Что показывает КТ головного мозга и чем оно отличается от МРТ | Медицинский онлайн гид
КТ 

Что показывает КТ головного мозга и чем оно отличается от МРТ

admin

Полноценная жизнь человека возможна только при правильной работе самой сложной системы человеческого организма – головного мозга. Многим людям докучают периодические мигрени, а иногда возникают и более серьезные нарушения работы мозга. Тогда перед врачом встает вопрос о выборе наиболее достоверного диагностического метода для уточнения источника проблемы.

Если речь идет о состоянии головного мозга и сосудов, то применяются наиболее современные методы обследования – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

КТ головного мозга выполняется быстро, без подготовки (что делает ее незаменимой при экстренном скрининге), показывает патологические изменения в исследуемом органе, чем и отличается от МРТ: магнитный резонанс позволяет визуализировать более мелкие патологии, но процесс сканирования занимает больше времени.

Содержание

Суть обследования

Принцип действия КТ основан на просвечивании тела человека рентгеновскими лучами и фиксации ослабления излучения в зависимости от плотности тканей. В процессе диагностики они получают небольшую дозу рентгеновского облучения, так что такое обследование создает ограниченную радиационную нагрузку на организм. Принцип действия магнитно-резонансных томографов базируется на явлении ядерного магнитного резонанса при помещении пациента в сильное постоянное электромагнитное поле.

Для пациента оба обследования протекают очень похоже: его укладывают на стол аппарата, затем перемещают внутрь сканирующего кольца. Томографы имеют даже внешнее сходство. Человеку необходимо неподвижно пролежать от 10 до 40 минут. Вероятно возникновение проблем у людей с нестабильной психикой, в тяжелом состоянии, с клаустрофобией, у маленьких детей. При необходимости, им дают седативные препараты или применяют наркоз.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга?

МРТ головы отличается от КТ, о чем более подробно описано в таблице:

КТ МРТ
Время проведения 5-10 минут 15-30 минут
Облучение 2 мЗв, или 0,2 БЭР (биологического эквивалента рентгена) Нет
Информативность Эффективнее при исследовании плотных тканей, более крупных патологий, гематом, травм, атеросклеротических изменений Выше при исследовании мелких объектов, кровотока, мягких тканей, функциональности органов
Противопоказания Беременность, много противопоказаний при КТ с контрастированием Наличие металлических имплантатов, татуировок, протезов

Сравнение по показаниям и противопоказаниям

Абсолютными противопоказаниями к КТ служат беременность и масса тела пациента более максимально допустимой для работы томографа (для некоторых приборов это 130 кг, для других – 150 кг).

Относительные противопоказания относятся к применению контраста:

  • аллергия на контрастный препарат;
  • тяжелое общее состояние больного;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет (тяжелые формы);
  • миеломная болезнь (онкологическое заболевание системы крови);
  • тяжелые печеночная, сердечная недостаточности.

Абсолютные противопоказания к МРТ:

  • наличие кардиостимулятора;
  • электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха;
  • наличие больших металлических имплантатов, осколков;
  • ферромагнитные имплантаты Илизарова.

Относительные противопоказания к МРТ:

  • беременные женщины (первый триместр);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • протезы клапанов сердца;
  • кровоостанавливающие клипсы;
  • наличие инсулиновой помпы;
  • нервные стимуляторы;
  • слуховые аппараты без ферромагнитного металла;
  • наличие татуировок, выполненных с использованием краски, содержащей металл;
  • зубные протезы, брекеты.

МРТ считается более безопасной. Повреждения в тканях от ионизирующего излучения накапливаются, поэтому врачу всегда приходится в индивидуальном порядке решать вопрос о необходимости проведения диагностической КТ.

Разница по возможностям, показаниям, противопоказаниям между КТ и МРТ – существенна. Она помогает врачу определиться с методом исследования: избрать более безопасную МРТ или удобную в экстренной ситуации КТ, или даже прибегнуть к другим формам диагностики. Информацию о сломанных крупных костях конечностей легче получить с помощью рентгеновского аппарата – широкодоступного, имеющегося в каждой поликлинике, дающего малую дозу облучения. Дуплексное сканирование брахиоцефальных (сонных, позвоночных) артерий, УЗИ сосудов и лимфоузлов шеи, конечностей, пазух носа, глаза, брюшной полости, других зон – дешевый и доступный альтернативный метод получения данных для диагноза. С целью диагностики заболеваний мочевыводящей системы традиционно применяют экскреторную урографию – надежный простой способ получения снимков с исследованием выведения мочи в динамике. Для проверки органов малого таза часто также нет необходимости делать КТ и МРТ – можно обойтись более привычными исследованиями.

В целом, КТ – более информативна при травмах и отеке головного мозга, повреждении внутреннего уха, костей черепа, новообразованиях, абсцессах, гематомах, геморрагических инсультах, тромбозе и атеросклеротических изменениях сосудов. При магнитно-резонансном исследовании лучше определяются патологии мозговых оболочек, воспалительные заболевания мозга, ишемические инсульты, рассеянный склероз, патологии гипофиза, нарушение состояния нервов, тромбозы сосудов, доброкачественные опухоли. Метод МРТ – точнее, что позволяет визуализировать более мелкие патологии сосудов головы и мягких тканей, но процесс сканирования занимает больше времени.

Разница в подготовке

Проведение томографии не требует никаких особых подготовительных действий. Перед диагностикой необходимо снять металлические предметы и электронные устройства (часы, украшения, мобильные телефоны, заколки, пояса с пряжками и так далее). При сканировании органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен. Если учтены все противопоказания, то отличие КТ от МРТ на подготовке к обследованию никак не сказывается.

Что показывает снимок, сделанный на томографии?

Полученная в результате томографии информация фиксируется, данные заносятся в компьютер, проходят обработку, визуализируется трехмерная модель исследуемой части тела. Далее информация выдается в виде послойных срезов изучаемой области с небольшим шагом. Снимков много, можно получить изображения проекций в разных осях, что позволяет детально рассмотреть все возможные изменения мягких тканей и костной системы.

МРТ и КТ, как инструменты исследования состояния головного мозга, отличаются только наличием показаний и противопоказаний.

Сравнение эффективности двух методов на примере разных видов инсультов головного мозга

Инсульты бывают:

  • ишемические – обусловленные спазмом сосудов;
  • геморрагические – возникшие вследствие разрыва сосудов.

Магнитный резонанс дает большее разрешение при обследовании состояния мягких тканей, томография с помощью рентгеновских лучей лучше «видит» более рентгенконтрастную кровь в области кровоизлияния. МРТ эффективнее при обоих видах инсульта, если нет большой срочности. Но, при ярко выраженных признаках тяжелого, угрожающего жизни, инсульта КТ поможет быстро поставить диагноз и начать лечение. Решение принимает врач.

Что лучше выбрать для обследования при мигрени?

Мигрень и головные боли невыясненного происхождения, неврологические нарушения – бич современного человека. Актуальность выявления причин подобных болезненных состояний и подбор действенных методов лечения необходимы пациентам все в большей степени. Метод МРТ – эффективнее и безопаснее (нет облучения) при патологиях мягких тканей, поэтому именно его применяют в первую очередь при жалобах на головную боль. При необходимости, врач может направить пациента и на компьютерную томографию.

Преимущества и недостатки

Огромное преимущество компьютерной томографии – возможность экстренного применения при угрозе жизни пациента, особенно при черепно-мозговых травмах, отеках мозга, подозрении на инсульт. КТ можно применять и при наличии имплантатов, сосудистых стентов, кардиостимуляторов, татуировок. Аппараты для КТ получают все более широкое распространение, они имеются в большинстве крупных травматологий.

МРТ является более безопасной. Отсутствие облучения дает возможность применять ее даже для беременных женщин и детей. МР-томограф предоставляет более точную информацию при головных болях и неврологических проблемах.

Головные боли после процедуры МРТ

Воздействие магнитного поля иногда вызывает незначительные головные боли после процедуры МРТ у чувствительных людей. Эти остаточные явления процедуры не представляют опасности и исчезают в кратчайшие сроки.

Решение о необходимости проведения КТ и МРТ должны принимать врач-невролог, нейрохирург, ангиохирург. Оба эти метода – современны, информативны и незаменимы при обследовании головного мозга – самой важной системы человеческого организма.