При каких заболеваниях назначается ИФА анализ | Медицинский онлайн гид
Диагностика 

При каких заболеваниях назначается ИФА анализ

admin

Современная лабораторная диагностика шагнула далеко вперёд, и теперь ни одно исследование не проходит без высокочувствительных тестов. Ранее необходимо было провести много диагностических манипуляций, чтобы установить причину заболевания, подтвердить предполагаемый диагноз. Сейчас выполняется ИФА анализ, позволяющий исключить множество ненужных процедур.

Содержание

Что такое ИФА

Под аббревиатурой ИФА (расшифровывается – иммуноферментный анализ) понимается биохимическая методика лабораторной диагностики, позволяющая выявлять специфические антитела белковой природы (вирусы, фрагменты бактериальных микроорганизмов, ферменты, другие компоненты, присутствующие в биологических жидкостях) путём инициации реакции, базирующейся на сцеплении «антиген-антитело».

Чтобы разобраться детально, что собой представляет ИФА, необходимо дать определение основным понятиям.

Антиген – это белковая молекула, составляющая инфекционного агента, попадающего в организм извне. Кстати, кровь другого человека, не совпадающая по группе с «хозяйской», тоже воспринимается как «вражеская» и содержит антигены. В результате попадания чужеродных элементов активируется иммунная реакция, которая направлена на защиту всего организма. Иммунный ответ сопровождается выработкой антител.

Антитела — это специальные иммуноглобулины, которые вырабатываются в ответ на появление антигена. Вместе они формируют иммунный комплекс, который и является мишенью для клеток иммунитета человека.

Виды иммуноглобулинов

Все антитела делятся на несколько видов, исходя из того, на какой из стадий иммунного ответа они образуются.

Первыми в игру вступают иммуноглобулины класса М, которые обозначаются аббревиатурой IgM. Данные соединения вырабатываются на стадии проникновения в организм инфекции. Как правило, максимальные их значения в крови диагностируются в первый-третий дни заболевания.

Как только инфекция распространилась по тканям и органам, иммунная система начинает вырабатывать антитела класса G. Они отвечают за уничтожение антигенов, которые попали в организм, вплоть до полной победы над ними. Данные соединения продолжают находиться в теле человека длительное время, циркулируя по крови и обеспечивая стойкий иммунитет к тому или иному заболеванию. На этом факторе и основывается вакцинация. Вакцинные препараты содержат образцы антигенов – ослабленные и убитые микробы или вирусы, их части, искусственно синтезированные патогенные белки. При выполнении прививки в теле человека вырабатывается большое количество иммуноглобулинов IgG, которые при встрече с реальным возбудителем болезни смогут уничтожить его в короткий срок или существенно снизить нанесённый ним вред.

Иммуноглобулины класса А содержатся в слизистых оболочках и предотвращают дальнейшее проникновение инфекции, а антитела IgE защищают от инфекционных болезней, вызванных паразитами.

Для лабораторных исследований значимыми являются иммуноглобулины классов М, G и А. Оценка их количества позволяет сделать вывод о стадии инфекционного процесса и интенсивности его протекания. Кроме того, эти показатели информативны для подтверждения факта перенесённого заболевания – например, краснухи, ветряной оспы или гепатита А.

Принцип ИФА и сходство с ПЦР

Помимо ИФА, есть много лабораторных исследований, показывающих наличие заболевания. Иммуноферментный анализ стал современной заменой бактериальным посевам, проведение и интерпретация результатов которых занимали 3-5 дней. В течение этого времени врачам приходилось действовать вслепую. ИФА позволило медицине перейти на новый уровень.

Лаборатория делает комплексное исследование крови на всевозможные антигены и антитела, которые предполагает врач, всего за несколько часов. Иммуноферментный анализ крови и расшифровка результатов занимают некоторое время, но не более суток. Для этого в лабораторных условиях воспроизводится реакция «антиген-антитело» с применением имеющихся реактивов. Это позволяет определить, есть ли в исследуемом образце биологического материала соответствующее соединение. ИФА показывает, в какой стадии развития находится инфекционное заболевание, но не может рассказать о возбудителе. Такие данные может дать только полимеразная цепная реакция.

Суть этого метода – в выявлении непосредственного возбудителя. ИФА и ПЦР имеют некоторые сходства, но со стороны профессиональной лабораторной диагностики представляют абсолютно разные методы анализа. Таким образом, ИФА может показывать продукты жизнедеятельности возбудителей, а ПЦР – самого «виновника» болезни. Данная информация может значить только одно – комплексное использование лабораторных методов позволяет быстрее идентифицировать заболевание и начать лечение пациента.

Показания к сдаче анализа

Показаний к иммуноферментному анализу довольно много. Невозможно охватить весь список целиком. К показаниям относятся практически все вирусные и бактериальные инфекции, возбудители которых содержат вещества белковой природы. К наиболее распространённым из них можно отнести:

  • цитомегаловирус;
  • гепатиты любой этиологии (А, В, С и Д);
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • корь;
  • краснуха;
  • полиомиелит;
  • токсоплазмоз;
  • вирус герпеса;
  • паразитарные инфекции (гельминтоз, аскаридоз, лямблиоз);
  • дизентерия;
  • сальмонеллёз;
  • амебиаз;
  • большинство аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, болезнь Мошковича, миастения Грависа, синдром Шегрена и другие);
  • заболевания, передаваемые половым путём.

Кроме этого, ИФА позволяет выявить некоторые онкомаркеры и определить содержание ряда гормонов в плазме крови.

Как делают анализ

Основным материалом для иммуноферментного анализа является сыворотка крови. У пациента берут кровь из вены, потом её подвергают центрифугированию, чтобы избавиться от лишних кровяных телец. Вместо венозной крови можно использовать околоплодные воды, мазки со слизистых оболочек и спинномозговую жидкость.

Особенности подготовки

Для того чтобы сохранить точность результата, анализ сдаётся натощак, а за две недели до его выполнения отменяют приём противовирусных и противомикробных препаратов. Такие меры принимаются, чтобы исключить влияние внешних факторов на результаты исследования.

Порядок взятия пробы

Условия получения биологического материала крайне важны для точности будущего результата. Довольно многое зависит от техники забора крови и стерильности инструментов. Как правило, взятие кровяной сыворотки осуществляют так, чтобы проникновение иглы в окружающие вену ткани произошло в один прокол. Кровь должна стекать по стенке пробирки равномерно, чтобы входящие в её состав эритроциты не разрушились в процессе анализа.

Когда проводят исследование крови, и когда будет результат

Для того чтобы иммуноферментный анализ дал точный ответ, исследование проводят натощак утром. Временной промежуток, в который можно получить результат, составляет от одного до трёх дней. Срок получения заключения может быть сокращён до нескольких часов при участии врача, который сможет сразу же расшифровать показатели. Сущность анализа сводится к получению определённых антител или антигенов.

Иммуноферментный анализ проводится по такой схеме. Сначала получают образец биологической жидкости (чаще всего – сыворотка крови). Для исследования используют пластиковые планшеты с лунками, в которые помещены очищенные антигены интересующего возбудителя, если целью анализа является определение антител, или антитела, если оценивают антигены. Полученный у пациента биоматериал вносится в заполненные лунки, затем наблюдают за реакцией. Если в крови обследуемого есть искомые соединения, образуется иммунный комплекс «антиген-антитело», если нет – ничего не произойдёт. Для визуализации химического процесса в лунку вводят красящее вещество, которое реагирует с объединённой молекулой, и это фиксируется путём инструментальной оценки оптической плотности.

Расшифровка результатов теста

Расшифровкой результатов занимается только обученный медицинский персонал. Результатом будет однозначный ответ — найдено ли искомое вещество в биологической жидкости или нет.

Анализируемые показатели

Обычно при оценке результатов анализируют следующие показатели.

  • Антитела класса М. Наличие данного белкового соединения говорит о том, что в организме протекает острый инфекционный процесс. Антиген может указывать на хроническую инфекцию.
  • Иммуноглобулины класса А (IgA). Присутствие таких веществ говорит о скрытых инфекциях, которые не могут быть диагностированы по IgM.
  • Одновременное присутствие в анализах иммуноглобулинов классов А и М. Если в биологической жидкости обнаружены два типа веществ, это может говорить об обострении инфекции.
  • Иммуноглобулины класса G. Такие белковые соединения появляются в организме при переходе активной фазы в хроническую, либо диагностируют выздоровление и появление иммунитета к антигену.

IgG и IgM обычно вместе не встречаются.

Варианты результатов анализа

Результат, как правило, представлен данными, занесёнными в таблицу, в которой перечисляются все виды антител и полученный результат. Он либо отрицательный, либо положительный. В случаях неточности может указываться количество антител, которое говорит о слабоположительной или слабоотрицательной реакции.

Кроме этого, в результатах анализов показано значение индекса авидности антител (характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами). Этот показатель выражается в процентах и показывает временной промежуток, который прошёл от начала заражения. Чем показатель выше, тем больше времени прошло.

Если ИФА отрицательный, в большинстве случаев это говорит о том, что предполагаемое антитело не найдено, но не значит, что человек абсолютно здоров. Анализы могут не показать антитела к предполагаемому возбудителю, но не исключают наличие других.

Почему результат может быть недостоверным

Иммуноферментный анализ – один из самых высокоточных и очень редко даёт погрешности. Тем не менее, они случаются.

Недостоверность ИФА может означать следующее:

  • нарушены правила забора биологической жидкости;
  • кровь была взята в вечернее время;
  • перед забором крови пациент плотно поел;
  • за несколько недель до исследования был начат терапевтический курс лечения антибиотиками либо противовирусными препаратами.

Преимущества и недостатки исследования

Как и любое биохимическое исследование, метод ИФА имеет преимущества и недостатки. К наиболее значимым достоинствам можно отнести:

  • иммуноферментный анализ – один из самых высокочувствительных и специфических методов диагностики заболеваний;
  • возможность распознавания антител в биологическом материале даже при самых маленьких его количествах в исследуемом образце;
  • однозначность результатов;
  • возможность постановки диагноза уже в первые дни протекания болезни;
  • реактивы, которые используются в иммуноферментном анализе, создаются в новейших лабораториях, что гарантирует точность результата.

Тем не менее, ИФА имеет и недостатки.

  • Иммуноферментный анализ подразумевает теорию о предполагаемом возбудителе, к которому вырабатываются антитела. Если врач не знает, от чего необходимо лечить пациента, то действует практически вслепую. Диагноз должен быть хотя бы в виде теории, которую необходимо подтвердить.

ИФА-тест используется в диагностике большинства известных заболеваний, однако не может определить вид возбудителя. Он всего лишь указывает на присутствие антител, которые говорят о наличии чужеродного белка в теле человека.

  • ИФА крови имеет довольно внушительную стоимость.

Стоимость диагностики

Анализ крови методом ИФА – на данное время самый высокоточный среди аналогичных исследований. Однако стоимость такой экспертизы составляет от 1000 рублей за один показатель. Полноценное исследование обычно стоит от 5000 до 10 000 рублей.