Что такое УЗИ и где применяется исследование
Если в прошлом столетии метод ультразвукового исследования был достаточно редким и сложным, то сегодня ежедневно каждая современная клиника способна предложить клиенту целый спектр ультразвуковых услуг. С легкостью можно исследовать как органы брюшной полости, так и запечатлеть фото будущего малыша, увидеть работу сердца и путь кровообращения по магистральным и периферическим сосудам.
Что же это такое – УЗИ, и в чем несомненное преимущество этой современной технологии? Доступность исследования не означает простоту и легкость методики. Каждый специалист ультразвуковой диагностики является мастером своего дела, а каждый пациент имеет возможность получить квалифицированное заключение.
Содержание
История метода
Очень многое в гражданскую жизнь пришло из военных разработок, метод ультразвука не стал исключением. Свойство ультразвуковых волн отражаться от плотных объектов нашло применение в морском деле. На подводных лодках использовали приборы, исследующие водные глубины и обнаруживающие подводные объекты.
Затем принцип действия ультразвука пришел в медицинскую сферу. Первые успешные обследования пациентов были проведены в 50-е годы. И с середины 20-го века этот вид диагностики настолько прогрессировал, что при желании на экране можно увидеть орган в режиме реального времени.
Возможности и преимущества
В УЗИ используются звуковые волны сверхвысокой частоты. Стандартный диагностический аппарат представляет собой датчик и рабочую станцию. В датчике содержится пьезоэлемент-трансдюсер с кристаллами, попеременно выполняющими функции передатчика и приемника сигнала, фильтром и линзой для фокусировки на требуемой волне. Главной характеристикой получаемой из зоны сканирования информации является так называемый акустический импенданс, то есть свойство тканей по-разному сопротивляться прохождению сквозь них ультразвука. Часть волн отражается, другая – преломляется, третья – проходит с неизменной траекторией, что представляется разностью оттенков на мониторе. Полученная картинка интерпретируется сонологом, и делаются соответствующие выводы.
Метод ультразвуковой диагностики является самым безопасным на сегодняшний день способом неинвазивного исследования функции различных органов и систем. С помощью небольшого датчика на экране аппарата визуализируется изучаемый объект со всеми нюансами строения и патологическими процессами. Не требуется производить никакие вмешательства в организм, не причиняется дискомфорт пациенту, а самое главное – отсутствуют данные о причинении вреда здоровью человека при ультразвуковом воздействии, как, например, от рентгеновского излучения при рентгенографии или компьютерной томографии. Многочисленные изыски ученых не обнаружили факты, говорящие об обратном.
Учитывая основы проведения ультразвукового исследования, можно сказать, что возможности метода велики. Этот вид диагностики можно использовать для наблюдения за сердцем и сосудами, органами брюшной полости и малого таза, забрюшинного пространства и внутричерепных сосудов, а при применении в акушерстве выявляются на ранних сроках признаки как органической патологии будущего ребенка, так и хромосомные аномалии.
Главными преимуществами УЗИ можно назвать доступность, безопасность и информативность. Все клиники оснащены аппаратами ультразвуковой диагностики и укомплектованы грамотными специалистами. Стоимость проведения УЗИ в сравнении с другими методиками – достаточно небольшая. Исследование абсолютно безопасно как для взрослых и детей, так и для развивающейся беременности. По информативности метод УЗИ не уступает другим видам диагностических процедур, а активно дополняет недостающие данные в процессе установления диагноза.
Благодаря УЗ-сканированию у врачей появилась возможность выявлять заболевания на ранних стадиях, еще при отсутствии клинической симптоматики. Любая болезнь лучше поддается лечению при своевременном обнаружении.
Нужна ли подготовка
Дополнительная подготовка требуется перед обследованием органов брюшной полости и малого таза, а также для визуализации содержимого забрюшинного пространства. Это связано с анатомией брюшной полости, ведь сразу за передней брюшной стенкой располагается кишечник. Наличие газа или каловых камней в нем препятствует качественному исследованию печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
В схему подготовки к УЗИ входят следующие действия.
- Диета за три дня до момента исследования (исключение из рациона продуктов, вызывающих газообразование – хлебобулочных изделий, капусты, молочных продуктов, бобовых).
- При склонности к запорам следует позаботиться об очищении кишечника с помощью клизм или применения специальных препаратов.
- Если беспокоит метеоризм, то специалисты рекомендуют за сутки до процедуры начать прием Эспумизана, а в день исследования принять препарат с утра.
- Обследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводится натощак, не следует пить перед процедурой.
- Для обследования органов малого таза требуется наполненный мочевой пузырь. Поэтому за два-три часа до процедуры рекомендуется начать употребление воды. Необходимо учитывать индивидуальные особенности организма при определении временного промежутка подготовки.
- Очень часто при гинекологическом УЗИ используется вагинальный датчик, значит, для исследования нужно предоставить презерватив.
Сонография – что это такое
За термином «сонография» стоит такое же определение, как и за формулировкой «ультразвуковое исследование». Это – синонимы и обозначают они метод диагностики состояния внутренних органов с помощью ультразвуковой волны.
Где применяется и зачем делают УЗИ
С помощью ультразвука можно выявить патологии практически всех органов и систем человеческого организма. Исключением могут стать полые органы, но и для их исследования существуют определенные методики. УЗИ нашло широкое применение практически во всех разделах медицины: акушерстве и гинекологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, ревматологии, офтальмологии, кардиологии, неврологии, педиатрии, онкологии и других.
Проведение УЗИ способствует раннему выявлению патологических процессов в органах. С помощью ультразвука стало возможным производить пункцию различных объемных образований (опухолей, кист), выполнять эндоскопические операции. Ультразвук используется для динамического наблюдения после радикального лечения или в паллиативной поддержке.
Доступность, информативность и безопасность этого метода исследования позволяют использовать его очень широко в медицинской практике.
Акушерство
Проведение законодательно регламентированных скрининговых УЗИ при беременности позволяет выявить наличие патологии плода и органов деторождения. При этом высока вероятность обнаружения аномалий развития, не совместимых с жизнью.
В первом триместре на 11-й…13-й неделях выявляется грубая патология. Проверяется факт наличия маточной беременности, производятся измерения эмбриона и регистрация сердечной деятельности. Размеры плодного яйца и эмбриона должны соответствовать предполагаемому сроку беременности. Сердечная деятельность начинается на 5-й неделе внутриутробного развития. То есть на этом сроке говорят, есть или нет беременность, какая она, и подтверждается ее прогрессирование. При комплексной оценке показателей УЗИ врач может сделать вывод о наличии или отсутствии признаков хромосомных аномалий.
На сроке 18-22 недель во втором триместре выполняется второй скрининг. Именно с этого момента можно с большой вероятностью определять пол будущего малыша. Но процедура больше направлена на исследование плода и плаценты. Оцениваются размеры ребенка, частота сердцебиения, строение плаценты и состояние сосудов пуповины, количество околоплодных вод и наличие патологии мозговых структур.
В третьем триместре в 30-32 недели выполняется последнее обязательное УЗИ. Контролируются параметры плода, показатели его жизнедеятельности и тщательно осматриваются внутренние органы на предмет возможной патологии. Постановка точного диагноза в период внутриутробного развития зачастую позволяет спланировать и провести необходимые вмешательства еще до рождения малыша.
Офтальмология
Метод УЗИ при диагностике заболеваний глаз используется в том случае, если нет возможности провести осмотр обычным путем. Например, наблюдается помутнение роговицы или хрусталика, а необходимо провести тщательное обследование.
Кардиология
Исследование сердца с помощью ультразвука называют эхокардиографией. Метод применяется очень широко и позволяет оценить все параметры сердца и его внутренних структур.
Производится измерение размеров сердца, включая толщину стенок всех камер, и определяется объем этих структур. Осматриваются клапаны и их строение, а также их функциональная активность. Оценивается общая и локальная сократимость миокарда. Исследуются крупные артерии и коронарные сосуды.
Внутренние органы
УЗИ – отличный метод диагностики заболеваний внутренних органов. Визуализация печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки позволяет выявить малейшие патологические процессы.
При этом определяются размеры органов, их структура, наличие патологических образований (опухоли, кисты, конкременты), пороки развития, оценивается кровоснабжение и строение сосудов.
Неврология
УЗИ нашло свое применение в детской неврологии, так как строение черепа малышей позволяет производить сканирование головного мозга через родничок. Такая методика не причиняет детям неудобств и абсолютно безопасна при высокой информативности.
Как делают УЗИ
Чаще всего процедура УЗИ производится в положении лежа на спине, для этого пациент располагается справа от врача-сонолога с обнаженной областью исследования, и специалист приступает к выполнению процедуры. Во время сканирования важно выполнять команды доктора. Датчик смазывается специальным гелем, улучшающим прохождение луча через толщу кожи, жировой клетчатки. Постепенно осматриваются все необходимые органы, и затем полученная информация расшифровывается. По окончанию сеанса пациент вытирает остатки геля и получает заключение, в котором будут указаны размеры органов, их структура и наличие какой-либо патологии или ее отсутствие.
Режимы сканирования
Развитие технологий ультразвуковой диагностики предлагает различные методики сканирования.
А
A-режим, или «режим амплитуды», является наиболее простым способом, при котором используется одномерное изображение сигналов. Оно представлено амплитудой колебаний. Такое малоинформативное исследование способно выявить нарушения в глазных структурах и при проведении эхоэнцефалоскопии.
М-режим
M-режим, или «режим движения» – более сложная методика, производит оценку параметров в двух плоскостях: в вертикальной и горизонтальной. Широко применяется для определения патологии в сердце и сосудах.
B
B-режим, или «режим яркости» – наиболее популярный режим исследования, при этом на экран выводится динамичная картинка обследуемого органа, позволяющая судить об имеющихся изменениях в его структуре или функции.
D
D-режим, или спектральная доплерография, позволяет судить о кровотоке в сосудах. Эффект Доплера основан на способности эритроцитов отражать сигнал. Поэтому оценка скорости кровотока производится на основании данных о движении крови к датчику и от него. Полученная спектрограмма позволяет судить о состоянии сосудов.
CDK
Данный режим совмещают с В-режимом для получения цветной картинки кровообращения. Красным цветом окрашиваются потоки, идущие к датчику, а синим – от него. Этот метод носит название «цветовое доплеровское картирование».
3D и 4D
В режиме 3D обследуемый орган фиксируется, как объемное изображение, за счет тонкого исследования в разных плоскостях. Затем компьютер производит синтез данных, и получается трехмерная картинка анализируемого органа. Эту методику используют в медицине при ведении беременных и в кардиологии.
При 4D-режиме трехмерная картинка находится в движении. Оценка обследуемого объекта происходит в режиме реального времени, можно посмотреть, как сокращается сердце, или что делает ребенок в утробе матери.