Когда МРТ может ошибаться | Медицинский онлайн гид
МРТ 

Когда МРТ может ошибаться

admin

Магнитно-резонансная томография – это высокоточный метод диагностики, который позволяет получить серию снимков со срезами тканей сканируемого органа. Несмотря на достоверность, МРТ может ошибаться. Это происходит при использовании устаревших аппаратов и неверной трактовке результатов.

Содержание

Точность метода: может ли МРТ ошибаться в диагнозе?

Для получения снимков используется аппарат, который сканирует выбранную область в разных проекциях. Прибор может не различать небольшие очаги, если дополнительно не применяется контрастное вещество.

Иногда ошибки обусловлены использованием устаревших моделей или несоблюдением правил проведения исследования. Почти всегда на снимках присутствуют артефакты, которые обусловлены нормальным функционированием внутренних органов, движением при дыхании и т. д., однако врачи знают об этом и учитывают наличие естественных помех. Вероятность выхода аппарата из строя сведена к минимуму.

МРТ – это инструмент. Снимки предоставляют возможность диагностировать заболевания после анализа измененных тканей и характера отклонений. Расшифровку проводит не аппарат, а врач, поэтому вероятность выявления патологии зависит от него, достоверности собранного анамнеза и результатов других исследований.

Как часто возникают ошибки

Изначально ошибочные результаты получают в 1-2% случаев. Чаще всего на снимках не удается обнаружить небольшие очаговые изменения. В результате врач делает вывод о том, что внутренние патологические повреждения отсутствуют. Иногда на снимках обнаруживаются отклонения, которых в действительности нет. Это связано с появлением артефактов – помех, которые возникают в результате магнитной восприимчивости, движений и других факторов.

В 34% случаев ошибка возникает на этапе расшифровки МРТ. Каждый третий первоначальный диагноз оказывается неверным. Чаще всего это связано с неоднозначной трактовкой результатов или недостаточной квалификацией врача. Вероятность некорректной постановки диагноза после проведения МРТ зависит от ряда условий. Если человек прошел полное обследование и сдал дополнительные анализы, риск получения ошибки уменьшается.

Почему появляются ошибки в диагностике

Некорректная постановка диагноза может быть связана как с врачебной ошибкой, так и с нарушением технологии проведения процедуры со стороны специалиста, настраивающего аппарат, или пациента. Вероятность получения недостоверных снимков при соблюдении правил крайне мала. Это может произойти при использовании устаревшего или вышедшего из строя оборудования. Чаще всего с изначально недостоверными результатами сталкиваются пациенты частных клиник без лицензии.

Нарушение при проведении исследования

Во время проведения сканирования запрещается шевелиться. Рекомендуется по возможности задержать дыхание. Это связано с высокой точностью снимков и относительно небольшим расстоянием между проекциями. В результате из-за движений общая картина может получиться недостоверной из-за недостаточного сканирования какого-либо слоя или размытости снимков.

К числу противопоказаний относятся различные неврозы, психологические отклонения и детский возраст. Пациенты с такими состояниями непроизвольно совершают движения в процессе исследования. Людей, относящихся к данным категориям, могут принять в случае крайней необходимости, однако рекомендуется использовать общий наркоз. Дополнительно исследование может оказаться неинформативным у пациентов с лишним весом (более 110-120 кг). Стандартный аппарат не рассчитан на высокую массу, поэтому необходимо предупредить врача заранее.

Магниторезонансная диагностика ошибается, если специалист неправильно настроил аппарат. При некорректном выборе режима или плоскостей снимки становится сложнее расшифровать. Врач может не обнаружить очаговые изменения при их наличии. Часто специалисты на этапе трактовки сталкиваются с неправильным определением центра и отсутствием некоторых долей на изображении. Снимки должны захватывать исследуемый орган полностью и быть симметричными. Для этого персонал должен правильно уложить пациента.

Артефакты, которые могут быть ошибочно восприняты как патологические очаги, часто возникают из-за неоднородной магнитной восприимчивости. МРТ может ошибиться, если пациент не снимет украшения. В день посещения клиники рекомендуется надеть одежду, в которой нет металлических вставок. Необходимо предупредить врача, если во внутренних органах присутствуют импланты или инородные тела. Следует воздержаться от использования дезодоранта, талька или лосьонов, т. к. из-за них могут возникнуть затемнения.

Ошибка может быть получена на этапе проявления снимка. При чрезмерной обработке возникают помехи, которые создают дополнительную тень. При недостаточном проявлении контрастность снимка слишком низкая. Несоблюдение температурного режима может привести к возникновению артефактов на различных участках или по всему изображению. После проявления снимки следует хранить в темном сухом месте, т. к. они могут испортиться.

Неправильно выбранная методика

В ряде случаев МРТ либо не может указать на причину возникновения симптомов из-за специфических особенностей излучения, либо требуются дополнительные исследования. Это может быть связано с отсутствием патологических изменений в тканях. МРТ чаще применяется для обследования сосудов, суставов и мягких тканей. Процедура помогает оценить состояние центральной нервной системы, обнаружить воспаление и выявить опухоли.

Из-за отличительных характеристик процедура может быть недостаточно эффективной при некоторых патологических процессах. Например, при внутренних кровотечениях, травмах и обследовании органов грудной полости и мочеполовой системы предпочтение отдают КТ. Это обусловлено использованием другого типа излучения.

В некоторых случаях требуется применение контрастного вещества. Методика должна использоваться при подозрении на онкологические заболевания или для контроля состояния пациента во время лечения при наличии опухолей. Применение контрастного вещества помогает выявить относительно небольшие образования, в т. ч. метастазы.

Недостаточная квалификация врача-рентгенолога

Наиболее часто ошибки связаны с неправильной расшифровкой результатов. Для получения корректного заключения МРТ специалист должен обладать знаниями анатомии и патологии. Очаги на самом деле трудно расшифровать. Нередко врачи принимают особенности строения, нормальные структуры на срезе или артефакты за измененные области.

Для выявления заболевания специалист должен понимать, как патологические изменения и естественная работа органов влияют на изображение, которое выводит аппарат. Помехи на снимках могут возникнуть из-за движения сосудов. Иногда это трактуют как наличие опухолей.

Дополнительно для исключения ошибки врач должен получить результаты других исследований, собрать анамнез и учитывать совокупность данных. Сторонняя информация помогает отличать похожие патологические состояния.

Распространенные ошибки

Из-за несоблюдения правил исследования, устаревшей аппаратуры и недостаточной квалификации наиболее часто врачами допускаются следующие ошибки:

  • неправильная постановка диагноза;
  • некорректное определение состояния пациента и стадии заболевания;
  • игнорирование существующих патологических очагов на снимках;
  • ошибочное выявление заболевания при здоровом состоянии органов.

Что делать, если вы сомневаетесь в результате

При наличии сомнений дальнейшие действия пациента зависят от ряда условий. Если снимки были получены недавно, рекомендуется обратиться к 1-2 другим врачам. Желательно записаться на индивидуальную консультацию, т. к. при дистанционном общении специалист не сможет осмотреть пациента и корректно оценить состояние здоровья. Проверка снимков несколькими врачами сократит шанс неправильной постановки диагноза.

Если мнения специалистов не совпадают, рекомендуется пройти повторное обследование. Вероятность получения ошибки на этапе проведения процедуры ниже, чем в момент расшифровки, но она существует. Наличие нескольких версий может быть связано с присутствием неоднозначных помех или патологических очагов на снимках. Отличить артефакты от нетипичных изменений тканей может быть сложно. Часть помех удастся устранить после повторного обследования.

Если пациент уже обращался к врачу ранее и была выявлена патология, для контроля состояния здоровья рекомендуется посещать одну и ту же клинику. При обследовании в другой больнице изменения могут быть не обнаружены из-за специфических особенностей аппарата или некорректной настройки.