Как пройти КТ позвоночника

Компьютерная томография – распространенный и оперативный метод диагностики нарушений костной структуры и мягких тканей. При КТ позвоночника сканируются все отделы позвоночного столба: шейный, грудной, пояснично-крестцовый. Мощность томографа определяется количеством срезов исследуемой части позвоночника в минуту. Сегодня используются аппараты, которые делают 16, 32, 128, 256 срезов в минуту.

Различают 2 типа строения аппарата КТ, поэтому возникает вопрос, какой способ исследования лучше – на томографе открытом или закрытом. По функциональности выигрывает закрытый томограф: он дает более качественное изображение и полную информацию о сканируемой области позвоночника.

Содержание

• 1 Когда нужна томография позвоночника?
  • 1.1 Противопоказания
• 2 Подготовка к процедуре
• 3 Как делают КТ позвоночника?
• 4 Что показывает диагностика?
• 5 Преимущества и недостатки
• 6 Стоимость обследования
• 7 Альтернативные исследования

Когда нужна томография позвоночника?

Компьютерная томография позвоночника выявляет множество заболеваний, которые невозможно диагностировать методом рентгенографии, УЗИ или даже МРТ. Главной причиной назначения КТ спины является болевой синдром (в области шеи, грудной клетки или поясницы). Процедура помогает диагностировать:

• степень остеохондроза;
• грыжу межпозвоночных дисков;
• травмы позвоночника;
• разрастание костной ткани на позвонках (остеофиты);
• опухоли;
• очаги воспаления.

КТ дает полное представление о строении скелета человека, состоянии сердечно-сосудистой и лимфатической систем организма.

В зависимости от симптоматики назначают диагностику того или иного отдела позвоночника.

КТ шейного отдела позвоночника назначают при следующих симптомах:

• постоянные головокружения, мигрени;
• появление мушек, пелены, вспышек в поле зрения;
• дискомфорт и боли в шее;
• онемение рук или кожи головы.

КТ грудного отдела назначается при следующих симптомах:

• синусовая тахикардия или экстрасистолии;
• асимметрия плечевого пояса;
• межреберная невралгия.

КТ поясничного и крестцового отдела позвоночника назначают при следующих симптомах:

• боли в области поясницы;
• парестезии в нижних конечностях;
• паралич нижних конечностей;
• скованность в спине;
• нарушения работы близлежащих внутренних органов – недержание кала или мочи, метеоризм, запоры, диспепсия.

Противопоказания

Для диагностики методом КТ используется рентгеновское излучение, поэтому процедура имеет противопоказания:

1. Томография запрещена при беременности, т.к. есть риск выкидыша.
2. Избыточная масса тела у больного.
3. Невозможность обеспечить неподвижность во время проведения диагностики (встречается у детей или у людей с заболеваниями ЦНР, психическими расстройствами).
4. Наличие гипсовой повязки или металлической конструкции в зоне исследования.

Для получения более точных результатов КТ пациенту внутривенно вводят специальный контрастирующий раствор, содержащий йод. В данном случае добавляются следующие противопоказания:

• аллергия на компоненты контрастного вещества;
• заболевания сердца;
• перенесенная бронхиальная астма;
• грудное вскармливание;
• почечная недостаточность;
• миеломная болезнь;
• повышенные показания креатинина и мочевины;
• сахарный диабет любого типа.

Подготовка к процедуре

Перед проведением компьютерной томографии необходимо уведомить врача-рентгенолога о непереносимости каких-либо веществ, имплантатах и т.д.

Сложность подготовки к КТ позвоночника зависит от того, будет ли применяться контраст. В случае проведения КТ без контрастирования подготовительные мероприятия сведены к минимуму и нужны лишь при сканировании пояснично-крестцового отдела. За 3 дня до КТ нужно исключить из рациона продукты, вызывающие усиленное газообразование, сделать очистительную клизму.

Если предстоит КТ с контрастированием, нельзя есть в течение 6 часов до процедуры. При сканировании шейного отдела позвоночника запрещено пить воду за 1 час до процедуры.

Непосредственно перед диагностикой необходимо снять с тела металлические украшения, зубные протезы и др. Если соблюдены все правила подготовки, то можно приступать к сканированию.

Как делают КТ позвоночника?

Томограф состоит из цилиндрической камеры и движущегося стола, на который пациента укладывает врач-рентгенолог. Чтобы сделать КТ, нужно принять удобное положение (время сканирования – 15-30 минут).

Если предусмотрена компьютерная томография позвоночника с контрастом, то больному внутривенно вводят йодсодержащий раствор. При этом возникает чувство жара и металлический привкус во рту. Такая реакция – норма.

Когда подготовка выполнена, стол с пациентом заезжает внутрь камеры, и начинается сканирование. По громкой связи врач дает команды по задержке дыхания. По завершении процедуры стол выезжает из камеры, и человек может вставать.

Что показывает диагностика?

Изображение, которое создается в результате сканирования, анализирует проводивший процедуру врач. Одного снимка (без дополнительных исследований) бывает достаточно, чтобы установить точный диагноз.

На КТ спинной хребет показан в трехмерной проекции, чего достаточно для диагностирования нарушений костных структур (врожденные аномалии, переломы и др.). Кроме этого, на снимках отражаются следующие состояния и заболевания:

• патологии спинного мозга из-за нестабильности позвонков;
• кровоизлияние в спинной мозг;
• опухоли и метастазы;
• воспаление лимфатических узлов;
• посторонние предметы в легких;
• защемление нервных корешков позвоночника;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• дегенеративные изменения позвоночника.

Особенно точно передают показания томографы последнего поколения, где один поток рентгеновских лучей улавливает целый ряд детектеров. Благодаря этому одновременно производится несколько сотен срезов, что экономит время. За одно вращение лучевого сегмента сканируется целый орган. Изображения выходят четкими и без дефектов, вызванных подвижностью органов.

Такая многослойная компьютерная томография (МСКТ) безошибочно показывает патологии в костных структурах, что делает ее лучшим способом диагностики в данной сфере. Вредное излучение в МСКТ минимизировано, поэтому процедура практикуется даже для диагностики болезней у беременных женщин.

Преимущества и недостатки

Среди всех диагностических исследований КТ позволяет получить наиболее информационные снимки костных структур позвоночника. Также выделяют следующие преимущества:

• процедура безболезненная, неинвазивная;
• возможность обследования пациентов с имплантированными в организм медицинскими электронными устройствами, чем выгодно отличается КТ от МРТ;
• КТ проста и эффективна в экстренных ситуациях.

Рассуждая о преимуществах такого метода диагностики, можно прийти к закономерному вопросу, хорошо ли видно на КТ грыжу позвоночника. С этой задачей КТ справляется хуже МРТ, которая более точна в исследовании мягких тканей организма. Также к недостаткам относят:

• негативное влияние рентгеновских лучей, риск развития онкологического заболевания из-за радиации;
• риски, связанные с введением контрастного йодсодержащего препарата.

Стоимость обследования

Существует много медицинских центров, которые предоставляют услуги КТ. Стоимость исследования везде разная, но зависит это не от города, а от новизны аппарата, компетентности врача и др. Компьютерная томография позвоночника в комплексе стоит около 10 000 руб., стоимость одного отдела – 4 000 руб. КТ с контрастом будет дороже – 6 000 руб. Почти в каждой клинике есть выгодные комплексные программы, благодаря которым процедура доступна большинству людей.

Альтернативные исследования

Если нет возможности сделать компьютерную томографию позвоночника (противопоказания, отсутствие финансовых средств), то альтернативой этой процедуре будут такие методы диагностики, как рентген, УЗИ, МРТ.

Рентген всех отделов позвоночника можно сделать почти в каждой поликлинике, но это устаревший метод. КТ является усовершенствованной версией классического рентгена. Преимущество УЗИ заключается в том, что оно дешево, доступно и проводится быстро. Но по сравнению с КТ оно менее информативно, т.к. дает размытое изображение. МРТ менее вредная процедура, но плохо визуализирует костные структуры. Врачи часто заменяют КТ на МРТ и наоборот, т.к. эти способы дают схожие по точности показания.