать псориаз на ногтях могут гормональные и нестероидные препараты, бета-блокаторы, а также литийсодержащие средства.
6. Возраст. Согласно статистическим данным, псориазу всех форм чаще подвергаются люди в возрасте до 20 лет и пожилые.

Симптоматика псориаза ногтей

В большинстве случаев псориатическая ониходистрофия является одним из признаков общего псориаза. Однако доказано, что данное заболевание может протекать самостоятельно, не затрагивая другие участки кожного покрова.

Симптомы псориатического повреждения ногтевой пластины зависят от индивидуальных особенностей пациента, характера течения и стадии заболевания. Клиническими проявлениями псориаза ногтей являются:

• симптом наперстка;
• геморрагии;
• онихолизис;
• трахионихия.

Самым распространенным признаком псориаза является симптом наперстка. Он характеризуется появлением на ногтях небольших ямок диаметром около 1-1,5 мм, которые возникают в результате неправильного роста ногтевой пластины. Подобные повреждения образуются в хаотичном порядке и могут наблюдаться как на руках, так и на ногах.

Геморрагии проявляются в виде красных и коричневых пятен под ногтями или кровоподтеков. Это обусловлено разрывом капилляров, находящихся под ногтевой пластиной.

Симптомы онихолизиса являются более выраженными и характеризуются постепенным отслоением ногтя от ложа. Обычно отслоение начинается с латерального валика или дистального края, однако в некоторых случаях отторжение пластины может начаться и с центра ногтя. При отслоении ногтя в образовавшиеся пустоты проникают грязь, воздух и частички эпидермиса, в результате чего он темнеет. Через некоторое время поврежденные участки начинают неприятно пахнуть.

При трахионихии ногти меняют свой цвет и текстуру, становясь шершавыми и тусклыми. Светлый ободок, находящийся у основания пластин, может и вовсе исчезнуть.

Все симптомы псориаза ногтей являются ярко выраженными, благодаря чему диагностировать патологию можно на ранних этапах. Главное — вовремя обратиться к врачу, поскольку полностью излечить запущенную форму заболевания практически невозможно.

Лечение псориатической ониходистрофии

Лечение ногтей при псориазе достаточно длительное и требует комплексного подхода.

Выбор того или иного метода терапии зависит от результатов обследования, индивидуальных особенностей пациента, характера течения и степени запущенности заболевания.

Лечение псориаза на ранней и средней стадии основано на применении медикаментозных средств местного действия, к которым относятся:

1. Кремы и мази на основе кортикостероидов. Из этой группы самыми эффективными препаратами считаются Преднизолоновая мазь, Триакорт и Триамцинолон.
2. Дерматотропные препараты (Дитранол, Антралин и др.). Их прием замедляет процесс деления патогенных клеток, в результате чего в скором времени наступает ремиссия, вплоть до полного выздоровления.
3. Витамин D3. Как и предыдущая группа, тормозит размножение псориатических клеток.
4. Деготь. Выступает аналогом препаратов на основе витамина D3.
5. Салициловая кислота. Снижает симптоматику заболевания (шелушение, огрубение ногтевой пластины), уменьшает воспалительный процесс и увеличивает эффективность других лекарственных средств.

Если местные препараты не дали положительного результата, или псориаз ногтей находится в запущенном состоянии, дополнительно назначаются системные средства, а именно:

• Циклоспорин;
• Метотрексат;
• Изотретиноин;
• антигистаминные препараты.

Вместе с приемом лекарственных средств также необходимо постоянно следить за своими ногтями:

• ногти должны быть подстрижены;
• следует оберегать руки от холода и травмирования;
• на время лечения нужно отказаться от педикюра и маникюра (на ногти разрешается наносить только специальные витаминосодержащие лаки);
• при выполнении домашних работ следует пользоваться перчатками.

Зная причины возникновения и симптомы ногтевого псориаза, можно снизить риск его развития или своевременно начать лечение, если избежать данного заболевания не получилось.