Как проводят рентген таза

Рентгенография таза – это неинвазивный метод диагностики. С помощью ионизирующих лучей аппарат проецирует снимок структуры костной ткани на носитель. Рентген таза позволяет определить анатомическую патологию, которая может возникнуть в результате травмы или заболевания.

Содержание

• 1 Подготовка к исследованию
  • 1.1 Показания и противопоказания
• 2 Как проводят рентген костей таза
  • 2.1 Мужчинам
  • 2.2 Женщинам
  • 2.3 У детей
  • 2.4 Возможные риски во время беременности
• 3 Интерпретация результатов
• 4 Альтернативные методики

Подготовка к исследованию

Рентгенограмма костей таза может проводиться без подготовки, если необходима экстренная диагностика, например, после ДТП. Когда исследование проводится планово, то пациенту рекомендуется заранее провести ряд мероприятий, которые позволят получить более детальную информацию о состоянии здоровья.

Подготовку начинают за 2-3 дня до процедуры. Пациенту рекомендуется изменить свой рацион. Из меню исключают продукты, которые вызывают повышенное газообразование.

Нужно отказаться от:

• кофе;
• молока;
• сырых овощей;
• газированной воды;
• ржаного хлеба;
• бобовых культур.

Вечером, накануне диагностики, рекомендуется легкий ужин, после которого нужно принять лекарственное средство, нормализующее функциональность кишечника, например, Эспумизан.

Рентгенография проводится на голодный желудок. Перед исследованием пациенту ставят очистительную клизму.

Показания и противопоказания

Рентген может назначаться в любом возрасте, если необходимо подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

Показания к диагностическим процедурам:

• деформация тазобедренной части скелета, которая может возникнуть в случае травм костной или мягкой ткани;
• аномалия анатомического развития костей у детей или замедленный рост;
• вывихи суставов;
• возрастные заболевания косной ткани;
• боль, которая может появляться в тазовой области во время движения или в состоянии покоя;
• ограниченность подвижности нижних конечностей;
• подозрение на опухоль;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• диагностика результатов лечения, проводившегося после перелома, протезирования и пр.

Рентгенографию опасно делать по причине ионизирующего излучения. Но в современных аппаратах облучение минимальное. Также доза радиации отличатся от вида диагностики. Она может быть пленочной, цифровой и компьютерной.

Противопоказания к рентгенографии:

• наличие металлических имплантов;
• психологические заболевания;
• тяжелое состояние пациента (большая кровопотеря, избыточное скопление газов в плевральной области и пр.);
• дети до 18 лет;
• тяжелые патологии почек и печени;
• аллергия на контрастное вещество (если рентген с контрастированием);
• тяжелая форма эндокринных заболеваний и пр.

Все противопоказания к проведению рентгенологического исследования считаются относительными. Ими можно пренебречь в случае, когда результат диагностики необходим для сохранения здоровья и жизни пациента.

Как проводят рентген костей таза

Перед процедурой необходимо снять с себя одежду и металлические украшения. Во время рентгеноскопии пациент должен находиться в горизонтальном положении. Руки складывают на груди или располагают вдоль туловища. Под ноги (в области колен) подкладывают валик. Нижние конечности должны быть вытянуты с поворотом внутрь на 15°.

Если есть необходимость, то вводят контрастное вещество.

Во время обзорной рентгенографии делают снимок в прямой проекции и внутренней косой.

Мужчинам

Рентген малого таза у мужчин может быть проведен при диагностике простатита независимо от его вида. Показанием к исследованию является такая симптоматика:

• снижение сексуальной активности;
• сложности с мочеиспусканием;
• изменения в анализе семенной жидкости;
• болевые ощущения в области промежности;
• трудности с семяизвержением.

Женщинам

Одним из видов рентгенографического исследования является гистеросальпингография. Диагностика проводится с целью выявления патологических процессов, которые локализуются в репродуктивных органах.

Подготовка к исследованию дополнительно включает в себя мазок из влагалища. При диагностировании воспалительного процесса рентген не делают.

Во время процедуры женщине вводят в матку и фаллопиевы трубы контрастное вещество. По желанию пациентки может быть сделана анестезия.

Другой метод обследования половых органов – пельвиграфия. Рентген делают под местной анестезией. В полость матки вводят контраст, а брюшную полость заполняют углекислым газом (через прокол на животе).

У детей

Если в анатомии костей таза у детей наблюдаются отклонения, может быть рекомендована рентгенография. Чаще всего причиной проведения обследования является подозрение на вывих бедра. Такая травма может быть спровоцирована неправильным прохождением ребенка по родовым путям, т.е. когда младенец рождается попой вперед.

Новорожденным детям, которым еще нет 4 месяцев, рекомендуется ультразвуковое сканирование. Оно безопасно, т.к. во время процедуры ребенок не получает дозу ионизирующего облучения.

Детям, которые старше 4 месяцев, возможно назначение рентгеновского снимка.

Чтобы защитить ребенка от излучения, используют специальные экраны.

Возможные риски во время беременности

Опасным периодом для проведения рентгенологического исследования является 1 триместр беременности. Излучение вызывает мутации на генном уровне, что может стать причиной необратимых патологических изменений в развитии плода или привести к его гибели.

Рентгенология представляет опасность и на поздних сроках вынашивания ребенка, но риск осложнений ниже, чем в начале беременности.

Интерпретация результатов

Расшифровка результатов диагностики проводится соответствующим медицинским специалистом. Рентгенолог анализирует и описывает патологические отклонения от нормы. Заключительный диагноз ставит лечащий врач.

В норме на снимке рентгенограммы должны проявиться:

• симметричное изображение 2 половин таза;
• крестец;
• межпозвонковые отверстия крестца;
• лобковые кости;
• ветви седалищных костей.

Должно отчетливо просматриваться вещество кости, виднеться контуры 2 вертлужных впадин и шейки бедра.

У грудных детей вертлужная впадина и головки бедренных костей состоят из хрящевой ткани и не создают контрастных теней.

Альтернативные методики

Существуют другие методы диагностики, которые дают возможность получить информацию о состоянии здоровья пациента, когда рентгенография противопоказана:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Выполняется с помощью ультразвуковых волн. Разная плотность структур в исследуемых зонах сигнализирует об изменениях и патологии.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится без использования ионизирующего излучения. Позволяет сделать послойное сканирование.

Альтернативные методики могут быть назначены пациенту в качестве дополнительных анализов. Комплексное обследование повышает качество диагностики.