Что показывает анализ мочи при цистите | Медицинский онлайн гид
Диагностика 

Что показывает анализ мочи при цистите

admin

Такая неприятная болезнь, как цистит, может долго изводить человека болями и специфическими дискомфортными симптомами, поэтому его диагностика очень важна, чтобы врачи подобрали лечение и избавили пациента от мучений. Главную роль в выявлении патологии играют анализы. Среди основных – изучение мочи, капиллярной и венозной крови.

Содержание

Что такое цистит

Перед описанием лабораторных способов диагностики надо понять, что представляет собой болезнь. Цистит – воспаление, поражающее стенки самого мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Оно может быть острым и хроническим.

Патология зачастую диагностируется у детей и женщин, что несложно объяснить особым строением женского урогенитального тракта, а девочки и мальчики уязвимы из-за неокрепшего иммунитета. Мужчины болеют циститом гораздо реже.

При подозрении на воспаление мочевого пузыря надо сдать анализы. Постановка диагноза – дело специалиста, поскольку цистит легко спутать с другими болезнями.

Основные причины воспаления главного органа мочеполовой системы:

  • переохлаждение;
  • гинекологические проблемы (у женщин);
  • урологические болезни, включающие поражение мочевого пузыря.

Показания к назначению диагностики

Цистит обладает выраженной симптоматикой, поэтому распознать его не составляет труда. Но прежде чем поставить диагноз, врач должен изучить результаты анализов и только потом подбирать схему лечения. Проявления болезни следующие:

  • боли в зоне мочевого пузыря;
  • болезненность при мочеиспускании или по его завершении;
  • чувство, что мочевик опорожнён не полностью;
  • постоянное желание сходить в туалет;
  • кровотечение при мочеиспускании;
  • повышение температуры.

Особенно опасно кровотечение, поскольку оно может закупорить мочевой пузырь. Застывшая кровь скопится в мочеиспускательном канале, что спровоцирует застой мочи и растяжение мочевика. Если при этом бактерии проникнут в кровь, начнётся заражение, будут поражены почки.

Какие анализы сдавать при цистите

Своевременное начало лечения позволит не допустить перехода болезни в хроническую форму. Чтобы поставить верный диагноз, врач назначает определённые анализы.

Общий анализ мочи

ОАМ (общий анализ мочи) – вид  диагностики, предназначенный для обнаружения патологий мочевыделительной системы. Очень важно тщательно подготовиться, чтобы результаты были достоверными.

Исследование способно показать изменения определённых свойств мочи, на основе  которых поставят диагноз. Основные признаки цистита – значительное увеличение лейкоцитов и эритроцитов. Помимо этого, урина утрачивает прозрачность, потому что в ней появляются слизь или гной, меняется её цвет (оттенок зависит от тяжести поражения). Цвет мочи у здорового человека – соломенно-жёлтый.

Общий анализ мочи при цистите показывает, какие из значений в норме, а какие – нет.

Параметр Нормальное значение Значение при цистите
Цвет Соломенно-жёлтый Тёмный
Прозрачность Прозрачная жидкость Замутнённая
Запах Не выражен Резкий
Кислотность 4 Более 7
Плотность (г/л) 1012-1022 Более 1030
Глюкоза Не обнаруживается Присутствует
Эритроциты Не превышают 3 Более 3
Лейкоциты Не превышают 6 Более 6
Цилиндры Нет Обнаруживаются

Анализ мочи по Нечипоренко

К этой диагностической процедуре прибегают, когда нужно определить общее количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в урине. Если эти клетки были выявлены в ходе ОАМ, то анализ по Нечипоренко будет назначен обязательно.

Цилиндрами называют слепки канальцев почек. Они появляются, когда накапливаются белок, частицы жира и эпителия. У здоровых людей белка и цилиндров в моче нет. Если они есть, можно говорить о проблемах с почками. При этом резко возрастает число лейкоцитов и эритроцитов.

Значение Норма Цистит
Эритроциты Не более тысячи Более тысячи
Лейкоциты Не более 2 тысяч Более 2 тысяч
Цилиндры Нет Гиалиновые, зернистые, восковые – в количестве более 20

Бактериальный посев

Бактериальный посев нужен, чтобы узнать, какой вид микроорганизмов стал причиной болезни. Анализ необходим, когда есть подозрение на прогрессирование патологии, или если лечение оказывается неэффективным.

Измерителем является КОЕ – колониеобразующая единица. Бактериальный посев позволяет выявить, например, стрептококк и стафилококк.

Если КОЕ не выше n×103 КОЕ/мл, значит, микроорганизмы попали в мочу случайно, они не опасны.

Превышение значения в n×105 КОЕ/мл говорит о присутствии инфекции.

КОЕ в диапазоне до n×104 КОЕ/мл требует повторного проведения анализа, поскольку такой результат ошибочен.

Особенно важен бактериальный посев в ходе терапии. Не все антибиотики справляются с бактериями, поэтому их иногда требуется заменить.

ПЦР

Полимерная цепная реакция – метод, предназначенный для выявления возбудителя проблем с  мочевым пузырем, а также и при тяжёлом цистите. В процессе можно изучить вредную микрофлору с генетической точки зрения.

Процедура представляет собой соскоб с половых органов. У женщин развитие цистита происходит, когда бактерии во влагалище активно размножаются, а также при венерических заболеваниях.

Анализ крови

Анализ крови при цистите не обладает информативностью, тем не менее, его проводят, чтобы изучить гормональный фон, если подозревают эндокринный характер патологии. Рост числа некоторых гормонов характерен для разных болезней щитовидной железы, что ухудшает течение цистита и замедляет процесс выздоровления.

В ходе общеклинического анализа крови выявляются:

  • признаки воспаления, которые провоцируют повышение лейкоцитов в урине;
  • большое число гранулоцитов (незрелых нейтрофилов);
  • рост СОЭ – свидетельствует о начале болезни и о реакции иммунитета.

Как правильно сдавать анализы

Готовиться к анализам при цистите следует по установленным правилам, которым надо неукоснительно следовать, чтобы результаты были достоверными.

Основные рекомендации по подготовке и сбору мочи

Точность результата гарантирует правильный сбор биоматериала. Анализ мочи при цистите у ребенка сдают, соблюдая правила, которые актуальны и для взрослых. Биоматериал собирают с утра, предварительно проведя утренний туалет половых органов:

  • женщины должны следить, чтобы вода из области ануса не попала к мочеиспускательному каналу. Следует развести половые губы, чтобы бактерии из влагалища не смешались с уриной;
  • ребёнка следует тщательно подмыть. Девочкам разводят половые губы, мальчикам отводят крайнюю плоть, сначала немного урины просто сливают, а затем подставляют стерильную ёмкость.

Правила подготовки зависят от типа проводимого анализа.

Анализ Рекомендации
ОАМ Мочу собирают утром, натощак;

Биоматериал нельзя хранить более 2 часов;

Женщины не должны сдавать анализ во время менструации
По Нечипоренко Не перенапрягаться эмоционально и физически накануне;

Не пить спиртное;

Не есть продукты, меняющие цвет урины;

Отказаться от мочегонных лекарств;

Женщины ждут окончания  менструации
Бакпосев Исключить физические нагрузки;

Следовать диете;

Не принимать лекарства

Правила забора крови

Кровь при цистите сдают, соблюдая следующие правила:

  • материал берут натощак;
  • за сутки до процедуры нельзя пить спиртное;
  • не рекомендуется посещать баню и сауну накануне;
  • сдаче анализа не должны предшествовать рентген и постановка уколов;
  • пациент должен отдохнуть.

Расшифровка результатов

Расшифровать полученные данные под силу  только опытному врачу, заниматься этим самостоятельно не следует.

Какие показатели мочи учитываются, и какие признаки указывают на цистит

У больного циститом наблюдаются следующие отклонения в результатах ОАМ.

  • Лейкоциты. При исследовании мочи здорового мужчины в поле зрения не должно быть более трёх лейкоцитов, у женщин и детей – максимум 7. Если обнаружено больше телец, значит, начинается обострение. Чем выше значение, тем тяжелее протекает патология.
  • Эритроциты. В поле зрения допускается обнаружение не более двух единиц. Превышение этого значения говорит о том, что сосуды мочевого пузыря поражены.
  • Клетки эпителия. Их нормальное количество – около 20, они появляются, потому что клетки слизистой гибнут.
  • Белок – до 0,033 г/л либо отсутствует. Всё, что выше, говорит о нарушениях работы почек и интоксикации.
  • Цилиндры. В моче здорового человека отсутствуют. Обнаружение гиалиновых, зернистых или восковых цилиндров может быть признаком проникновения инфекции в почки, амилоидоза, гломерулонефрита, диабетической нефропатии и ряда других почечных патологий.

Показатели анализа крови

Самостоятельно расшифровывать результаты анализа крови не стоит, этим должен заниматься специалист. На основе полученных данных он составит заключение и выпишет лекарство.

При цистите анализ крови покажет повышенное число белых кровяных телец, а количество красных останется прежним. Снижение лейкоцитов характерно при гематурии. Сильное воспаление – причина значительного увеличения СОЭ.

Иногда цистит проявляется клинически, а результат анализа остаётся хорошим. Как правило, такое возможно при хроническом течении болезни. Запущенное воспаление лечить трудно, потребуются антибиотики.

Что способствует искажению результатов

Ложные данные в процессе расшифровки – не редкость. Подобное случается, если пациент неправильно провёл подготовку к исследованию и собирал биоматериал, не выполняя рекомендации врача.

Очень важно следовать несложным правилам:

  • собирать материал утром, натощак;
  • придерживаться диеты;
  • не перенапрягаться;
  • не курить и не пить спиртное;
  • предупредить врача о приёме медикаментов;
  • отложить процедуру, если накануне был сделан рентген.

Дополнительные методы диагностики для женщин и мужчин

У пациентов разного пола заболевание диагностируется по-разному, хотя анализы при цистите у женщин и мужчин сдаются одни и те же. Помимо лабораторной, прибегают к инструментальной диагностике.

Терапия мужчин – дело уролога. Он назначит комплексное обследование. Для начала специалист осмотрит гениталии и простату (через прямую кишку), прощупает мошонку. Обычно УЗИ мочевого пузыря не назначается, поскольку мужчинам непросто накапливать урину для визуализации органа. Предпочтение отдаётся УЗИ простаты с выявлением остатка мочи. Требуется осмотреть почки, чтобы увидеть, есть ли осложнения.

Не только анализы мочи и крови при цистите у женщин важны, будут проведены эндоскопия и эхоскопия. Но сначала врач пальпирует область над лобком, чтобы изучить, как проявляются болевые ощущения. Гинеколог проведёт осмотр на кресле, возьмёт мазки. При хроническом заболевании не получится обойтись без цистографии и цистоскопии, которые позволят обнаружить, где орган поражён, есть ли новообразования, язвы или камни. Ультразвук поможет косвенно подтвердить прогрессирующее в мочевике воспаление и увидеть изменения его стенок.

Цистит – серьёзная проблема. Не стоит игнорировать его проявления, следует посетить специалиста, который подскажет, какой анализ при цистите нужно сдать. По результатам лабораторных исследований врач подтвердит диагноз и назначит лечение.